Vistide (cidofovir)

Hvordan virker det?

Vistide infusjon inneholder virkestoffet cidofovir, som er et antiviralt legemiddel. Den brukes til å behandle infeksjoner med virus som kalles cytomegalovirus (CMV).

CMV er et medlem av herpes-gruppen av virus. Hos friske mennesker er dette vanlig virus normalt produserer symptomene mildere enn vanlig forkjølelse, men hos personer som immunsystemet er svekket, for eksempel de med AIDS, kan det føre til alvorlig infeksjon fordi immunforsvaret ikke kan bekjempe den.

Hos personer med AIDS, kan infeksjon med CMV føre til komplikasjoner som en tilstand som kalles CMV retinitis. I CMV retinitis viruset forårsaker alvorlige inflammatoriske forandringer i netthinnen i øyet, noe som kan føre til blindhet.

Cidofovir brukes til behandling av CMV-retinitt hos AIDS-pasienter. Cidofovir virker ved å blokkere virkningen av et enzym som kalles DNA polymerase som er funnet i CMV virus. Dette enzymet er nødvendig for at viruset for at den skal kopiere arvestoff (fra RNA til DNA), en prosess som er nødvendig for at viruset skal formere og overleve. Cidofovir er også innlemmet i DNA i viruset. Ved å blokkere virkningen av DNA polymerase og forstyrre viral DNA, hindrer cidofovir CMV fra å multiplisere. Dette kontrollerer infeksjon og hjelper immunforsvaret til å håndtere det.

Vistide brukes i kombinasjon med et annet legemiddel som probenecid, som bidrar til å hindre at nyreskade som kan ved forårsaket av cidofovir.

Hva brukes det til?

• Cytomegalovirus infeksjon som påvirker øynene (CMV retinitis) hos personer med AIDS.

Advarsel!

• Folk tar dette legemidlet bør ha regelmessige blodprøver for å sjekke nivåene av sine blodkomponenter.
• Denne medisinen kan forårsake nyreproblemer. Av denne grunn vil legen din vil at du skal ha blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din før behandlingen starter og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen. For å redusere risikoen for nyreskade, vil du bli gitt intravenøs væske og probenecid tabletter før administrering av dette legemidlet og etter hver dose med Vistide. Du bør også drikke rikelig med vann under behandlingen. Spør legen din for videre råd.
• Folk får denne behandlingen bør gjennomgås regelmessig av sin øyelege. Dersom du opplever smerte, kløe, rødhet eller visjon endringer er det viktig å oppsøke lege.
• Dersom kvinner som behandles med denne medisinen, eller som er partnere av menn blir behandlet med denne medisinen, blir gravid, kan dette legemidlet forårsake fosteret å utvikle unormalt. Av denne grunn bør kvinner som blir behandlet med denne medisinen bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid under behandling og i en måned etter at behandlingen er ferdig. Menn blir behandlet med denne medisinen bør bruke mekaniske prevensjonsmidler som kondomer, for å hindre far et barn både under behandling og i minst tre måneder etter behandling med denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Leversykdom.
• Diabetes mellitus.

Skal ikke brukes i

• Redusert nyrefunksjon.
• Folk som ikke kan ta medisinen probenecid på grunn av en alvorlig allergi mot probenecid eller andre sulfa-holdige legemidler (f.eks sulfametoksazol).
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, som sin sikkerhet og effektivitet er ikke fastslått hos denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke undersøkt. Men, som det kan være skadelig for et voksende foster, bør kvinner som kan bli gravide bruke et effektivt prevensjonsmiddel mens du blir behandlet med denne medisinen og i en måned etter at behandlingen er ferdig. Legemidlet bør ikke brukes under graviditet hvis ikke fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Menn blir behandlet med denne medisinen bør bruke mekaniske prevensjonsmidler som kondomer, for å hindre far et barn både under behandling og i minst tre måneder etter behandling med denne medisinen.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre blir behandlet med denne medisinen må ikke amme. Diskuter med legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du behandles med dette, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet skal ikke benyttes i kombinasjon med andre legemidler som kan ha uønskede effekter på nyrene. Disse inkluderer følgende:

• adefovir
• aminoglykosid antibiotika, f.eks gentamicin, neomycin
• amfotericin B
• foscarnet
• ganciklovir
• pentamidine
• tenofovir
• vancomycin.

Andre legemidler som kan påvirke nyrene bør stoppes minst sju dager før behandling med cidofovir startes.

Zidovudin bør midlertidig stoppet eller dosen reduseres når cidofovir administreres. Dette er fordi probenecid som er gitt med den cidofovir reduserer fjerningen av zidovudin fra kroppen og så øker mengden av zidovudin i blodet.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder cidofovir som aktiv ingrediens.