Fakta om insulinbehandling

Insulin behandling gjør at kroppen til å bruke glukose som energi.

Insulin er et viktig hormon. Uten det, kan kroppen ikke kontrollere eller skal bruke glukose (sukker) - en av sine viktigste energi leverer drivstoff.

Hvordan hjelper insulin diabetes?

Personer med type 1 diabetes produserer utilstrekkelige mengder insulin, slik at insulin erstatning er deres nøkkel behandling.

Uten tilstrekkelig insulin erstatning, vil personer med type 1 diabetes ser blodsukkeret stiger og kroppen vil begynne å brenne opp sin fete butikker. I noen få dager dette fører til en tilstand som kalles diabetisk acidose, som er livstruende.

For mye insulin, på den annen side, fører til slike lave verdier av blodsukker at det fører til en tilstand som kalles hypoglykemi.

Symptomene inkluderer blekhet, risting, skjelving, svette, rask hjerterytme, sult, angst og tåkesyn. I noen tilfeller kan det føre til tap av bevissthet (hypoglykemisk koma) og kramper.

I type 2 diabetes problemet er ikke en mangel på insulin-utgang, men økende motstand av cellene for virkningene av insulin.

I de tidlige årene, kompenserer kroppen for dette insulinresistens ved å øke produksjonen av insulin fra bukspyttkjertelen kjertel.

Til syvende og sist, blir bukspyttkjertelen ikke klarer å håndtere.

Om lag 30 prosent av personer med type 2 diabetes slutt trenger behandling med insulin. Jo lenger en person har type 2 diabetes, jo mer sannsynlig at de blir nødt til å starte insulinbehandling på enkelte punkt.

Insulin

Det er fire hovedtyper av injeksjon insulin. Den type insulin du bruker vil avhenge av dine individuelle behov og livsstil.

• Korttidsvirkende insulin, f.eks Actrapid: oppløselig insulin begynner å jobbe i løpet av 30 til 60 minutter og varer i seks til åtte timer. Insulinanaloger begynne å jobbe innen 15 minutter og varer i opptil fem timer. Eksempler er insulin aspart, insulin lispro og insulin glulisin.
• Middels langtidsvirkende insulin: isofan insulin begynner å jobbe etter en til to timer og varer i 10 til 14 timer. Eksempler er Humulin jeg og Insulatard.
• Langtidsvirkende insulin: disse begynner å virke etter en til to timer og vare i opptil 24 timer. Eksempler er insulin sink suspensjon, protamin sink insulin, og insulin analoger insulin glargin og insulin detemir. De to sistnevnte insuliner er nå den mest brukte langtidsvirkende insuliner.
• Bifasisk insulin: blandinger av korttidsvirkende og middels langtidsvirkende insulin i forskjellige proporsjoner, for eksempel 30/70, 50/50. Eksempler er 30 NovoMix, Humulin M3, Insuman kam og Humalog Mix25.

Hvor ofte kan jeg ta insulin?

Det er tre vanlige insulin regimer.

Det finnes andre typer regimer - for eksempel diabetes i noen eldre mennesker kan være tilstrekkelig kontrollert med én daglig injeksjon av langtidsvirkende insulin.

Pump behandling er noen ganger brukt hos unge mennesker med diabetes. Det innebærer en konstant drypp-feed av insulin gjennom en nål i huden og ekstra insulindoser med måltider. Denne føden kontrolleres ved en liten bærbar pumpe kalt en infusjonspumpe. Denne behandlingen er nå blitt mer vanlig hvor god blodglukose-kontroll ikke kan oppnås ved flere daglige injeksjoner av insulin, eller hvor hypoglykemi er et stort problem med injeksjoner av insulin.

Flere injeksjoner i økende grad blir favorisert, fordi de gir størst fleksibilitet og er mest i stand til å etterligne naturlig insulin release.

Regimet nødvendig og dosen som brukes vil bli justert på individuell basis til du og legen din finne den kombinasjonen som kontrollerer blodsukkeret best.

