Combivent udvs (ipratropiumbromid, salbutamol sulfat)

Hvordan virker det?

Combivent UDVs inneholder to aktive ingredienser, ipratropiumbromid og salbutamol sulphate, som begge er bronchodilators. Combivent UDVs brukes til å behandle mennesker som lider av kronisk obstruktiv lungesykdom, som krever regelmessig behandling med ipratropium og salbutamol.

Salbutamol tilhører en gruppe legemidler som kalles korttidsvirkende beta 2-agonister. Det fungerer ved å handle på reseptorer i lungene som heter beta 2-reseptorer. Stimulering av disse reseptorene fører til at musklene i luftveiene til å slappe av, slik at luftveiene åpne.

Ipratropiumbromid er en type medisin som kalles en antimuskarine bronkodilatator. Det fungerer ved å blokkere forskjellige typer av reseptorer, kalt muskarinreseptorer, som er funnet på muskelen som omgir i luftveiene i lungene. Stimulering av disse reseptorene ved en naturlig kjemisk kalt acetylkolin forårsaker normalt at muskelen i luftveiene å trekke seg sammen, og dette gjør det luftrom smale. Avhengig av hvor mye de reseptorene blir stimulert, kan dette føre til vanskeligheter med å puste, som er sett i astma og bronkitt. Som ipratropium blokkerer reseptorer, det stopper virkningen av acetylkolin og lar luftveiene åpne, noe som gjør det lettere å puste.

Denne kombinasjon av legemidler som har en additiv effekt i å åpne luftrom. Dette gjør det lettere å puste under forhold der luftveiene stramme, som kronisk bronkitt, der det er vanskelig for luften å komme inn og ut av lungene.

Denne medisinen er inhalert i lungene ved hjelp av nebulisator enhet, som lar medisin for å handle direkte i lungene der det trengs mest. Inhalasjon av medisinen også reduserer muligheten for bivirkninger som opptrer i andre deler av kroppen, som mengden absorbert inn i blodet gjennom lungene er lavere enn hvis det tas gjennom munnen.

Hva brukes det til?

• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).

Advarsel!

• Følg bruksanvisningen som følger med medisinen din. Ikke overskrid dosen av at legen har foreskrevet deg å bruke.
• Denne medisinen kan føre til en uventet økning i hvesing (paradoksal bronkospasme) umiddelbart etter bruk.. Hvis dette skjer, må du slutte å bruke medisinen og kontakte legen din. Medisinen bør stoppes og alternativ behandling funnet.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever plutselig og hurtig forverring pustevansker, eller om dette legemidlet blir mindre effektiv enn normalt.
• Unngå øyekontakt med denne medisinen, spesielt hvis du har, eller er utsatt for, glaukom. Oppsøk lege hvis medisinen kommer i øynene.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende mens du bruker denne medisinen: røde og smertefulle øyne, muligens med hodepine, tap av syn eller tåkesyn, se haloes rundt lysene. Disse symptomene kan skyldes en økning i trykket inne i øyeeplet og krever etterforskning av legen din.
• Kaliumnivået i blodet bør overvåkes hos personer med alvorlig luftveisobstruksjon, som lavt oksygennivå i blodet (hypoksi) og ulike luftveisproblemer medisiner, inkludert denne, kan senke blod kalium.

Brukes med forsiktighet hos

• Lukket vinkel glaukom.
• Cystisk fibrose.
• Forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Over aktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose).
• Personer med diabetes.
• Alvorlig sykdom som omfatter hjerte og blodkar (hjerte-og karsykdommer).
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Alvorlig sykdom som følge av strukturell misdannelse av hjertet eller årer.
• Tumor i binyrene (feokromocytom).

Skal ikke brukes i

• Allergi mot ipratropiumbromid eller relaterte medisiner, f.eks atropin.
• Raske, unormal hjerterytme (takykardi).
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen og en blokkering inne i hjertet (hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv).
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 12 år, så det er ingen informasjon om sikkerhet og effekt i denne aldersgruppen.
• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret, spesielt i første trimester. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet av ammende mødre, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas sammen med beta-blokkere, for eksempel atenolol, propranolol eller timolol. Dette skyldes at beta-blokkere har en motsatt handling på legemidlet og forårsake innsnevring av luftveiene. Dette kan resultere i pustevansker for personer med astma eller KOLS. Dette problemet har noen ganger blitt sett med øyedråper som inneholder betablokkere, f.eks brukes for glaukom.

Salbutamol kan potensielt føre til en alvorlig nedgang i nivåene av kalium i blodet (hypokalemi), som kan gi uønskede effekter. Denne virkning kan økes ved følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet:

• xanthine derivater, som teofyllin eller aminophylline
• kortikosteroider, for eksempel beklometason og prednisolon
• andre beta 2-agonister, for eksempel salmeterol
• diuretika, slik som bendroflumetiazid og furosemid.

Dette er grunnen til at personer med alvorlig astma eller KOLS, som kanskje tar flere av disse medisinene, skal ha sine kaliumnivået i blodet overvåkes regelmessig.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder både ipratropiumbromid og salbutamol sulfat som de aktive ingrediensene.