Levemir (insulin detemir)

Hvordan virker det?

Levemir ferdigfylte penner (FlexPen og InnoLet) og Penfill patroner (for bruk med NovoPens) alle inneholder virkestoffet insulin detemir. De brukes for å behandle diabetes.

Diabetikere har en mangel eller fravær av et hormon som produseres av bukspyttkjertelen heter insulin. Insulin er det viktigste hormonet ansvarlig for kontroll av sukker (glukose) i blodet.

Personer med type en diabetes må ha injeksjoner med insulin for å kontrollere mengden av glukose i blodet. Insulinsprøyter fungere som en erstatning for naturlig insulin, og tillate folk med diabetes å oppnå normalt blodsukkernivå.

Insulininjeksjoner arbeide på samme måte som naturlig insulin, ved å binde seg til insulin-reseptorer på celler i kroppen. Insulin får celler i lever, muskel og fettvev for å øke deres opptak av glukose fra blodet. Det reduserer også produksjonen av glukose i leveren, og har forskjellige andre effekter som reduserer mengden av glukose i blodet.

Den type insulin i denne medisinen kalles insulin detemir. Dette er kjent som en langtidsvirkende insulin. Det blir injisert under huden, hvor den danner et reservoar av insulin som frigjøres langsomt over en periode på opptil 24 timer, avhengig av dosen. Injeksjonen kan gis en eller to ganger daglig for å gi en bakgrunn kontroll av blodsukker gjennom en 24 timers periode. Insulin detemir er normalt brukes i kombinasjon med et korttidsvirkende insulin, som er gitt før måltider for å kontrollere økningen i blodsukker som skjer etter å ha spist.

Det er viktig å overvåke blodsukkeret regelmessig og justere insulindosen etter behov. Legen eller diabetes-teamet vil forklare hvordan du gjør dette. Holde blodsukkernivået så nær normalt som mulig, og ikke for høyt eller for lavt, reduserer risikoen for å utvikle sen-stadium diabetiske komplikasjoner.

Hva brukes det til?

• Diabetes.

Hvordan bruker jeg det?

• Din lege eller diabetes spesialist vil lære deg hvordan å administrere insulin injeksjoner riktig. Pass på at du forstår hva du skal gjøre og stille spørsmål hvis du ikke gjør det.
• Levemir injeksjoner er vanligvis gitt under huden på overarmene, lår, sete eller buk. Du bør passe på å kontrollere at injeksjonen ikke inn i en blodåre. Injeksjonen kan begynne å begynne å jobbe på ulike hastigheter avhengig av området du bruker, og diverse andre faktorer, for eksempel hvis du har gjort øvelsen. Generelt, injeksjoner i magen begynner å virke raskere enn de som er gitt i andre områder. Du bør ikke massere injeksjonsstedet etter administrasjon av en injeksjon.
• Hver gang du injiserer insulin må du bruke et annet nettsted. Dette bidrar til å forhindre at huden fortykning og gropdannelse, noe som kan forekomme hvis injeksjonen blir gitt gjentatte ganger i det samme området.
• Du bør måle blodsukkeret hver dag når du bruker insulin injeksjoner. Den dosen du trenger å injisere hver tid vil avhenge av blodsukkernivået, hva du skal spise, og hvis du har gjort eller skal gjøre øvelsen. Kontroll av blodsukker er en individuell prosess og din diabetes spesialist vil hjelpe deg å forstå hva som kreves.
• Ditt insulinbehov kan øke når du er syk, særlig om du har en infeksjon eller feber. Insulindosen kan også være nødvendig å justere i perioder med følelsesmessig forstyrrelse, eller hvis du øker din fysiske aktivitet eller endre ditt vanlige kosthold. Insulinbehovet kan reduseres dersom du har nedsatt nyre-eller leverfunksjon. Diskuter dette med din lege eller diabetessykepleier å sørge for at du optimalisere kontroll over blodsukkeret.

Advarsel!