Insulinsprøyter

Insulin er inaktivert av fordøyelsesenzymer i tarmen og kan ikke tas gjennom munnen. Insulin er derfor oftest gis som en injeksjon under huden (subkutant), vanligvis i låret, baken, magen eller overarmen.

Nålene som brukes er svært liten. Selv om injeksjoner kan være litt smertefullt i begynnelsen, folk fort blir vant til dem, og de blir andre natur.

Et medlem av din diabetes team vil lære deg hvordan du selv injiserer. Hvis du har noen bekymringer eller spørsmål om insulin injeksjon, er det disse menneskene å be om hjelp.

Du bør bruke:

• korttidsvirkende insulin injiseres i huden på magen
• middels eller langtidsvirkende insulin injiseres i låret
• insulin blanding kan injiseres i enten sted.

Å injisere, ta en liten hudfold mellom fingrene, stikk nålen i en vinkel og injisere riktig mengde insulin. Så sakte trekke nålen og slipp hudfold. Med korte nåler trenger du ikke å plukke opp en hudfold å sprøyte inn.

Roter du injiserer på regelmessig basis, fordi overusing ett område kan føre til at fettvevet der for å tykne. Dette kalles lipodystrofi og kan føre til ujevn absorpsjon av insulin fra det området.

Trene etter en injeksjon kan øke hastigheten på at insulin er absorbert i blodet.

Hva kan jeg gjøre selv?

Lær den riktige måten å injisere deg selv fra starten.

Din spesialist diabetessykepleier kan også være lurt å senke blodsukkeret til et hypoglykemisk spekter av formål. Denne måten vil du vite:

• advarselen symptomer på en hypoglykemisk reaksjon
• hvordan å få blodsukkeret opp igjen.

Måle blodsukkeret hver dag for å lære å reagere på spising, mosjon og endringer i insulin dosering. Dette er den eneste måten å få en god følelse for, og kontroll av, blodsukkernivået.

Fakta om insulinbehandling. middels eller langtidsvirkende insulin.

Utgangspunktet legen din kan hjelpe deg med å justere insulindosen som passer din livsstil. Senere vil du vet nok om din tilstand å gjøre dette alene.

Hvordan vet jeg når å justere insulin?

Mer korttidsvirkende insulin er vanligvis nødvendig når:

• spiser mer enn vanlig
• gjøre mindre fysisk aktivitet, f.eks å ta bilen til jobb i stedet for å sykle.

Mindre korttidsvirkende insulin er nødvendig når:

• spise mindre
• gjøre mer fysisk aktivitet.

Dosen av langtidsvirkende insulin skal ikke justeres som et kortsiktig tiltak - for eksempel hvis blodsukkeret er høyt på en anledning bare.

Dette er fordi en endring i dosen ikke endrer kroppens blodsukkeret umiddelbart og kan påvirke sukker nivåer i de neste dagene.

Mål for insulinbehandling

Målene for behandling av diabetes er ikke det samme for alle.

I en ung eller middelaldrende person med lang forventet levetid, vil god kontroll av diabetes redusere risikoen for senkomplikasjoner utviklingsland. Men dette vil kreve forholdsvis intensiv overvåking og justering av diabetes.

God kontroll i type 1 diabetes ville være blodsukkeret jevnt mellom 4 mmol / l og 7mmol / l.

Dette bør resultere i et HbA1c-nivå (langsiktig glukose nivå) på 7 prosent eller mindre.

I en eldre person eller noen med et begrenset utsiktene for andre medisinske årsaker, kan det være upassende å være så presis med insulinbehandling.

I stedet kan kontrollere diabetes symptomer ved å redusere blodsukkernivået være alt som kreves.

Mindre streng kontroll, så blodsukkeret er rundt 10 mmol / l, kan være gode nok til å stoppe symptomer som tørste og hyppig trang til å urinere.