Hva er kolera
Cholera er en smittsom sykdom forårsaket av en bakterie-toksiner som påvirker absorpsjonen av vann i tynntarmen.
I alvorlige tilfeller gir det voldsom diaré i løpet av bare noen få dager. Det farlige ved kolera er det store væsketapet som kan oppstå i løpet av kort tid. Det er spesielt farlig hos barn i utviklingsland.
Ubehandlet kan væsketapet være dødelig i løpet av 24 timer for å utvikle sykdommen. På den annen side, er behandling enkel: erstatte væske med den rette blanding av sukker og salter - vann alene ikke er tilstrekkelig absorbert.
Men dårlige tilfeller krever innleggelse på sykehus, der væske kan gis rett inn i blodet via et drypp.
Kolera er egentlig ikke en tropisk sykdom, men det er relatert til standarder for hygiene og kvaliteten av drikkevann. Det var en enkelt brønn i London i 1850 til 1860 som var kilden til flere separate kolera epidemier.
John Snow er å anse som en far til folkehelsen ved hans enkle, men geniale fjerning av håndtaket til Broad Street vannpumpe!
Bedre sanitet og hygiene er fortsatt det viktigste grunnlaget for kampen mot kolera i de landene hvor det skjer.
Hva som forårsaker kolera?
Kolera er forårsaket av en bestemt bakterie, Vibrio cholerae.
Når en tilstrekkelig mengde av bakterien har passert inn i magen i mat, samler de seg og begynner å produsere giftige stoffer (toksiner). Det er toksinet som forårsaker symptomene på sykdommen.
Den koleratoksin har den ubehagelige egenskapen at påvirke cellene i mave-tarm-kanalen, slik at den berørte person ikke får bare vanlige diaré, men også begynner å tape store mengder av væske. Det er denne væsketap som kan være alvorlige.
Hvordan er kolera overført?
Bakterier blir utskilt i feces, og hvis denne kommer i kontakt med drikkevann, kan bakteriene infisere mennesker.
Bakterier kan også spre seg til mat, hvis folk ikke vasker hendene grundig etter toalettbesøk. Mat tilberedt i begravelsen til en kolera offeret er en vanlig kilde til sekundær spredning i Afrika!
Sykdommen kan spres gjennom fisk og skalldyr fra forurenset vann. Skalldyr filtrere store mengder vann og konsentrere bakterier. Den kolerautbrudd i Peru i 1998 ble antatt å være relatert til forurenset alger, og det ser ut til at dette er en effektiv måte for kolera å spre seg til kystlinjer.
Direkte smitte ved kontakt med en annen person via avføring eller oppkast, kan forekomme, men det er uvanlig. En viss mengde bakterier til før mennesker med normale mengder av magesyre blir syke (magesyre er i stand til å drepe små mengder av bakterier). Så, bakteriene trenger en mulighet til å formere seg i vann eller mat før det faktisk utgjør en risiko.
Hvor finnes kolera?
Kolera er svært vanlig i Asia og Afrika, hvor epidemier oppstår med jevne mellomrom.
Dessverre fant 'El Tor' kolera bakterie sin vei til deler av Peru på 1990-tallet. Derfra sprer det seg raskt i hele resten av Sør-Europa.
Området er tett befolket, er fattige områder med lite sanitære forhold og tilfredsstillende mat hygiene spesielt påvirket av epidemier.
Hva er symptomene på sykdommen?
Inkubasjonstiden fra infeksjon før sykdommen bryter ut, er vanligvis mindre enn to dager, selv om den kan være så lang som fem dager.
Infeksjonen er ofte en mild sykdom med vanlig diare, og det kan til og med utvikles uten noen symptomer i det hele tatt. Men den enkelte er fortsatt i stand til å passere på sykdommen.
Vanligvis begynner kolera i løpet av ganske kort tid med magesmerter uten kvalme. Det kan også være en svak feber. Deretter oppkast og diaré begynner og kan fortsette i flere timer.
Dette er etterfulgt av rikelig, vannaktig diaré som er blek og flassende og ser ut som ris vann. Væsken tap kan være så høy som 1 liter hver time.
Faresignaler
Hvis vanntapet ikke byttes og overstiger 5 til 10 liter, kan det være dødelig.
