Hva er diabetes?
Diabetes påvirker 2,3 millioner mennesker i Europa.
Diabetes er en tilstand hvor det blodsukkeret er høyere enn normalt.
Det er to hovedtyper av diabetes.
- Type 1-diabetes eller insulin-avhengig diabetes. Den er vanligvis sett hos unge mennesker.
- Type 2 diabetes - vanligvis ikke insulinavhengig diabetes. Det har en tendens til å påvirke voksne over 40 og overvektige mennesker.
Det finnes også andre typer diabetes.
- Graviditet diabetes. Dette er kjent som svangerskapsdiabetes. Det er forbundet med graviditet og symptomer forsvinner vanligvis etter fødselen. Hvis du får svangerskapsdiabetes, har du en økt risiko for å utvikle en av de viktigste typer diabetes senere i livet.
- Sekundær diabetes. Dette er når diabetes er forårsaket som et resultat av en annen tilstand, f.eks betennelse i bukspyttkjertelen, eller ved bruk av visse medikamenter slik som diuretika eller steroider (den vanligste årsaken).
Hvor vanlig er diabetes?
Det er for tiden 2,3 milion mennesker med diabetes i Europa. Imidlertid er det anslått at mer enn en halv million mennesker har tilstanden, men er klar over det.
De siste 30 årene har sett en tredobling i antall tilfeller av barnediabetes. Dette er spesielt bekymringsfullt i forhold til de økende antall barn og unge med type 2 diabetes, vanligvis bare sett hos eldre mennesker, og som gjenspeiler fedme nivåer hos unge mennesker.
Fedme nivåer har også økt og dette har ført til type 2 diabetes, som er knyttet til kosthold, å bli sett for første gang i unge mennesker i Europa og Europa.
Men fedme ikke forklare økningen i antallet Type 1 diabetes hos barn, som utgjør flertallet av nye tilfeller.
Hva som forårsaker diabetes?
Term watch
Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen kjertel i magen. Den styrer bruken av glukose i kroppen.
Den blodsukkeret vil stige dersom:
- bukspyttkjertelen produserer lite eller ingen insulin (diabetes type 1)
- bukspyttkjertelen produserer insulin, men det er utilstrekkelig for kroppens behov og virkningen bli redusert (diabetes type 2).
Det er tenkt Type 2 diabetes er knyttet til faktorer assosiert med en vestlig livsstil, siden det er mest vanlig hos mennesker som er overvektige og som ikke får nok mosjon.
Svangerskapsdiabetes er forårsaket av de mange hormon endringer og krav som stilles til kroppen under svangerskapet.
Sekundær diabetes er mye som type 2 diabetes. Det er ganske variabel, avhengig av den underliggende årsaken. Det kan være forårsaket av skade på bukspyttkjertelen (f.eks alkohol), og medikamenter som steroider og diuretika kan svekke insulinsekresjon fra bukspyttkjertelen.
Vanlige symptomer på diabetes
Glukose er en av kroppens viktigste drivstoff. Hvis det ikke er nok, er blodsukkeret stiger og glukose utskilles i urinen. Dette fører til:
Gode råd
Hvis du opplever noen av disse symptomene på en regelmessig basis, oppsøker en fastlege og få testet for diabetes.
- økt tørste
- hyppig vannlating
- tretthet
- vekttap, selv om appetitt øker ofte (særlig i type 1 diabetes)
- kløe, spesielt rundt kjønnsorganene
- tilbakevendende infeksjoner på huden, f.eks koker.
Personer med type 1 diabetes vanligvis utvikler disse symptomene i løpet av dager eller uker.
Ved type 2 diabetes, disse symptomene ofte ikke viser for år. Mange er diagnostisert ved en tilfeldighet gjennom rutinemessige medisinske check-ups.
Arv spiller en rolle i diabetes, men bare 10 prosent av personer med type 1 har en familiehistorie med diabetes. For type 2, stiger dette til 30 prosent.
