Dukoral (kolera vaksine)

Hvordan virker det?

Dukoral oral kolera-vaksine inneholder en blanding av inaktiverte Vibrio cholerae bakterier (bakterier som forårsaker kolera) og en ikke-toksisk komponent av toksinet at disse bakteriene produsere. Det fungerer ved å stimulere kroppens immunforsvar til kolera bakterier, uten egentlig forårsaker sykdommen.

Når kroppen blir utsatt for fremmede organismer som bakterier, immunsystem produserer antistoffer. Disse antistoffene hjelpe immunsystemet til å gjenkjenne og drepe fremmede organismer. Hver fremmed organisme får kroppen til å produsere en annen type antistoff som bare anerkjenner at spesifikke inntrenger.

Antistoffene dannet forblir i kroppen og gjenkjenne enhver fremtidig infeksjon med den samme organisme. Dette tillater immunsystemet til å angripe organismen raskt og så hindre den forårsaker sykdom. Denne beskyttelse mot infeksjoner er kjent som immunitet.

Immunitet kan fremstilles kunstig ved å gi vaksiner. En vaksine er en bakterier, bakterielle toksiner eller virus som er blitt inaktivert eller modifisert på en eller annen måte slik at den ikke forårsaker sykdom. Imidlertid, fordi kroppen gjenkjenner den vaksine som en fremmed inntrenger, den produserer antistoffer mot det på samme måte som den ville mot ekte infiserende organisme. Hvis kroppen da møter den ekte infiserer organisme det er allerede forberedt og kan lansere et angrep mot det raskt.

Hver organisme stimulerer produksjonen av en bestemt type antistoff, så en annen vaksine må brukes for hver sykdom. Dette kolera vaksine får kroppen til å produsere antistoffer mot Vibrio cholerae bakterier serogruppe 01 og toksinet disse bakteriene produsere, noe som fører til symptomer på kolera.

Kolera vaksinasjon gis ikke rutinemessig i Europa, som sykdommen er ikke lenger en risiko i dette landet. Vaksinen er lisensiert for folk som reiser til land der sykdommen er en risiko, i henhold til offisielle anbefalinger. Imidlertid er vaksinasjon ikke en offisiell krav for reisende inn hvilket som helst land. Vaksinen kan anbefales for backpackere og de som reiser til situasjoner der risikoen for kolera er størst (f.eks flyktningleire). Men selv om du har mottatt denne vaksinering, må du likevel ta stor forsiktighet med mat, vann og personlig hygiene for å unngå sykdommen, siden vaksinen ikke gir full beskyttelse mot kolera.

Hva brukes det til?

• Forebygge kolera hos voksne og barn fra to års alder.

Hvordan og når tar jeg det?

• Denne vaksinen er tatt av munnen.
• Følg instruksjonene som følger med vaksinen. Du vil bli gitt en ampulle som inneholder en suspensjon av vaksine, samt en pose av natriumhydrogenkarbonat granulat. Kornene må være oppløst i vann, og vaksinen suspensjon tilsettes deretter til denne før tar.
• For voksne og barn over seks år, bør kornene være oppløst i et glass kaldt vann (omtrent 150 ml) og vaksinen suspensjonen hurtig tilsatt til denne. For barn i alderen to til seks år, bør kornene løses opp i et glass kaldt vann (ca 150 ml) og halvparten av dette forkastet før du legger hele vaksinesuspensjonen. I begge tilfeller ble blandingen skal drikkes i løpet av to timer.
• Unngå å spise, drikke og tar andre medisiner gjennom munnen i en time før og en time etter å ha tatt vaksinen, da dette kan gjøre vaksinen mindre effektiv.
• For voksne og barn over seks år to doser er nødvendig. Barn i alderen 2-6 år trenger tre doser. Dosene bør tas minst en uke fra hverandre. (Men hvis mer enn seks uker er igjen mellom doser kurset må startes på nytt.) Vaksinen kurset skal være ferdig minst en uke før de reiser til et område hvor kolera er en risiko.
• For fortsatt beskyttelse en booster dose kan gis etter to år for voksne og barn over seks år, og etter seks måneder for barn i alderen to til seks år.

Advarsel!

• Denne vaksinen gir ikke 100 prosent beskyttelse mot kolera. Du må fortsatt følge strenge mat, vann og personlig hygiene for å unngå sykdommen. Disse omfatter bare drikker kokt eller sterilisert vann, unngå isbiter i drinker med mindre du vet de var laget av 'trygt vann', spiser bare nylaget varm mat, unngå rå fisk og skalldyr, og rå frukt og grønnsaker med mindre du har skrellet dem selv. Tiltak som disse kan også beskytte deg mot hepatitt A, tyfus og andre typer reisende diaré. Spør på apoteket for mer råd.
• Folk som har en lite immunforsvar, for eksempel på grunn av en genetisk feil, sykdom som HIV-infeksjon, eller behandling med immunsuppressive medisiner som cellegift, høydose kortikosteroider, eller immundempende brukes etter en organtransplantasjon, kan ikke produsere et tilstrekkelig antall av antistoffer i respons til denne vaksinen. Som et resultat, kan vaksinen være mindre effektive i disse personene.
• Hvis du får diaré mens du er borte viktigste du bør gjøre er å rehydrere deg selv med rehydrering poser som Dioralyte. Sviktende dette kan du lage din egen rehydrering væske ved å blande fire toppede teskjeer sukker (hvit, brun eller honning), en halv teskje salt og saften av en sitron eller appelsin i en liter vann. Husk å bruke kokt eller sterilt vann til dette, og for å gjøre opp rehydrering poser. Hvis du tror du har fanget kolera til tross for at denne vaksinen, er rehydrering spesielt viktig, men du bør også prøve og se en lege så snart som mulig.

Brukes med forsiktighet hos

• HIV-infeksjon.
• Folk på en kontrollert natriumdiett (hver dose inneholder 1,1 g natrium).

Skal ikke brukes i

• Allergi mot formaldehyd.
• Akutt febrilsk sykdom (du bør ikke ta vaksinen før du har gjenopprettet).
• Akutt mage eller tarm sykdom (du bør ikke ta vaksinen før du har gjenopprettet).
• Dukoral vaksine anbefales ikke for barn under to år, har som sin effektivitet ikke undersøkt i denne aldersgruppen.

Denne vaksinen bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon etter å ha tatt denne vaksinen informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Enkelte vaksiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre vaksiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før å ha noen vaksine.

• Sikkerheten av denne vaksinen under graviditet og amming er ikke undersøkt av produsenten. Det bør kun brukes under graviditet eller amming hvis de potensielle fordelene oppveier mulig risiko for fosteret eller ammende spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Vaksiner og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne vaksinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne vaksinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av vaksinen produsent.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne vaksinen, kan du lese informasjonen som fulgte med vaksinen eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan denne vaksinen påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar denne vaksinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar vaksinen, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Ingen andre legemidler bør tas gjennom munnen i timen før og timen etter å ha tatt en dose av denne vaksinen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er ingen andre kolera vaksiner tilgjengelig i Europa.