Omfattende dehydrering kan produsere floppy hud, muskelkramper og en hes stemme. Det er også en effekt på nivået av bevissthet, og dette kan manifestere seg som sløvhet og forvirring.
Den elektrolytt (salt) saldo kan også bli forstyrret. Hos barn spesielt, kan dette føre til kramper eller hjertestans.
Utsikter
Milde tilfeller av kolera vanligvis komme seg på egenhånd.
Classic kolera har en høy dødelighet hvis det ikke er behandlet. I utviklingsland er dødeligheten blant dem innlagt på sykehus uten behandling 60 prosent.
Hvis sykdommen behandles raskt og riktig, er dødeligheten under 1 prosent og pasienten kommer seg helt.
Hvordan kan du unngå smitte?
- Bare drikke kokt vann eller vann som er blitt sterilisert eller behandles på annen måte. Varm kaffe og te, musserende vann og andre upåvirket flaske brus er vanligvis trygge nok til å drikke.
- Kok upasteurisert melk før du drikker det.
- Unngå isbiter i drinker, med mindre du kan være sikker på at de var laget av 'trygt vann'! Iskrem fra tvilsomme kilder kan også være forurenset.
- Mat må være skikkelig forberedt og fortsatt varmt når det er servert. Hvis det er tillatt å stå ved romtemperatur i flere timer andre bakterier, slik som Escherichia coli, kan utvikles.
- Unngå rå fisk og skalldyr.
- Unngå rå frukt og grønnsaker, med mindre du skrelle det selv.
- Vær forsiktig å spise mat fra gateliv. Hvis du må spise denne type mat, tenke nøye gjennom sine forberedelser. Sørg for at den ikke inneholder noe som ikke er skikkelig forberedt.
Dette rådet vil beskytte deg, ikke bare mot kolera, men også mot en hel rekke bakterier som kan forårsake ubehagelig diaré. Noen bakterier, men produserer toksiner som ikke brytes ned ved koking. Dette er grunnen til riktig oppbevaring av matvarer er også viktig.
Vaksinering mot kolera er nå mulig med oral vaksine Dukoral. Men denne vaksinen ikke gir 100 prosent beskyttelse mot sykdommen, og folk som har hatt vaksinen vil fortsatt trenger å følge tiltakene som er skissert ovenfor for å unngå sykdom. Denne vaksinen er mest sannsynlig å være egnet for backpackere og de som reiser til situasjoner der risikoen for kolera er størst (f.eks flyktningleire).
Hvis du tror du har fanget kolera på en tur
Hvis du tror du har fanget kolera, bør du oppsøke lege umiddelbart. Men fortvil ikke hvis du er miles unna et sykehus eller lege.
Det viktigste du kan gjøre selv, i alle fall for voldelig diaré, er å konsumere store mengder væske med salt og sukker (alternativer er flat cola-drikker), selv om du kaster opp i mellom. Det er pulvere med salt, sukker og bikarbonat i riktig forhold blandingen som kan være oppløst i vann og tas, slik som Dioralyte og Electrolade.
Du kan også lage denne væsken selv fra følgende ingredienser. Væsken skal være omtrent like salt som tårer.
- 1 liter kokt vann.
- 8 nivå eller 4 toppede teskjeer sukker (hvit, brun eller honning).
- 1/2 teskje salt.
- Saften av en sitron eller appelsin.
Hvordan stiller legen diagnosen?
Mange sykdommer forårsake diaré. Men hvis det er voldelig med vannaktig avføring, legen vil behandle deg umiddelbart. For å stille en sikker diagnose, avføringen må undersøkes for å oppdage kolera bakterier.
Hvordan er kolera behandles?
Alvorlige tilfeller av sykdommen må behandles på sykehus.
Den første og viktigste tiltak er å erstatte fluidet tapt. Hvis hastigheten er viktig, kan fluid bli administrert direkte inn i blodbanen ved en drypp.
Under epidemier, ville 90 prosent av dem som blir syke være greit hvis de drakk store mengder vann.
Forløpet av sykdommen kan forkortes og utskillelsen av bakterier stoppet raskere ved å gi antibiotika, for eksempel doksycyklin (f.eks Vibramycin).