Hvordan er en diagnose laget?
Type 2 trekk
Personer med type 2 diabetes har ofte:
- en familiehistorie med diabetes
- fedme
- økt blodtrykk
- premature vaskulære problemer som hjerteinfarkt og hjerneslag
- hevet nivå av triglyserid (en type fett) i blodet
- impotens (erektil dysfunksjon).
Blodsukkeret måles i blodprøver. Dette gjøres ved hjelp av følgende tester:
- tilfeldig glukose test: blodsukkeret blir tatt på et tilfeldig tidspunkt ved to anledninger. Enhver figuren ovenfor 11.1mmol / l er en diagnose av diabetes
- fastende glukose test: glukosenivået måles etter en natts faste og på to ulike dager. Over 7.0mmol / l er en diagnose av diabetes.
Du kan kun trenger å gi en blodprøve hvis du har andre symptomer på diabetes.
Glukose toleranse test
Dersom diagnosen er fremdeles uklart fra disse testene, kan en glukosetoleransetest utføres.
En glukose drikke gis inneholdende en standard mengde glukose (75 g). Blodprøver tas før drikken blir gitt, og to timer senere. Testen er gjort etter en natts faste.
- En to timers blodsukkernivå ovenfor 11.1mmol / l er en diagnose av diabetes.
- Et nivå under 7.8mmol / l er normalt.
Hva om jeg har IGT?
Hvis du har IGT, bør du ta lignende tiltak til personer med diabetes:
- gå ned i vekt hvis du er overvektig
- utøve mer
- slutte å røyke.
Du bør også holdes under oppsikt og sjekket minst årlig for utvikling av diabetes.
Hvis nivået faller mellom disse verdier, det antyder en nedsatt toleranse for glukose.
Dette er kjent som nedsatt glukosetoleranse (IGT).
Nedsatt glukosetoleranse er mer enn bare en pre-diabetisk tilstand.
Folk som har IGT har økt risiko for å utvikle noen av forholdene knyttet til diabetes, som for eksempel hjertesykdom.
Gravide kvinner med IGT har en økt risiko for spontanabort og dødfødsel.
Hvordan er diabetes behandles?
Diabetes er behandlet på to måter:
Kosthold og diabetes
En spesiell diett brukes til å bli anbefalt for diabetes.
Det er nå antatt en normal, godt balansert kosthold er best.
Men kaloriinntaket er fortsatt viktig.
Personer med diabetes som er overvektige trenger å tenke på vekttap som en del av behandlingen.
- en kombinasjon av sunt kosthold og mosjon
- medisinering med tabletter og / eller insulin.
Insulinsprøyter øke mengden av insulin i kroppen din og få ned blodsukkeret. Insulin injeksjoner brukes i type 1 diabetes og i noen tilfeller av type 2.
Disse kan gis en gang om dagen som et langtidsvirkende insulin, eller som kortere-virkende injeksjoner gitt oftere gjennom dagen, og kan brukes i kombinasjon med tablett behandling om nødvendig.
Det finnes ulike typer av oral medisin for behandling av type 2 diabetes:
- noen økning av mengden av insulin utskilt av bukspyttkjertelen
- noen øke virkningen av insulin i kroppen
- noen forsinke absorpsjonen av glukose fra fordøyelsessystemet
- noen undertrykke et hormon som heter glukagon, som er utskilt av bukspyttkjertelen og stopper insulin fra arbeidslivet.
Behandling av diabetes, avhenger av individet.
Det starter første gang du gir deg selv en insulin injeksjon eller ta en diabetes tablett, og fortsetter gjennom å spise en godt balansert kosthold og starte et treningsprogram.
For å hjelpe deg med å få mest mulig ut av behandlingen, ta kontakt med fastlegen din eller sykehuset helseteam, som skal omfatte en diabetessykepleier spesialist.
