Det er en høy risiko for å pådra svært klorokin-resistente falciparum malaria i Amazonas-området i Sør-Europa. Risikoen er først og fremst i området av Brasil som omfatter 'juridiske Amazon' (Amazonas-regionen, Mato Grasso og Maranhão), men det eksisterer også i tilstøtende deler av Colombia, Peru, Bolivia og Venezuela. Meflokin, doksycyklin eller Malarone er de mest egnede antimalariamidler for hele Amazonas og alle malarious områder i Colombia.
Risikoen for malaria i områder av Brasil utenfor Amazonas er lav nok til at det ikke er noen forebyggende medisiner anbefalt.
Andre Sør-europeiske land har variabel risiko, hovedsakelig av vivax malaria, men også av noen klorokin-resistente falciparum malaria. Det er ingen malaria risiko i Uruguay eller Chile.
Sentral-Europa har en risiko for vivax malaria, men det er ingen klorokin motstand så klorokin kan anbefales for disse landene.
Malaria er ikke en risiko i de fleste av de karibiske øyene, men det er overført i Haiti og Den dominikanske republikk, hvor det er variabel til lav risiko. Malaria i disse områdene er fortsatt følsom for klorokin, som anbefales derfor for forebygging.
| Risiko | Land | Foretrekke diett | Alternativ diett |
|---|---|---|---|
| Risikoen høy, markert chloroquine motstand | Bolivia (Amazonas-området, se nedenfor for andre områder) Brasil ('juridiske Amazon-området, som omfatter Amazonas-området, Mato Grosso og Maranhão bare, ellers er det en veldig lav risiko med ingen forebyggende medisiner nødvendig) Colombia (de fleste områder under 800m) Ecuador (Esmereldas provinsen, se nedenfor for andre steder) Fransk Guyana Guyana (alle Innlandet) Peru (Amazonas-området, se nedenfor for andre områder) Surinam (unntatt Paramaribo og kyst) Venezuela (Amazonas-området, områder sør for og med Orinoco elva, se nedenfor for andre områder) | Meflokin ELLER doxycycline ELLER Malarone | |
| Risikovariabelen eller høy, chloroquine motstand stede | Ecuador (rurale områder under 1500m, ingen malaria i Galapagosøyene eller Guayaquil, se ovenfor for Esmereldas provinsen) Panama (øst for kanalen) | Klorokin pluss proguanil | Meflokin ELLER doxycycline ELLER Malarone |
| Risiko variabel til lav | Argentina (rurale områder langs nordlige grensen bare; ingen risiko i Iguacu Falls) Belize (rurale områder unntatt Belize distrikt) Bolivia (under 2500m; høy risiko i Amazonas-området - se ovenfor) Costa Rica (Limon provinsen bortsett fra Puerto Limon og Nord kantonen Pococci) Den dominikanske republikk (ingen risiko i Santiago og Santo Domingo) El Salvador (Santa Ana-provinsen i vest) Guatemala (områder under 1500m) Haiti Honduras Mexico (delstatene Oaxaca og Chiapas) Nicaragua Panama (vest for kanalen, men variabel for høy risiko øst for kanalen, se ovenfor) Paraguay (distriktene) Peru (rurale områder øst for Andesfjellene og vest av Amazonas området under 2000m, høy risiko i Amazonas-området - se ovenfor) Venezuela (nord for Orinoco elva, høy risiko sør for og med Orinoco elva og Amazonas-området - se ovenfor; Caracas og Margarita Island fri for malaria) | Klorokin | Proguanil |
| Risiko svært lav | Jamaica | Unngå myggstikk |
Alltid se på apoteket for mer detaljert informasjon om risikoen ved malaria i hvert land du besøker. På apoteket vil kunne fortelle deg hvilke medisiner anbefales.
Husk å fortelle på apoteket:
- hvis du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer
- hvis du lider av noen sykdommer eller tilstander
- hvis du tar noen vanlige medisiner
- hvis et barn reiser med deg.
Denne informasjonen vil hjelpe apoteket anbefale den mest passende diett for deg.
Husk å la deg selv nok tid før du forlater for å få medisiner. Alle malariaforebyggende medisiner må startes før du reiser. Meflokin må startes på to til tre uker før avreise, klorokin og proguanil bør startes en uke før, og Malarone og doxycycline én til to dager før du reiser.
Klorokin ( Avloclor eller Nivaquine ) og proguanil (Paludrine) kan kjøpes på apotek, men kan må bestilles inn hvis du går for en lang tur. Meflokin (Lariam), doksycyklin (f.eks Vibramycin) og Malarone alle krever en resept fra legen din.
Av disse grunner alltid se på apoteket minst tre uker før du planlegger å reise, for å finne ut hvilke (om noen) medisiner er anbefalt, når du må begynne å ta dem, og om du trenger en resept for å få tak i dem.
Husk å ta medisinene regelmessig mens du er borte, og fortsette å ta dem for ytterligere fire uker etter at han forlot malarious området, med unntak av Malarone, som bare må fortsette i en uke etter avreise.
Alltid mistenke malaria og søke øyeblikkelig medisinsk hjelp dersom du får feber eller influensalignende sykdom mens du er borte (selv om du tar forebyggende medisiner) eller opptil et år etter at du kommer tilbake, særlig i de første tre månedene.