Kalsineurininhibitorer
To nye resept kun behandling for atopisk eksem ble lansert på Europa-markedet i 2002. De er elidel krem, inneholdende den aktive bestanddel pimekrolimus, og protopic salve, inneholdende den aktive bestanddel takrolimus.
Pimecrolimus og tacrolimus tilhører en ny klasse av legemidler som kalles aktuelle immunmodulatorer. De er ikke steroider, men både redusere hudbetennelse, og brukes til styring av stikkflammer fra atopisk eksem.
Disse to legemidlene jobbe på en annen måte fra alle de eldre behandlinger for eksem og er en viktig utvikling i behandlingen av denne tilstanden.
Begge arbeider ved å stoppe hvite blodceller i huden, som kalles T-celler fra å produsere inflammatoriske kjemikalier kalt cytokiner.
Disse nye ikke-steroid medisiner er ikke regelmessige behandlinger, men brukes til å kontrollere fakkel-ups av atopisk eksem som, og når de oppstår.
Hvordan er de forskjellige fra kortikosteroider?
Disse legemidler er ikke vesentlig absorberes gjennom huden og inn i blodstrømmen, noe som gjør dem mindre sannsynlig enn steroider for å forårsake bivirkninger som på resten av kroppen.
På grunn av sin struktur, er pimecrolimus absorberes mindre enn takrolimus. Og fordi de ikke påvirker kollagen i huden som steroider kan de ikke forårsaker den lokale hud tynning som kan forbindes med steroider.
Begge disse faktorene medfører disse legemidlene kan anvendes på ømfintlige områder av huden, slik som ansikt, øyelokk, hals og hudfolder uten problemer.
Behandling med disse legemidlene bør kun initieres av hudleger og leger som har erfaring i diagnostisering og behandling av atopisk eksem.
Ved hjelp av disse kremene
Pimecrolimus
Pimecrolimus er lisensiert til å behandle mild til moderat atopisk eksem hos voksne og barn i alderen to år og over, når eksemet ikke er kontrollert av lokal kortikosteroid behandling, eller hvis det er fare for kortikosteroidbivirkninger.
Kremen skal påføres ved første tegn til eksem symptomer, f.eks rødhet og kløe, for å hindre at disse symptomene blir verre, og går videre til en blusse opp.
Hvis det ikke er bedring etter seks uker med behandling, eller eksem forverres, skal behandling med pimecrolimus bli stoppet. Kontinuerlig langsiktig bruk av kremen bør unngås.
Takrolimus
Takrolimus kommer i to styrker. De 0,1 prosent og 0,03 prosent styrker er lisensiert for voksne.
Den svakere 0,03 prosent styrke er også lisensiert til behandling av moderat til alvorlig atopisk eksem hos barn i alderen to år og over som ikke har respondert tilfredsstillende på konvensjonell terapi.
Takrolimus brukes for kortsiktig lindring av eksem symptomer, og som intermitterende behandling i langsiktig forvaltning av eksem.
Salven skal brukes på de første tegnene på en oppblussing av eksem (rødhet og kløe i huden), da dette kan bidra til å forhindre progresjon til mer alvorlige fakkel-ups.
Hvis det ikke er noen bedring etter to ukers behandling, eller eksem forverres, behandling med takrolimus bør stoppes. Kontinuerlig langvarig bruk av salven bør unngås.
- Begge legemidlene bør påføres tynt til de berørte områder av huden bare.
- Unngå å få disse medisinene i øynene og unngå kontakt med områder av huden langs kroppens hulrom (slimhinner), f.eks inne i munnen og nesen. Hvis disse legemidlene på en tilfeldig kommer i kontakt med disse områdene bør de grundig tørkes av og / eller skylles bort med vann.
- Som med alle legemidler som du bruker på huden din, bør du vaske hendene grundig etter påføring dem, med mindre hendene er området som behandles.
