Diabetisk acidose er en livstruende tilstand som kan oppstå hos personer med type 1 diabetes. Mindre vanlig, kan det også oppstå med type 2 diabetes.
Term watch
Det skjer da en mangel på insulin fører til:
- høyt blodsukkernivå
- nærvær av ketoner i urin og blod
- visse syrer (kjent som ketoacids) i blodet.
Diabetisk acidose krever umiddelbar sykehusinnleggelse for akutt behandling med væske og intravenøs insulin.
Det kan vanligvis unngås ved riktig behandling av type 1 diabetes. Imidlertid kan ketoacidose også oppstå med godt kontrollert diabetes hvis du får en alvorlig infeksjon eller annen alvorlig sykdom, for eksempel et hjerteinfarkt eller slag, som kan forårsake oppkast og motstand mot den normale dosen av injisert insulin.
Hva som forårsaker diabetisk acidose?
Tilstanden er forårsaket av en mangel på insulin, oftest når doser er savnet.
Mens insulin viktigste funksjon er å senke blodsukkeret, reduserer det også brenning av kroppsfett.
Hvis insulin nivået synker betydelig, vil kroppen begynne å brenne fett ukontrollert mens blodsukkeret stiger.
Glukose vil da begynne å dukke opp i urinen din, sammen med ketonlegemer fra fett sammenbrudd som slår kroppen syrlig.
Kroppen forsøker å redusere nivået av syre ved å øke hastigheten og dybden av pusting. Dette blåser av karbondioksid i pusten, som pleier å korrigere acidose midlertidig (kjent som acidotisk pust).
På samme tid, forårsaker den høye sekresjon av glukose i urinen store mengder av vann og salter for å gå tapt, å sette legemet i alvorlig fare for dehydrering.
Til slutt blir over-pust utilstrekkelig for å kontrollere acidose.
Hva er symptomene?
Siden diabetiker acidose er oftest knyttet til høyt blodsukkernivå, symptomene er de samme som for diabetes, men mye mer alvorlig:
- økt tørste
- økt vannlating
- tretthet
- forvirring
- mulig tap av bevissthet når blodsukkeret blir svært høy (diabetisk koma).
Symptomer på acidose er:
- rask, dyp pusting
- en lukt av aceton på pusten
- kvalme og brekninger
- magesmerter.
Diabetiker acidose er ofte utløst av en infeksjon, for eksempel en urin eller brystet infeksjon. Det kan utvikle seg i alt fra noen timer til noen dager, men det vanligvis kommer på svært raskt.
Hvordan kan jeg forhindre diabetiker acidose?
Gode råd
Under alvorlig sykdom mer insulin er nesten alltid nødvendig - spesielt hvis du har en infeksjon med feber.
Av denne grunn, må du måle blodsukkeret hvis du er syk.
Hvis nivået er høyt, ta ekstra insulin.
Men vær forsiktig så du ikke å ta så mye som å øke risikoen for en hypo.
Den beste måten å forebygge diabetisk acidose fra utviklingsland er å holde en stram kontroll over blodsukkeret. Regelmessig måling med et hjem glukose monitor vil hjelpe deg å gjøre dette.
Du bør alltid måle blodsukkeret når du føler deg uvel.
Hvis blodsukkeret er for høyt bør du sjekke urinen for ketoner med testing strimler. Noen blodsukkerapparat kan se etter blod ketoner, som gir en mer nøyaktig vurdering av mulig acidose.
Keton-måling urin strips gå ut på dato svært raskt, slik at de kan ikke alltid oppdage ketoner. Hvis du oppdager ketoner i urinen din, og blodsukkernivået er også høy, kontakt legen din.
Gastritt og diabetisk acidose
Diabetisk acidose kan ofte skje som et resultat av en mage infeksjon (gastritt).
Dette er fordi symptomene på gastritt - kvalme, oppkast og redusert spise - gjør du tenke mindre insulin er nødvendig. Og utilstrekkelige mengder insulin kan raskt føre til diabetisk acidose.
Hvordan vet jeg om jeg har diabetisk acidose?
Diagnosen er laget av:
- måle blodsukkeret - dette er vanligvis i doble tall, og kan være svært høy
- måle nivået av ketoner i urinen eller blodet. Hvis de er tilstede i moderate eller tunge mengder, er ketose stede og acidose er sannsynlig
- en blodprøve tatt fra en arterie - dette gjøres på sykehus og nøyaktig måler surhetsgraden i blodet.
Samtidig, vil legen lete etter tilstedeværelsen av en infeksjon.
Hvordan er diabetiker acidose behandles?
Utøve
Fordi øvelsen kan hjelpe diabetes, noen folk tror det vil hjelpe symptomene på acidose.
Faktisk gjør trening bare ting verre.
Diabetisk acidose er forårsaket av en lav insulin-nivå, og må behandles med insulin.
Diabetiker acidose er vanligvis behandles på sykehus og noen ganger i en intensivavdeling.
Behandlingen består av:
- intravenøs væske, første med salt-holdige væsker og deretter glukose væsker
- intravenøs insulin gitt med væsker ved separat drypp fôr
- kaliumtilskudd lagt til infusjon
- antibiotika Hvis en infeksjon blir identifisert.
På lang sikt
Hvis diabetiker acidose er diagnostisert og behandlet tidlig, bør du komme seg helt i løpet av få dager.
Hvis acidose ikke behandles raskt, vil det bli livstruende.