Blodsukkernivået
Overvåking blodsukkeret er en viktig del av behandlingen, spesielt i type 1 diabetes hvor nivåene kan endre seg markert.
Dette kan gjøres enkelt hjemme med en liten blodsukkermåler.
Avhengig av lesing, kan det hende du må justere kostholdet ditt, hvor mye du trener eller insulin inntaket.
Administrerende diabetes
På lang sikt er diabetes følges opp gjennom rutinemessige kontroller av legen og / eller årlige kontroller på sykehuset på poliklinisk basis.
Deres formål er å avgjøre om behandling er tilfredsstillende og for å se etter tegn til langsiktige komplikasjoner som øye-eller nyresykdom.
Tester for disse komplikasjonene er vanligvis gjort på den årlige check-up, mens rutinemessige kontroller kan utføres hver 3-6 måneder.
Rutinemessig sjekk-ups
- Blodprøve for å kontrollere nivået til HbA1c (et mål på langsiktig glukose) i blodet.
- Evaluering av hjemme glukose målinger.
- Diskusjon av kosthold.
- Blodtrykk.
- Vekt sjekke.
- Andre tester og undersøkelser som bestemmes av legen din.
Årlig kontroll ups
- Blodprøve for å sjekke hvor mye HbA1c i blodet.
- Blodprøve for å bestemme mengden av fettstoffer i blodet.
- Blodprøve for å kontrollere nyrefunksjonen og forskjellige salter i blodet (hovedsakelig natrium og kalium).
- Blodtrykk.
- Urinprøve for å bestemme tilstedeværelse av protein (albuminuri). Utseendet av protein kan tyde på at de små blodkar (kapillærer) i nyrene begynner å bli påvirket av diabetes.
- Foot undersøkelse, inkludert en sjekk av ulike puls poeng på foten for å vurdere sirkulasjon, og en sjekk for vibrasjon sensasjon å finne ut om det er noen nevropati (nerveskade) til foten.
- Vekt sjekke.
- Måle midjen.
- Diskusjon av mosjonsvaner.
- Diskusjon av røykevaner.
Langsiktige utsiktene
Begge typer av diabetes har risiko for komplikasjoner.
Akutte komplikasjoner
- Lavt blodsukker nivå, forårsaket av behandling med insulin eller orale antidiabetika narkotika som øker insulinutskillelsen fra bukspyttkjertelen.
- Diabetisk acidose, en livstruende tilstand forårsaket av mangel på insulin.
Sent stadium diabetiske komplikasjoner
- Retinopati (øyesykdom) som kan føre til blindhet.
- Diabetisk nyresykdom som kan føre til nyresvikt.
- Diabetisk nevropati (nervesykdom) som kan føre til fotsår og foten infeksjoner.
- Aterosklerose (åreforkalkning), særlig hos røykere og de med høyt blodtrykk og unormale fett i blodet.
Sent stadium komplikasjoner vanligvis ikke utvikle for 10 til 15 år med type 1 diabetes.
Ved type 2 diabetes, kan imidlertid symptomene vises nær tidspunktet for faktisk diagnose fordi sykdommen kan gå ubemerket for lengre.
Mange studier viser nå at god blodsukkerkontroll kan redusere eller stoppe komplikasjoner. Dette betyr å holde blodsukkeret så nær normalt som mulig.
Nyere studier har også bekreftet behovet for personer med diabetes å redusere risikoen for åreforkalkning (fettavleiringer i blodårene dine).
Dette er fordi hvis du har type 2 diabetes, har du en fire til fem ganger større risiko for å utvikle alvorlige problemer med blodsirkulasjonen din som kan føre til et hjerteinfarkt eller et slag.
De viktigste faktorene som øker risikoen er:
- smoking
- høyt blodtrykk
- økte nivåer av fett som kolesterol i blodet.
Ved å ta tiltak for å løse disse problemene, vil du redusere sjansen for å utvikle komplikasjoner som hjertesykdom.