Toctino (alitretinoin)

Hvordan virker det?

Toctino kapslene inneholder den aktive ingrediensen alitretienoin, som er en type legemidler som en retinoid. Retinoider er derivater av vitamin A.

Det er ikke fullt ut forstått hvordan alitretinoin fungerer i eksem. Imidlertid er det kjent å endre aktiviteten av immunsystemet i huden, og for å ha anti-inflammatorisk virkning i huden.

Bruken av dette legemidlet vil bli veiledet av en hud spesialist (hudlege). Det er reservert for behandling av alvorlig langvarig (kronisk) eksem påvirker hender, når potente kortikosteroid kremer, salver eller kremer ikke har vært effektive.

Personer med håndeksem som er det meste tørr og skjellete med fortykkede områder av huden er mer sannsynlig å svare på denne medisinen enn folk som håndeksem er mest fuktig og gråt med blemmer i huden.

Et kurs av medisin kan gis for 12 til 24 uker, avhengig av hvordan eksem reagerer. Hvis det ikke blir bedre etter 12 ukers behandling legen din kan bestemme at du skal slutte med behandlingen. Hvis eksemet blir bedre, men kommer tilbake på et senere tidspunkt din spesialist kan foreskrive deg en annen løpet av denne medisinen.

Hva brukes det til?

• Alvorlig langsiktig eksem påvirker hender. Toctino er lisensiert for bruk til voksne som håndeksem har ikke blitt kontrollert av potente kortikosteroid kremer, salver eller kremer.

Advarsel!

• Toctino kapsler bør tas med et måltid. De skal svelges hele og ikke tygges.
• Dette legemidlet skal ikke tas av kvinner som er gravide, fordi det kan føre til at barnet å bli født med misdannelser. Det øker også risikoen for spontanabort. Av denne grunn, vil legen ikke foreskrive behandling til kvinner som kan bli gravide, med mindre følgende kriterier til prevensjonsprogram program er oppfylt: Minst én, men helst to, effektive prevensjonsmetoder (for eksempel p-piller og kondomer) må brukes til enhver tid for å forhindre graviditet. Du vil få råd om hvilke metoder som skal brukes. Prevensjon må starte minst fire uker før behandlingen starter, brukes til enhver tid under behandlingen, og i minst fire uker etter avsluttet behandling, selv om du ikke har en periode. Legen kan ikke foreskrive denne medisinen før du har brukt effektiv prevensjon i minst en måned og har hatt en negativ graviditetstest. Legen er kun tillatt å foreskrive 30 dager tilførsel av denne medisinen på et tidspunkt. Du må ha en oppfølging besøk hver måned, hvor du er nødt til å ha en negativ graviditetstest før en ny resept kan utstedes. Hver resept er kun gyldig i syv dager. Fem uker etter avsluttet behandling bør du ha en endelig graviditetstest for å være sikker på at du ikke har falt gravid. Hvis du tror det er en sjanse du kan være gravid, enten under behandlingen, eller i den første måneden etter avsluttet behandling, skal du konsultere legen din umiddelbart. Før du starter behandlingen vil legen be deg om å signere et skjema som sier du forstår risikoen for fosterskader hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen.
• Svært lave mengder alitretinoin er funnet i sæd hos menn som tar dette legemidlet. Men beløpene er for lav til å forårsake noen skade på det ufødte barnet hvis partneren din er allerede gravid, og det er ingenting som tyder på at barn far av menn som tar alitretinoin vil bli påvirket av medisinen. Menn bør huske ikke å gi dette legemidlet til noen, spesielt kvinner.
• Folk tar dette legemidlet må ikke gi blod under behandlingen, eller for en måned etter at du har sluttet å ta det. Dette er fordi hvis blodet du donere gis til en gravid kvinne det kan føre til misdannelser hos barnet hennes.
• Du bør aldri gi dette legemidlet til en annen person, og du bør returnere ubrukte medisiner til apoteket ved slutten av behandlingen.
• Noen mennesker tar retinoid medisiner knyttet til dette ene har opplevd depresjon, angst, humørsvingninger, psykotiske symptomer og i sjeldne tilfeller, tanker om selvmord eller selvmordsforsøk. Av denne grunn, hvis du begynner å føle deg deprimert, eller oppleve noen endringer i humør, plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller selvskading på noe punkt mens du tar denne medisinen, er det svært viktig å snakke med legen din. Hvis problemene ikke skje de trenger behandling.
• Du bør unngå å utsette huden for intens sollys eller UV-lys (inkludert sol lamper eller solsenger) mens du tar denne medisinen. Du bør bruke en solkrem med minst SPF 15 når det er nødvendig.
• Alitretinoin gjør ofte hud og lepper veldig tørr. Det anbefales at du bruker en fuktighetskrem og leppepomade hvis berørt.
• Alitretinoin kan også gjøre øynene tørre. Dette kan bli løst med kunstige tåre dråper eller smørende øyesalve. Spør din lege eller apotek for råd. Hvis du bruker kontaktlinser kan du oppleve at de blir ubehagelig under behandling og du må bruke briller i stedet.
• Redusert nattsyn kan også forekomme under behandling. Av denne grunn du rådes til å være forsiktig når du kjører eller bruker et kjøretøy på kvelden. Hvis du opplever noen endringer i synet ditt, bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din. Du må kanskje bli henvist til en synsundersøkelse.
• Før start og regelmessig under behandling med denne medisinen må du ha blodprøver for å overvåke leverfunksjonen og nivåene av kolesterol og triglyserider i blodet. Hvis noen problemer med leveren eller lipid nivåer utvikle, kan dosen av dette legemidlet må reduseres, eller behandlingen stoppes.
• Hvis du opplever alvorlige magesmerter, kvalme eller oppkast (kvalme og oppkast) eller alvorlig diaré under behandling med denne medisinen, bør du slutte å ta det og ta kontakt med lege umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Historien om depresjon.
• Diabetes.
• Fedme.
• Lipid metabolisme lidelser.
• Personer med andre risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer, for eksempel røyking eller høyt blodtrykk.

