Riamet (artemether, lumefantrin)

Hvordan virker det?

Riamet tabletter inneholder to aktive ingredienser, artemether og lumefantrine. Disse er begge antimalariamidler medisiner.

Malaria forårsakes av en protozo parasitt som kalles Plasmodium, som er gjennomført av mygg. I løpet av et bit fra en infisert moskito, passerer parasitten inn i kroppen. Inne, lever den og gjengir, som resulterer i sykdommen kjent som malaria.

De malariaparasitter har ulike stadier i livssyklusen i kroppen. Etter inn i blodet under et bitt fra en infisert mygg, de er fraktet til leveren hvor de formerer seg. De blir deretter sluppet ut i blodbanen hvor de infiserer røde blodlegemer.

I de røde blodlegemer, og den malariaparasitter fordøye hemoglobin, rød proteinet i røde blodceller som er ansvarlig for å bære oksygen. Når dette skjer, er hemoglobin delt inn i to deler; haem og globin. Haem er giftig for malaria parasitter. De beskytte seg mot det ved fremstilling av en substans som omdanner de giftige haem til en forbindelse som kalles haemozoin, som ikke er giftig for parasittene.

Artemether og lumefantrin både arbeid ved å forstyrre evnen av malaria parasitter å konvertere haem inn haemozoin. Dette fører nivåer av giftige haem å stige, noe som dreper blod stadier av malaria parasitter og stopper smitte fra å fortsette.

Riamet tabletter er gitt for å behandle malaria forårsaket av Plasmodium falciparum parasitter (falciparum-malaria eller ondartet malaria).

Hva brukes det til?

• Behandling av ukomplisert Plasmodium falciparum malaria hos voksne, barn og spedbarn som veier 5 kg og oppover.

Advarsel!

• Riamet tabletter bør tas sammen med eller etter mat. Dersom pasienten ikke kan tolerere mat tablettene bør likevel tas, men de kan være mindre effektive. Tablettene kan knuses for små barn eller spedbarn.
• Hvis du er syk innen en time for å ta en dose av denne medisinen, bør du rådføre deg med lege eller apotek, så du må kanskje ta en ny dose.
• Det er svært viktig at du fullfører foreskrevet løpet av denne medisinen, med mindre annet er regissert av legen din, da medisinen ikke kan være fullt effektiv hvis du ikke gjør det.
• Hvis ikke legen eller apoteket forteller deg noe annet, bør du unngå å drikke grapefruktjuice mens du tar denne medisinen, da det kan påvirke nivået av dette legemidlet i blodet ditt.
• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter, som for eksempel bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Dersom du har nyre, lever eller hjerte problemer du bør kontrolleres regelmessig mens du tar denne medisinen, for å kontrollere nivået av kalium i blodet (blodprøve), og ditt hjerte funksjon (EKG).

Brukes med forsiktighet hos

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesykdom.

Skal ikke brukes i

• Alvorlig malaria ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) definisjon, f.eks malaria påvirker hjernen, eller forårsaker lungeødem eller nyresvikt.
• Familiehistorie med plutselig død.
• Familiehistorie med en unormal hjerterytme, til stede fra fødselen, sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall".
• Personer med sykdommer eller tilstander som kan føre til en unormal hjerterytme, sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '(legen din vil vite), eller personer som tar legemidler som kan forårsake dette (se slutten av faktaark).
• Historie av uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Langsom hjerterytme (bradykardi).
• Hjertesvikt.
• Forstyrrelser i nivåene av salter (elektrolytter) i blodet, f.eks lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) eller lav blod magnesium nivå (hypomagnesemi).
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør unngås der det er mulig i løpet av første trimester. Det bør kun brukes under senere stadier av svangerskapet hvis de forventede fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Kvinner som trenger å ta dette legemidlet bør ikke amme under behandlingen, og i minst en uke etter sin siste dose. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Tap av appetitt.
• Forstyrrelser i tarmen som kvalme, oppkast, diaré eller magesmerter.
• Trøtthet.
• Svakhet eller tap av styrke (asteni).
• Hoste.
• Smerter i muskler og ledd.
• Stikking eller nummen opplevelser.
• Utslett eller kløe.
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank).
• Unormal hjerterytme.
• Søvnighet.
• Ufrivillige muskelsammentrekninger.
• Ustø bevegelser og ustø gange (ataksi).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Produsenten sier at denne medisinen ikke skal tas i kombinasjon med andre antimalariamiddel medisin, på grunn av begrensede data om sikkerhet og effekt av kombinasjonsbehandling.

Fabrikanten angir at dette legemiddel ikke må tas i kombinasjon med de følgende legemidler, fordi det kan øke mengden av disse legemidlene i blodet og øke sjansen for deres bivirkninger:

• amitriptylin
• klomipramin
• imipramine
• flekainid
• metoprolol.

Produsenten sier at denne medisinen ikke skal tas sammen med noen av følgende medisiner, fordi kombinasjonen kan øke risikoen for unormal hjerterytme:

• visse legemidler mot uregelmessig hjerterytme (antiarytmika), f.eks meksiletin, propafenone, prokainamid, disopyramid, amiodaron, kinidin, sotalol
• antidepressive medisiner, som f.eks amitriptylin, maprotilin, fluoksetin
• antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin, tioridazin, haloperidol
• andre antimalariamidler, for eksempel kinin, Halofantrin (pasienter som tidligere er behandlet med halofantrin bør ikke ha dette legemidlet før minst en måned etter deres siste halofantrin dose)
• den antihistaminer astemizol eller terfenadin
• cisaprid
• visse antiinfektiva, f.eks erytromycin, klaritromycin, ketokonazol, moxifloxacin, pentamidin, vorikonazol.