Patch testing for hud allergier

Hva er patch testing?

Lappetestingen en måte å identifisere hvorvidt et stoff som kommer i kontakt med huden forårsaker betennelse i huden ( kontakt dermatitt ).

Det finnes to typer av kontakteksem: irriterende kontakteksem og allergisk kontakteksem.

Patch testing kan bidra til å skille mellom de to. Testen går ut på anvendelsen av forskjellige teststoffer i huden under teip som deretter igjen på plass i 48 timer.

Huden blir deretter undersøkt i ytterligere 48 timer senere for noen respons. Dette kan hjelpe legen avgjøre hvilke allergener du er allergisk mot og identifisere de som kan være irriterende på dermatitt. Legen vil da kunne gi råd hvordan du kan unngå allergener.

Hvorfor er patch testing gjort?

Hvis du har en betennelse som startet nylig, eller hvis du har en vedvarende eller uvanlig eksem, kan din hudlege mistenker at du har en allergisk kontakteksem.

Hvis du har brukt et medikament på leggene, hender, ansikt, ører, øyne, anal eller genital regionen for en stund og senere utviklet dermatitt, kan legen mistenke at dette er skjerpende dermatitt.

Patch testing er den eneste måten at legen kan bevise at et stoff forårsaker eller forverrer din dermatitt. Når et allergen er identifisert, bør unngå det bidra til å kurere din eksem.

Hvordan er patch testing gjort?

Først vil legen diskutere din hud problem med deg. Temaene som diskuteres er:

• til nettstedet der utslett begynte og hvordan det utviklet seg
• de behandlinger du har prøvd
• forrige hudsykdom
• den generelle helsen din og din familie, spesielt noen tendens til å få en eller en kombinasjon av astma, høysnue eller eksem
• kosmetikk og toalettartikler som brukes
• ditt yrke - dette vil fokusere på materialene som brukes på jobb og effekten av helger og ferier på dermatitt (hvis det legger seg i disse tider, er det sannsynlig at du er i kontakt med et allergen på jobb). Hvis andre arbeidere er berørt med en lignende utslett da fortelle legen din
• hobbyene dine.

Hvis du kan tenke på noe som du var i kontakt med i tiden rundt utslettet dukket først opp da fortelle legen din.

Ikke anta at bare fordi du har brukt noe tidligere uten problem, vil det ikke være årsaken.

Noen ganger kan en kosmetisk som du har brukt på en stund kan bli årsaken til eksem.

Legen vil da undersøke huden din. Den dermatitt er vanligvis mest alvorlige på stedet av eksponering, men kan være utbredt (for eksempel hvis en pasient med en allergi mot et stoff i neglelakk berører ansiktet, kan dermatitt spread).

Hvilke allergener er testet?

Din hudlege vil foreslå hvilke allergener du bør testes for.

Standard utvalg av allergener som brukes er den europeiske standarden Battery, som består av de vanligste allergener. Sammen disse forårsaker 85 prosent av alle allergiske hudreaksjoner.

I tillegg kan hudlege foreslå ytterligere patch tester ved hjelp av andre allergener som er spesifikke for ditt yrke eller område av utslett samt din egen kosmetikk.

Patch testing

Patch testing bør gjøres på et hudområde der dermatitt er ikke åpenbar.

De allergener er blandet med en ikke-allergisk materiale (base) til en passende konsentrasjon. De blir deretter plassert i direkte kontakt med huden, vanligvis på den øvre del av ryggen, i små aluminium-plater.

Teip brukes til å fikse dem på plass, og testen områder er merket.

Flekkene er igjen på plass i 48 timer, og i denne tiden er det viktig å ikke vaske området eller spille sprek sport fordi hvis de selvklebende tape løsner prosessen må gjentas.

Flekkene bør ikke utsettes for sollys eller andre kilder av ultrafiolett (UV) lys. Etter 48 timer patcher er fjernet og en første lesning er tatt en time senere. Den endelige avlesning tas noen ytterligere 48 timer senere.