• Levemir må ikke injiseres inn i en blodåre (intravenøst).
• Lavt blodsukker (hypoglykemi) kan ofte oppstå som en bivirkning ved insulinbehandling. Dette er mer sannsynlig til å skje hvis du plutselig gjøre mer trening enn normalt, har måltider med ujevne tider, spiser mindre enn vanlig, eller savner måltider helt. Av denne grunn er det viktig at du følger noen kosttilskudd eller trening råd gitt til deg av legen din. Du bør også sørge for at du er klar over symptomene på hypoglykemi (disse vanligvis oppstår plutselig og kan omfatte kaldsvetting, kald og blek hud, tremor, engstelig følelse, unormal tretthet eller svakhet, forvirring, problemer med konsentrasjon, overdreven sult, midlertidige visjon endringer, hodepine, kvalme og hjertebank) og hva du skal gjøre hvis du opplever disse symptomene. Diskuter dette med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist. Du bør også være klar over at dersom blodsukkerkontrollen er kraftig forbedret, for eksempel ved intensivert insulinbehandling, kan din vanlige advarsel symptomer på lavt blodsukker endres.
• Din evne til å konsentrere seg eller reaksjonsevne kan bli nedsatt dersom du har lavt blodsukker, og dette kan føre til problemer kjører bil eller betjener machinary. Du bør ta forholdsregler for å unngå lavt blodsukker når du kjører - diskutere dette med legen din.
• Personer med diabetes som er på insulin bør bare drikke alkohol i moderate mengder og ledsaget av mat. Dette er fordi alkohol kan gjøre advarsel tegn på lavt blodsukker mindre klart, og kan føre til forsinket lavt blodsukker, selv flere timer etter å ha drukket.
• Personer med diabetes som røyker normalt trenger mer insulin, som røyking reduserer mengden av insulin som er absorbert i blodet fra en injeksjon under huden. Hvis du gir opp å røyke, kan du senere trenger en reduksjon i insulindosen. Diskuter dette med legen din. (Hvis du er diabetiker å gi opp røyking er en av de viktigste tingene du kan gjøre, fordi det vil vesentlig redusere risikoen for komplikasjoner som hjertesykdom og sirkulasjonsproblemer.)
• Insulin bør kun endres på legens råd. Hvis du gjør overføring til et annet insulin, f. eks annen type (kort, middels eller langtidsvirkende), forskjellige arter (menneske eller dyr), annet merke, eller annen styrke av insulin, kan legen din behøve å endre dosen din og din advarsel symptomer på lavt blodsukker kan være litt annerledes.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med et lavt nivå av albumin i blodet (serumalbumin).

Skal ikke brukes i

• Lavt blodsukker (hypoglykemi).
• Sikkerhet og effekt av Levemir er ikke undersøkt hos barn under to år. Det er ikke anbefalt for denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne type insulin bør brukes med forsiktighet under svangerskapet fordi sikkerheten ikke er fullt etablert. En annen type langtidsvirkende insulin med kjent sikkerhet under graviditet kan være å foretrekke, men du bør diskutere dette med legen din. Blodsukkernivået må opprettholdes så stabil som mulig i løpet av svangerskapet, og du bør rådføre deg med diabetiker spesialist for å diskutere hvordan man skal oppnå dette. Ditt insulinbehov er sannsynlig å minke i første trimester og stiger deretter i andre og tredje trimester. Diskuter dette med legen din.
• Det er ingen risiko for barn som ammes fra insulin tatt av moren. Dette er fordi hvis noe insulin går imidlertid over i morsmelk vil det bli brutt ned av fordøyelsesenzymer i barnets tarm. Imidlertid kan morens insulindosen må reduseres under amming. Diskuter dette med legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Insulin seg selv ikke påvirke andre legemidler. Det er imidlertid viktig å være klar over at mange legemidler kan påvirke blodsukkernivået og kan derfor endre insulinbehov. Av denne grunn bør folk med diabetes alltid søke råd fra sin lege eller apotek før du tar noen nye medisiner eller stoppe eksisterende.

Følgende legemidler kan redusere blodsukkernivået. Hvis du starter behandling med noen av disse insulindosen kan derfor trenge avtagende:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril (disse kan noen ganger føre til uforutsigbare fall i blodsukker)
• anabole steroider, f.eks testosteron, nandrolon, stanozolol
• antidiabetika tatt av munnen
• disopyramid
• fibrater, for eksempel gemfibrozil
• fluoksetin
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• oktreotid
• store doser av salisylater, f.eks acetylsalisylsyre (små smertestillende doser vanligvis ikke ha denne effekten).

Betablokkere, f.eks propranolol (inkludert øyedråper som inneholder betablokkere) kan maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor. De har også forlenge episoder med lavt blodsukker og svekke recovery tilbake til normal glukose nivå.

Følgende legemidler kan øke blodsukkernivået. Hvis du starter behandling med noen av disse insulindosen kan derfor nødvendig å øke:

• noen antipsykotika, f.eks klorpromazin, olanzapin
• kortikosteroider, f.eks hydrokortison, prednisolon
• danazol
• diuretika, særlig tiaziddiuretika, f.eks Bendroflumethiazide
• isoniazid
• litium
• proteasehemmere, for eksempel ritonavir
• somatropin (human growth hormone).

Østrogen og gestagen, slik som de som finnes i p-piller, kan påvirke blodsukkeret, og kvinner som tar disse kan trenge små justeringer opp eller ned i deres insulindosen.

Hvordan lagrer jeg Levemir?

• Før åpningen, bør Levemir Penfill patroner, FlexPens og InnoLet penner lagres i deres ytre kartonger i kjøleskap ved 2-8 ° C. Må ikke fryses. Påse at beholderne ikke direkte berører fryseren. En gang i bruk patronene og penner bør holdes utenfor kjøleskapet, men må holdes under 30 ° C. Du bør oppbevares med hetten på FlexPens og InnoLet penner som ikke er i bruk for å beskytte insulin mot lys. Pennene skal ikke oppbevares med kanylen på.
• Ubrukte medisiner bør kastes seks uker etter første gangs bruk. Du kan finne det nyttig å skrive dato for første gangs bruk på etiketten.

Pass på at alle legemidler holdes utilgjengelig for barn og unngå å utsette dem for sterk varme eller direkte sollys.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre produkter tilgjengelig i Europa som inneholder denne typen insulin (insulin detemir).

Det finnes mange andre former for insulin tilgjengelig, og du kan lese om disse her.