Andre svar
Spørsmål
Jeg har blitt informert om at halsen av blæren min har falt (jeg er en 40 år gammel mann) og som en konsekvens jeg ikke tømme blæra og også finne jeg trenger å gå på toalettet for mye.
I tillegg kommer trangen til å tisse ofte på umiddelbart som er den mest urovekkende ting.
Jeg har blitt fortalt at jeg kunne ha en op å utvide blæren nakke, men hvis det går galt jeg kunne ende opp inkontinent.
Jeg kan bare ikke synes å finne den informasjonen jeg ønsker, slik at jeg kan få mest mulig informert valg om hva du skal gjøre.
Kan du hjelpe?
Svar
I en relativt ung mann av alder, er det følelse av ufullstendig tømming av blæren mer sannsynlig å være et resultat av en stram blærehalsen eller muligens en innsnevring i røret som fører fra blæren til utsiden (urethra) sekundært til skade eller tidligere infeksjon, snarere enn et forstørret prostatakjertel.
Begge disse problemene kan håndteres kirurgisk, selv om jeg bør nevne at en blærehalsen snitt prosedyren kan føre til bakover eller retrograd ejakulasjon og dermed manglende evne til far en familie naturlig, bør det fortsatt være en faktor for deg.
Irritabel nedre urinveier symptomer, slik som økt hyppighet av vannlating og det haster med eller uten urgeinkontinens kan være forbundet med ustabiliteten av blæremuskelen i nærvær av en normal størrelse prostatakjertel.
Hvis dette er mistenkt, videre undersøkelser for å se nærmere på hvordan blæren fylles og tømmes (urodynamikk) kan være indisert.
Tilsvarende kan infeksjon i kjønnsorganene, blæren (blærekatarr) eller av prostata (prostatitt) føre til at symptomene nevnt ovenfor, sammen med smerte ved vannlating (dysuri) og en kjedelig verke enten i pungen, over skambenet (symfyseprovokasjonstester ) eller mellom ryggen passasje og pungen (perineum) noen ganger assosiert med feber.
Behandlingen av disse problemene innebærer antibiotikabehandling, og prostatitt kan være spesielt vanskelig å diagnostisere og behandle tilstrekkelig.
Blæren steiner og / eller polypper kan også forårsake irritabel symptomer og som regel noen overdreven irritabilitet bør undersøkes ved å se i blæren med et teleskop (cystoskopi).
Medikamenter kan hjelpe noen av de obstruktive symptomer eller irritabel ovenfor angitte, ved å virke på muskel-reseptorer i bunnen av blære, prostata og urinrøret.
Jeg har kjent en rekke pasienter på din alder med irritabel symptomer i fravær av infeksjon eller blære patologi, som har respondert godt på behandlingen med enten mikrobølgeovn terapi eller radio-frekvens behandling.
Disse behandlingene kan ikke være riktig i ditt tilfelle og er ikke tilgjengelig på alle HNFA urologiske avdelinger.
Hvis etter å ha blitt grundig undersøkt, og diagnosen er tydelig vist seg å være et stramt blærehalsen påvirker flyten av urin slik at kirurgi sies å være indisert i din alder, så er det noe du er nødt til å vurdere nøye.
Risikoen for å kontinens problemer etter en slik fremgangsmåte er som regel meget lite, men vanskelig å kvantifisere.
Jeg vil foreslå at du sørge for å diskutere saken ytterligere med urolog for å avklare akkurat det som var ment med sin bemerkning og den relative risikoen og fordelene av prosedyren i spørsmålet.