Skal ikke brukes i

• Graviditet.
• Kvinner som kan bli gravide, med mindre alle kravene i prevensjonsprogram beskrevet i advarslene ovenfor er oppfylt.
• Amming.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Ukontrollerte høye nivåer av kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi).
• Ukontrollert høye nivåer av fett kalt triglyserider i blodet (hypertriglyseridemi).
• Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose) som ikke er kontrollert av medisinsk behandling.
• En tilstand som følge av overdrevent inntak av vitamin A (hypervitaminose A).
• Folk tar tetracyclin-type antibiotika.
• Allergi mot andre retinoider, f.eks isotretinoin, tretinoin, acitretin.
• Allergi overfor peanøtter eller soya (Toctino kapsler inneholder soyaolje).
• Sjelden arvelig fruktose intoleranse (Toctino kapsler inneholder sorbitol).
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet MÅ IKKE brukes under graviditet, da det kan føre til alvorlige misdannelser av fosteret og føre til at barnet blir født med store misdannelser. Kvinner som kan bli gravide vil bare bli forskrevet dette legemidlet dersom alle kriteriene nevnt i advarselen ovenfor er oppfylt. Minst én og helst to effektive prevensjonsmetoder må brukes for å forhindre graviditet i minst én måned før behandlingen starter, under behandling og i minst én måned etter avsluttet behandling. Hvis du tror du kan være gravid når som helst under behandling eller i måneden etter avsluttet behandling må du konsultere legen din umiddelbart.
• Denne medisinen er svært sannsynlig å gå over i morsmelk. Da dette kan være skadelig for en sykepleier spedbarn, bør dette legemidlet ikke brukes av kvinner som ammer.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke ta vitamin A kosttilskudd mens du tar denne medisinen, fordi dette kan føre til en tilstand som ligner på vitamin A overdose. (Husk at vitamin A kan finnes i multivitamin tilskudd.) Andre retinoid medisiner bør ikke tas i kombinasjon med denne medisinen av samme grunn.

Kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler for å unngå graviditet bør ikke ta urtemedisin St Johns Wort (Hypericum perforatum) mens du tar denne medisinen, fordi det kan gjøre hormonelle prevensjonsmidler som p-piller mindre effektivt for å forhindre graviditet.

Tetracyklin-type antibiotika, f.eks minocyklin, doksycyklin, tetracyklin, må ikke brukes i kombinasjon med dette legemiddel, fordi kombinasjonen kan øke risikoen for økt trykk i kraniet (benign intrakranial hypertensjon).

Den soppdrepende medisin ketokonazol kan hindre nedbrytningen av alitretinoin i kroppen. Hvis du er foreskrevet et kurs av ketokonazol legen kan være lurt å midlertidig redusere din dose av denne medisinen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder alitretinoin som aktiv ingrediens.