Hva er eosinofile?
En eosinofil er en type hvite blodlegemer.
Eosinofile er produsert i benmargen og finnes normalt i blodet og tarmslimhinnen. De inneholder proteiner som hjelper kroppen å bekjempe infeksjoner fra parasittiske organismer, som for eksempel ormer. Men i visse sykdommer disse proteinene kan skade legemet.
Hva er eosinofili?
Begrepet eosinofili refererer til tilstander der unormalt høye mengder av eosinofile finnes i enten blodet eller i kroppsvev.
Når skjer eosinofili?
Eosinofili forekommer i en lang rekke betingelser. Dens vanligste årsakene i Europa er allergiske sykdommer som astma og høysnue, mens verdensbasis den viktigste årsaken er parasittisk infeksjon. Det kan også oppstå i forbindelse med vanlige hudlidelser, medisin reaksjoner, og parasittiske infeksjoner. Andre sjeldnere årsaker er:
- lungesykdommer, f.eks Loeffler syndrom
- vaskulitt (betennelse i blodårene), f.eks Churg-Strauss syndrom
- noen svulster, f.eks lymfom
- levercirrhose
- noen antistoff mangler, ikke typisk AIDS
- andre sjeldne hudsykdommer, f.eks dermatitis herpetiformis
- ukjente årsaker, merket hypereosinofilt syndrom.
Hvordan oppstår eosinofili?
Økt antall eosinofile er produsert for å bekjempe allergisk sykdom eller parasittiske infeksjoner. Dette er nyttig i kampen mot parasitter, men ikke i tilfeller av allergiske sykdommer som de akkumuleres i vev og forårsake skade. For eksempel ved astma, eosinofili forårsaker skade på luftveiene i lungene.
Hva er symptomene på eosinofili?
Symptomene på eosinofili er de av den underliggende sykdommen. For eksempel er eosinofili som følge av astma markert med symptomer som tungpustethet og kortpustethet, mens parasittiske infeksjoner kan føre til buksmerter, diaré, feber eller hoste og utslett.
Medisin reaksjoner ofte gir opphav til utslett, og de ofte forekommer etter å ha tatt et nytt legemiddel.
Sjeldnere symptomer på eosinofili kan omfatte vekttap, nattesvette, lymfeknute forstørrelse, andre utslett, og nummenhet og prikking skyldes nerveskader.
Hypereosinofilt syndrom
Hypereosinofilt syndrom er en tilstand hvor det er ingen åpenbar grunn til eosinofili.
Denne sjelden tilstand kan påvirke hjertet, noe som resulterer i hjertesvikt med åndenød og ankel hevelse, forårsaker forstørrelse av leveren og milten, noe som resulterer i svelling av magen, og gi opphav til hudutslett.
Hvordan er eosinofili diagnostisert?
Eosinofili i blodet er diagnostisert av en enkel blodprøve. Vev eosinofili er diagnostisert ved undersøkelse av det aktuelle vev. For eksempel kan et stykke hud vev skal fjernes (et hud biopsi) og undersøkt under et mikroskop.
Hva kan legen gjøre?
Når en diagnose er gjort fastlegen din kan bidra til å fastslå årsaken til tilstanden. Enkel hud eller blodprøver kan utføres for å bekrefte spesifikke allergier, slik som pollen eller støv midd allergi. Parasittinfeksjon kan bestemmes ved analyse av blod-og avføringsprøver.
Du kan også bli spurt om du tar noen nye medisiner i tilfelle det er et resultat av en bivirkning, og om utenlandsreiser for mulig parasittisk infeksjon.
En hund kan noen ganger være en kilde til en parasittisk infeksjon som kalles Toxocara canis.
Når skal henvise til en spesialist?
Hvis fastlegen din ikke kan stille en diagnose, så du kan bli henvist til et sykehus spesialist. Valget av spesialist vil avhenge av dine symptomer. Men det vil vanligvis være en hematolog (blodsykdom spesialist).
Ytterligere tester kan omfatte blodprøver for å måle nivåene av antistoffer, brystet X-ray, skanner CT av brystkassen og magen, hud eller lunge biopsi, undersøkelse av benmargen, og bronkoskopi.
Behandling
Behandling takler den underliggende årsaken til tilstanden, enten det er en allergi, en medisin reaksjon, eller en parasittisk infeksjon. Disse behandlingene er vanligvis effektive, og relativt ikke-toksisk.
Behandling for hypereosinofilt syndrom er oral kortikosteroidbehandling, vanligvis starter med prednisolon (f.eks Deltacortril) ved enkle daglige doser på 30-60mg. Hvis dette ikke er effektivt, er et kjemoterapeutisk middel administreres.
Å leve med eosinofili
I de fleste tilfeller, når årsaken eosinofili er identifisert, reduserer behandling signifikant symptomene av tilstanden. Kortikosteroider, både lokalt (inhalert, topiske), og systemisk (oral, intramuskulær, intravenøs), brukes for å styre flere allergiske tilstander og redusere antallet eosinofiler.
I hypereosinofilt syndrom er det en høy risiko for skade på hjertet og andre viktige organer. I noen tilfeller en blod celle tumor kjent som en T-celle lymfom kan også utvikle seg, slik at pasientene må overvåkes nøye.