Serevent (salmeterol)

Hvordan virker det?

Serevent evohalers, diskhalers og accuhalers alle inneholder virkestoffet salmeterol, som er en type medisin som kalles en langtidsvirkende beta 2-agonist.

Salmeterol fungerer ved å handle på reseptorer i lungene som heter beta 2-reseptorer. Når salmeterol stimulerer disse reseptorene det fører til at musklene i luftveiene til å slappe av. Dette gjør at luftveiene åpne.

Under forhold der det er innsnevring av luftveiene, så som astma eller kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD, f.eks emfysem og kronisk bronkitt), er det vanskelig for luft å gå inn og ut av lungene. Ved å åpne luftveiene, gjør salmeterol det lettere å puste. Salmeterol åpner ikke luftveiene så raskt som korttidsvirkende beta 2 agonister som salbutamol eller terbutalin, derimot, gjør det holde luftveiene åpne for mye lenger. Effektene av salmeterol varer i ca 12 timer, mens de av salbutamol eller terbutalin sist i omtrent 3 til 5 timer. Dette betyr salmeterol brukes til å forebygge astma angrep, tungpustethet, tetthet i brystet eller kortpustethet, snarere enn å lindre dem.

Hos personer med astma eller luftveiene sykdom er ikke kontrollert med korttidsvirkende bronkodilator (for eksempel salbutamol) og regelmessige inhalerte anti-inflammatoriske, for eksempel kortikosteroider, er salmeterol brukes som en ekstra vanlig inhalator for å holde luftveiene åpne. Det er spesielt nyttig for å forebygge kortpustethet forårsaket av trening, og for å ta før sengetid for å forhindre kortpustethet som er verre om natten.

Salmeterol er tatt ved hjelp av en inhalator. Inhalasjon av medisinen gjør at den kan opptre direkte i lungene der det trengs mest. Det reduserer også risikoen for bivirkninger i andre deler av kroppen, som mengden absorbert inn i blodet gjennom lungene er lavere enn hvis det ble tatt av munnen. Serevent er tilgjengelig som tre ulike typer inhalator; standard oppmålt dose inhalator, som nå er KFK-frie og kjent som evohaler, pust-aktiverte accuhaler, og Diskhaleren.

Den evohaler brukes ved inhalering gjennom munnstykket samtidig som presses ned på beholderen. Noen mennesker kan finne dette vanskelig å koordinere og accuhaler eller Diskhaleren kan være lettere for disse menneskene å bruke. Du kan spørre på apoteket, astma sykepleier eller lege for å sjekke inhalator teknikk for å sørge for at du bruker din inhalator riktig.

Hva brukes det til?

• Astma
• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).

Advarsel!

• Serevent CFC-holdige inhalator ble avviklet i januar 2006. Det har blitt erstattet av serevent evohaler, som er nøyaktig den samme som den gamle inhalatoren i form av dose, effekt, sikkerhet, pris, størrelse, form og farge, men inneholder det ikke CFC. Hvis du har blitt overført fra Serevent inhalator til Serevent evohaler du kanskje legge merke til at evohaler smaker, lyder eller føles annerledes enn din gamle inhalator. Dette er normalt og forventet, og betyr ikke at den nye evohaler er noe annerledes enn din gamle inhalator. Snakk med din lege eller apotek hvis du er bekymret.
• Denne inhalatoren skal ikke benyttes til å avlaste plutselige astmaanfall, da den ikke vil arbeide raskt nok. Du bør holde inhalator (korttidsvirkende bronkodilator, f.eks salbutamol eller terbutalin) med deg til enhver tid i tilfelle du trenger å avlaste pipende pust eller kortpustethet.
• Ikke overskrid dosen av salmeterol som legen har foreskrevet deg å bruke.
• Hvis dette inhalator ikke ut til å hindre hvesing eller tetthet i brystet, så vel som vanlig, eller så lenge som vanlig, eller hvis du finner du trenger å bruke inhalator (f.eks salbutamol eller terbutalin) oftere enn normalt, bør du rådføre deg lege så snart som mulig. Det kan være at din astma eller KOLS blir verre og legen må kanskje gi deg en annen medisin.
• Dine symptomer er sannsynlig å forbedre når du har begynt å bruke denne medisinen regelmessig, men du bør ikke redusere dosen av anti-inflammatorisk medisin (f.eks kortikosteroider eller natrium cromoglicate), da dette vil gjøre symptomene dine forverres igjen.
• Inhalatorer kan forårsake en uventet økning i hvesing (paradoksal bronkospasme) rett etter å bruke dem. Hvis dette skjer, stopp bruken av inhalatoren umiddelbart og kontakte legen din. Medisinen bør stoppes og alternativ behandling funnet.
• Personer med alvorlig astma bør ha regelmessige blodprøver for å overvåke mengden av kalium i blodet. Dette er fordi lavt oksygennivå i blodet (hypoksi) og ulike astma medisiner, inkludert denne, kan senke kaliumnivået i blodet.

Brukes med forsiktighet hos

• Diabetes
• Thyrotoxicosis
• Hjertesykdom
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier).

Skal ikke brukes i

• Kjent følsomhet eller allergi mot noen av innholdsstoffene.
• Serevent er ikke anbefalt for barn under fire år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det er viktig at astma er godt kontrollert hos gravide kvinner. Der det er mulig, bør astma medisiner tas av inhalator, da dette reduserer mengden medisin som kommer inn i blodbanen og krysser placenta. Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet av ammende mødre. Men generelt kan astmainhalatorer brukes som vanlig under amming, fordi mengden medisin som går over i morsmelk etter bruk av en inhalator er ubetydelig og neppe å skade barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Risting, vanligvis av hendene (tremor)
• Bevissthet om din hjerteslag (hjertebank)
• Hodepine
• Raskere enn normalt hjerteslag (takykardi)
• Unormal hjerterytme (arytmier)
• Lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi)
• Søvnvansker (søvnløshet)
• Kvalme
• Muskelkramper
• Uventet forsnevring av luftveiene (paradoksal bronkospasme)
• Svimmelhet
• Nervøsitet
• Alvorlig hevelse i lepper, ansikt eller tunge (angioødem)
• Brystsmerter
• Irritasjon av baksiden av munn og svelg

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas sammen med beta-blokkere, for eksempel atenolol, propranolol eller timolol. Dette skyldes at beta-blokkere har en motsatt handling på legemidlet og forårsake innsnevring av luftveiene. Dette kan resultere i pustevansker for personer med astma eller KOLS. Dette problemet har noen ganger blitt sett med øyedråper som inneholder betablokkere, f.eks brukes for glaukom.

Salmeterol kan potensielt føre til en alvorlig nedgang i nivåene av kalium i blodet (hypokalemi), som kan gi uønskede effekter. Denne virkning kan økes ved følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet:

• xanthine derivater, som teofyllin eller aminophylline
• kortikosteroider, for eksempel beklometason og prednisolon
• andre beta 2-agonister, for eksempel salbutamol
• diuretika, slik som bendroflumetiazid og furosemid.

Dette er grunnen til at personer med alvorlig astma eller KOLS, som kanskje tar flere av disse medisinene, skal ha sine kaliumnivået i blodet overvåkes regelmessig.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder salmeterol som eneste aktive ingrediensen.