Andre målinger utover 48 timer øke sjansen for en positiv test patch med 34 prosent. Pasienten bør avstå fra å vaske til siste avlesning er tatt.

Tolkning av resultatene

Noen reaksjon sett er scoret ifølge International Contact Dermatitis Research Group system, som følger:

• +? = Tvilsomt reaksjon: mild rødhet bare.
• + = Svak, positiv reaksjon: rød og litt fortykket hud.
• + + = Sterk positiv reaksjon: rød, hoven hud med enkelte små vann blemmer.
• + + + = Ekstrem positiv reaksjon: intens rødhet og hevelse med koa-leserte store blemmer eller spredning reaksjon.
• IR = irriterende reaksjon. Rød hud forbedrer når plasteret er fjernet.
• NT = ikke testet.

Patch testing for hud allergier. Hva er patch testing?

Skillet mellom allergiske og irriterende reaksjoner er av stor betydning. En irriterende reaksjon er mest fremtredende umiddelbart etter at plasteret er fjernet og tones over neste dag. En allergisk reaksjon tar noen dager å utvikle, så er mer fremtredende på dag fem enn når plasteret er fjernet.

Et stoff som forårsaker en irriterende reaksjon kan forverre eventuelle underliggende dermatitt som atopisk eksem, men dette vil ikke bli verre med tiden og kan forebygges ved å bruke en barriere krem ​​eller rikelig med fuktighetskrem.

Et stoff som forårsaker en allergisk reaksjon vil føre til en dermatitis og bør unngås fullstendig hvis det er mulig. Jo flere ganger huden utsettes for stoffet, kan det verre den allergiske reaksjonen bli.

Foto-patch testing

Noen kjemikalier gi en allergisk reaksjon når de utsettes for lys (vanligvis ultrafiolett type A lys, UVA).

Pasienter som er overfølsomme for lys og de med et utslett som vises på deler av kroppen normalt eksponert for lys (for det meste i ansiktet, den "V" i nakken og hendene), men som ikke vises i områder skjermet fra lys ( f.eks under haken og trekanten mellom nesen og munnen) bør ha en foto-patch test.

Med foto-patch testing, er to identiske sett med allergener påføres tilbake på dag én.

Et av settene er utsatt for UVA-lys, og de områder blir deretter undersøkt på vanlig måte. Et positivt bilde-patch test er spilt når en allergisk reaksjon vises bare på lys-eksponerte området.

Hva skal jeg gjøre hvis en reaksjon er positiv?

• Du bør gis detaljert informasjon om kilder til allergenet.
• Omhyggelig unngå videre kontakt med allergenet.
• Les nøye ingredienser av nye produkter, spesielt kosmetikk.
• Bruk barriere kremer og verneklær for å unngå allergenet.
• Bruk alternative produkter som ikke inneholder allergenet.
• Hvis allergenet er på jobb deretter diskutere alternativene med din arbeidsgiver. De bør gi materialer for å beskytte deg mot allergen, eller hvis dette ikke er mulig, bør du vurdere hvordan du endrer ditt arbeid.

