De fleste av oss har en tendens til å tenke hjerteproblemer påvirke mennesker på et senere stadium i livet. Men selv om hjerteinfarkt er mye mindre vanlig i den unge, hundrevis av mennesker under 45 år dør av koronar hjertesykdom hvert år.
Genetiske hjerteproblemer, diabetes og livsstilsfaktorer - som bruk av illegale rusmidler - kan alle spille en rolle i å påvirke hjerte helse.
En ungdommelig utgave
Mens hjerteinfarkt hos unge mennesker er ikke så vanlig, hvert år over tusen 35 - til 44-åringer og nesten 150 under 35-åringer, dø av koronar hjertesykdom.
Meget høyt kolesterol - på grunn av den genetiske tilstand familiær hyperkolesterolemi - diabetes, fedme, røyking og kokain kan alle være medvirkende faktorer for dårlig hjerte helse.
Narkotiske stoffer
'Kokainbruk er vanligvis på opp, sier Ellen Mason, senior hjertestans sykepleier ved European Heart Foundation.
«Vi vet at det påvirker hjertet, og det er kokain-indusert hjerteinfarkt hvert år, men det er vanskelig å vite nøyaktig hvor mange. Det ville imidlertid være en av de vanligste grunnene til at noen av 18-45 har et hjerteinfarkt, sier hun.
Kokain øker markant risikoen for hjerteinfarkt - ved å få til en økning i blodtrykk, puls og ved å påvirke hjerte ventriklene.
For den første timen etter at en person har tatt kokain, stiger risikoen for hjerteinfarkt 24 ganger. Coronary arteries som leverer blod til hjertet kan bli klemt og trange, svekke blodet strømmer til hjertet og hjernen - noe som kan utløse et hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Kokain kan også forårsake livstruende uregelmessig hjerterytme.
Tilsvarende har ecstasy, cannabis og amfetamin også vært knyttet til plutselige hjerteinfarkt. Disse stoffene øker puls, føre til hjertebank, øke blodtrykket og oppmuntre blodet å koagulere lettere.
Personer med udiagnostisert hjertesykdom er spesielt utsatt, men dødsfall har forekommet hos ellers friske unge mennesker.
Cannabis, alkohol og sigaretter
Røyke cannabis - spesielt skunk, en kraftig form for cannabis - kan også føre til forstyrrelser i hjerterytmen og kan også tidvis forårsake et hjerteinfarkt.
'Cannabis er sannsynlig å være farlig, spesielt for personer som allerede har hjertesykdom, sier professor Peter Weissberg, medisinsk direktør i European Heart Foundation.
'Cannabis har vært kjent for å utløse potensielt livstruende forstyrrelser i hjerterytmen og til og med hjerteinfarkt. Cannabis påvirker den delen av nervesystemet som kontrollerer normal funksjon av hjerte og sirkulasjon, sier han.
Hvis kokain, cannabis og ecstasy er tatt med alkohol sannsynligheten for uønskede problemer og død er betydelig forhøyet. Kokain er oftere mannlige og har en tendens til også å røyke sigaretter, en annen risikofaktor for hjerteinfarkt.
'Alkohol inntak øker også blodtrykket som kan utløse et angrep. Så kaste bort sigaretter og unngå overstadig drikking, sier Dr Thomas Stuttaford, forfatter av: "for god helse! The Wise Drinker Guide.
Genetiske og ervervede hjertesykdommer
'Det er fortsatt mye å bli oppdaget om genetikk av hjerte-og karsykdommer, sier en talsperson fra European Heart Foundation.
'Noen arytmier - en abnormitet av hjertets rytme - kan forårsake hjerteinfarkt i ung.
Arytmier kan føre til at hjertet til å slå for sakte, for raskt eller uregelmessig. Noen er arvet. De fleste er et resultat av hjertesykdom, men de kan også stamme fra narkotikamisbruk.
The Charity Cardiac Risk i Young (CRY) understreker at noen yngre mennesker er uheldig nok til å dø plutselig, selv om de lever et tilsynelatende sunt liv.
Wolff-Parkinson-White syndrom
Wolff-Parkinson-White syndrom fører hjertets elektriske signaler til å passere langs en ekstra rute fra atriene til ventriklene, forstyrre ventriklene som kan slå rasende. Dette er en potensielt dødelig arytmi i et mindretall av mennesker.
Marfans syndrom
Med den arvede tilstand, er Marfans syndrom, bindevevet som holder kroppen sammen defekt, og kan føre til livstruende problemer, slik som en forstørret aorta (den største arterien i kroppen).
Ventrikkelarytmier
Ventrikkelarytmier inkluderer ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer (v-løgn). Sistnevnte er årsaken til de fleste plutselig hjertestans dødsfall som inntreffer hvert år.
Andre udiagnostiserte kardiale tilstander som kan føre til hjerteinfarkt i ung: er en lang QT intervall (del av hjertets elektriske syklus). Dette fører til at hjertet til å slå for sakte.
Arytmogene, er høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVC) den nest hyppigste årsaken til plutselig hjertedød hos unge mennesker. Dette er arvet.
Myokarditt
Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen og er ofte knyttet til en viral sykdom. En rask puls er ofte den eneste symptom som kan være til stede, og med resten mange tilfeller løse seg selv positivt.
Ellers passer maratonløpere eller fotballspillere som kollapse plutselig med et hjerteinfarkt er sannsynligvis lider av enten en infeksiøs myokarditt, som er den vanligste årsaken til plutselig død hos unge mennesker, eller en genetisk arvelig hjerte problem - som mitralklaffprolaps, eller kardiomyopati, et forstørret hjerte, som ofte går udiagnostisert inntil en ellers passe person kollapser.