- Lufttette dressinger (også kjent som okklusjon, og med bleier på babyer) skal ikke påføres oppå huden behandles med enten pimecrolimus eller tacrolimus, fordi de kan øke absorpsjonen av disse legemidlene i kroppen.
Hva er de mulige bivirkninger?
Pimecrolimus
Den vanligste bivirkningen av pimecrolimus er en brennende følelse på applikasjonsstedet. Dette er vanligvis milde og kort levetid (noen få dager). Hvis denne brennende følelsen fortsetter etter en uke behandlingen bør stoppes.
Hvis du opplever en mer alvorlig reaksjon etter påføring av kremen, bør du kontakte legen din.
Andre vanlige bivirkninger er irritasjon, kløe eller rødhet på applikasjonsstedet og hudinfeksjoner (follikulitt).
Mindre vanlige bivirkninger av pimecrolimus inkludere andre hudinfeksjoner som vorter, byller, bakterielle infeksjoner ( impetigo ), helvetesild (herpes zoster), forkjølelsessår (herpes simplex) eller en alvorlig herpes simplex infeksjon kalt eksem herpeticum.
Applikasjonsstedet lidelser, for eksempel utslett, smerte, pins og nåler sensasjon, tørrhet, hevelse og forverring av eksemet, er også uvanlig.
I sjeldne tilfeller, folk bruker pimekrolimus krem har opplevd symptomer som hud rødme, utslett, svie, kløe eller hevelse kort tid etter å ha drukket alkohol.
Det bør ikke brukes av personer som er allergiske mot macrolactam forbindelser, som inkluderer takrolimus, sirolimus og ciklosporin.
Pimecrolimus bør ikke brukes på eksem som er infisert, eller til huden påvirket av virusinfeksjoner som herpes simplex (forkjølelsessår) eller herpes zoster ( vannkopper ), fordi det kan gjøre disse infeksjonene verre.
Det er anbefalt at denne kremen skal brukes midlertidig, til aktive områder av eksem bare, og pasienter bør begrense soleksponering, for å redusere eventuell hudkreft risiko.
Takrolimus
Med takrolimus de vanligste bivirkningene er en brennende følelse, kløe eller rødhet på applikasjonsstedet. Disse er mild til moderat alvorlighetsgrad og har en tendens til å løse innen en uke etter påbegynt behandling. Hvis de ikke har løst, bør behandlingen avsluttes.
Andre vanlige bivirkninger inkluderer en følelse av varme, smerte, pins og nåler eller et utslett på applikasjonsstedet.
Økt følsomhet i huden, spesielt i varme og kulde, og hudinfeksjoner som follikulitt, akne, herpes, forkjølelsessår eller eksem herpeticum også forekommer ofte.
Hvis du konsumere alkohol mens du bruker takrolimus salve det fører ofte reaksjoner som flushing eller hudirritasjoner.
Hovne lymfekjertler, vanligvis på grunn av infeksjoner, er rapportert hos personer som bruker takrolimus salve eller pimecrolimus krem. Du bør konsultere legen din dersom du opplever dette mens du bruker noen av disse legemidlene.
Det bør ikke brukes av personer som er allergiske mot makrolidantibiotikumet-type medisiner, som inkluderer antibiotika erytromycin, klaritromycin og azitromycin.
Takrolimus bør ikke brukes på eksem som er infisert, eller til huden påvirket av virusinfeksjoner som herpes simplex (forkjølelsessår) eller herpes zoster (vannkopper), fordi det kan gjøre disse infeksjonene verre.
Takrolimus bør ikke brukes av gravide med mindre det anses nødvendig av en lege.
Det er ikke anbefalt for ammende kvinner, og bør brukes med forsiktighet hos personer som har leversvikt.
Det er anbefalt at denne kremen skal brukes midlertidig, til aktive områder av eksem bare, og pasienter bør begrense soleksponering, for å redusere eventuell hudkreft risiko.
Andre mennesker også lese:
Eksem: Hva er eksem?
Seborreisk dermatitt: hva er symptomene?
Bleieutslett: hva kan du gjøre om en bleieutslett?