Vanlige allergener testet

• Perubalsam: en aromatisk blanding laget av harpiks og eteriske oljer. Den finnes i haemorrhoid forberedelse Anusol, noen parfymer og enkelte krydder.
• Caine mix: lokalanestetika funnet i forberedelsene til sår hals, solbrenthet rettsmidler, haemorrhoid preparater, Wasp-Eze. Brukes av tannleger og leger ved mindre kirurgiske inngrep.
• Karba mix: gummi 'akseleratorer' (kjemikalier som brukes til å fremskynde polymeriseringsprosessen i produksjon av gummi). Den finnes i gummihansker, sko, bandasjer og elastiske. Av de allergice til karba, 85 prosent er også allergisk mot Thiuram.
• Klorkresol: en fenol konserveringsmiddel som dreper bakterier. Det er mye brukt i medisiner og kosmetikk. Det kryssreagerer med Dettol, som du bør også unngå hvis du har en klorkresol allergi.
• Kromat: et metall som brukes for å plettere andre metaller for å hindre rust og ved fremstilling av rustfritt stål. Det er også funnet i sement og garvet skinn.
• Cobalt: funnet i smykker, tannimplantater, kunstige ledd, jetmotorer. De fleste pasienter er også allergisk mot nikkel, og noen er også allergisk mot kromat.
• Colophony: stede i lim, sparkel, papir, trykkfarger, medisinert kremer, lim klebemidler (frimerker, etiketter), og kosmetikk.
• Epoxy resin: plast, som brukes hovedsakelig som lim i industriell setting, men også av DIY entusiaster. Funnet i to-komponent lim, for eksempel Araldite.
• Formaldehyd: konserveringsmiddel ofte brukt i husholdningsprodukter og i industrien. Ofte finnes i kosmetikk og sjampo.
• Parfymemiks: brukes i patch testing, oppdager denne samlingen av åtte individuelle dufter om lag 75 prosent av pasienter som er allergiske mot parfyme. Hvis du har parfyme allergi, vil du ikke være allergisk mot alle dufter, men du kan ikke fortelle fra etiketten som duft kosmetikk er trygge. Unngå all kosmetikk oppføringen 'parfum' som en ingrediens på etiketten. Også funnet i luftrensere, vaske pulver og stearinlys.
• Lanolin: produsert av sauer for å beskytte fleece fra resultatene av forvitring. Den er mye brukt i kosmetikk, medisinske kremer og bandasjer.
• Merkaptogruppen mix / tiazoler: en gummi akselerator funnet i gummi sko, sålene, hansker og elastisk. Det er også en del av ballonger og bandasjer.
• MBT (merkaptobenzotiazol): en annen gummi gasspedalen.
• Neomycin: et antibiotikum som vanligvis brukes i øret og øyedråper og kremer til behandling av smittede hudproblemer. Kryssreagerer med andre antibiotika.
• Nikkel: 10 prosent av kvinnene og minst 1 prosent av mennene er påvirket av nikkelallergi. Nikkel frigjøres fra metaller som legeringer eller elektrobelegg elementer. Funnet i smykker, nøkler, mynter, glidelåser og spenner, pacemakere og batterier.
• Parabener: konserveringsmidler som finnes i kosmetikk og aktuelle medisinske produkter for å hemme veksten av sopp og hindre langsom forverring. De er ofte brukt i kosmetikk, husholdningsprodukter, lim, skokrem, shampo og balsam, solkremer og medisinske kremer.
• PPD (paraphenylenediamine): en permanent hårfarge som er svært hyppig brukt i frisører og hjemme. Farget hår kan ikke føre en allergi, men fargestoffet kan gjøre under påføring. Også finnes i hud maling, slik som 'henna' tatoveringer, og noen ganger i pels og skinn fargestoffer.
• Primin: et stoff som produseres av anlegget Primula obconica, en vanlig potteplante.
• PTBPF harpiks (para-tertiær-butylfenol-formaldehyd): en syntetisk polymer som anvendes som et klebemiddel. Det er ofte kombinert med lær eller gummi for å lage sko, vesker, klokkeremmer, luer og belter.
• Thiuram (tetramethylthiuram disulphide eller TMTD): en annen gummi akselerator som også finnes i plantevernmidler. Folk som er karba allergisk reagerer ofte på Thiuram. Pasienter som reagerer stoffet disulfiram (Antabuse), som brukes for alkoholavhengighet, kan også være allergisk mot Thiuram.
• Toluen sulfonamider formaldehyd harpiks (TSF harpiks): den vanligste polymer i neglelakk og en hyppig allergen.

Andre mennesker også lese:

Eksem: Hva er eksem?

kontakteksem: Hva forårsaker kontakteksem?

Fuktighetskremer: finne ut hvordan fuktighetskremer fungerer.

Nyere medisiner: hva er mulige bivirkninger?