Risikoen for malaria overføring varierer i Sørøst-Asia, med lav risiko på mange områder, men falciparum malaria som er motstandsdyktig mot mange stoffer utbredt i enkelte kuperte, skogkledde områder langs internasjonale grenser. Malaria har en tendens til å være fraværende fra store byer og turiststeder i dette området av verden.
Risikoen er lav i de fleste av Thailand, og besøkende til de fleste turistområdene, inkludert Bangkok, Chang Ri og feriestedene ved kysten av Pattaya, gjør Phuket og Koh Samui ikke trenger å ta antimalariamidler. Imidlertid bør folk som reiser til disse områdene fortsatt være klar over risikoen for malaria, og bør søke lege hvis de får feber mens i disse områdene, eller opp til et år etter at han forlot.
På den thailandske grensen til Kambodsja, Laos og Myanmar (tidligere Burma) malaria er resistente mot mange legemidler, inkludert meflokin, slik at folk som arbeider eller oppholder betydelige perioder i dette området bør ta regelmessig doxycycline eller muligens Malarone. Overland reisende som går backpacking i nordlige Thailand nær grensen Myanmar har en lav, men betydelig risiko for malaria. Hvis du reiser i dette området bør du ta enten doksycyklin eller Malarone, eller ta alle mulige forholdsregler mot å bli bitt. Den ikke-medikamentell tilnærming kan være mer hensiktsmessig for mennesker bare tilbringe en kort tid nær grensen, men hvis du tar denne tilnærmingen, husk å oppsøke lege umiddelbart hvis noen feber oppstår.
Malaria risikoen er lav i halvøya Malaysia og Sarawak og unngå myggstikk er nok forebygging, med unntak av jungelen områder hvor klorokin pluss proguanil er anbefalt. I Sabah er det en høy risiko for malaria og meflokin, er doksycyklin eller Malarone anbefales.
I Indonesia de anbefalte forebyggende medisiner er proguanil pluss klorokin, unntatt i Lombok og Irian Jaya, hvor det er en høyere risiko krever meflokin, doksycyklin eller Malarone. Dette gjelder også til Øst-Timor. Det er en relativt lav risiko i Bali og medisiner ikke er spesielt nødvendig, men reisende bør være klar over den potensielle risikoen.
Det er liten eller ingen risiko i de fleste av Kina og preventive legemidler er ikke nødvendig. Imidlertid bør de som skal til avsidesliggende områder av turistveg søke faglige råd eller ta chloroquine. Falciparum malaria er bare funnet i Sør-Yunnan og Hainan-provinsen, der meflokin, doksycyklin eller Malarone anbefales.
Klorokin-resistente Plasmodium vivax stammer av malaria blir utbredt i deler av Sørøst-Asia.
| Risiko | Land | Foretrekke diett | Alternativ diett |
|---|---|---|---|
| Risiko stor, utbredt klorokin og meflokin motstand stede | Kambodsja (vestlige provinsene, se nedenfor for andre områder) Grensene til Thailand med Kambodsja, Laos og Myanmar Laos (unntatt ingen risiko i Vientiane) Myanmar (tidligere Burma) | Doxycycline ELLER Malarone | |
| Risiko betydelig, resistens felles | Kambodsja (unntatt lav risiko i enkelte områder - se nedenfor, og stor risiko i vestlige provinsene - se ovenfor) Kina (bare i Yunnan og Hainan, se også svært lav risiko nedenfor) Øst-Timor Irian Jaya [West Papua] Lombok Malaysia (Sabah, se også svært lav risiko og variabel risiko nedenfor) Vietnam (bortsett fra svært lav risiko i enkelte områder, se nedenfor) | Meflokin ELLER doxycycline ELLER Malarone | |
| Risikovariabelen, noen chloroquine motstand | Indonesia (unntatt Bali og byer, som er svært lav risiko, og Irian Jaya [West Papua] og Lombok, som er betydelig risiko - se ovenfor) Filippinene (landsbygda under 600m, ingen risiko i byer, Cebu, Bohol og Catanduanes) Dype skoger av halvøya Malaysia og Sarawak (men betydelig risiko i Sabah, se ovenfor) | Klorokin pluss proguanil | Meflokin ELLER doxycycline ELLER Malarone |
| Risiko svært lav | Bali Brunei Kambodsja (Angkor Wat og Siem Reap, men ingen risiko i Phnom Penh, høyere risiko i andre områder, se ovenfor) Kina (viktigste turistområdene, men vesentlig risiko i Yunnan og Hainan, se ovenfor) Hong Kong Korea (både Nord og Sør) Malaysia (både øst og vest, inkludert Cameron Highlands, men betydelig risiko i Sabah [bortsett fra Kota Kinabalu], og variabel risiko i dype skoger, se ovenfor) Singapore Thailand (Chang Rai, Kwai Bridge og de fleste andre områder, ingen risiko i Bangkok, men stor risiko på landsbygda skogkledde grenser, se ovenfor) Vietnam (byer, kysten mellom Ho Chi Minh og Hanoi, og Mekong-elven til nær kambodsjanske grensen; betydelig risiko i andre områder, se ovenfor) | Ingen medisiner anbefales, men unngå myggstikk og husk muligheten for malaria hvis du har feber |
Alltid se på apoteket for mer detaljert informasjon om risikoen ved malaria i hvert land du besøker. På apoteket vil kunne fortelle deg hvilke medisiner anbefales.
Husk å fortelle på apoteket:
- hvis du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer
- hvis du lider av noen sykdommer eller tilstander
- hvis du tar noen vanlige medisiner
- hvis et barn reiser med deg.
Denne informasjonen vil hjelpe apoteket anbefale den mest passende diett for deg.
Husk å la deg selv nok tid før du forlater for å få medisiner. Alle malariaforebyggende medisiner må startes før du reiser. Meflokin må startes på to til tre uker før avreise, klorokin og proguanil bør startes en uke før, og Malarone og doxycycline én til to dager før du reiser.
Klorokin ( Avloclor eller Nivaquine ) og proguanil (Paludrine) kan kjøpes på apotek, men kan må bestilles inn hvis du går for en lang tur. Meflokin (Lariam), doksycyklin (f.eks Vibramycin) og Malarone alle krever en resept fra legen din.
Av disse grunner alltid se på apoteket minst tre uker før du planlegger å reise, for å finne ut hvilke (om noen) medisiner er anbefalt, når du må begynne å ta dem, og om du trenger en resept for å få tak i dem.
Husk å ta medisinene regelmessig mens du er borte, og fortsette å ta dem for ytterligere fire uker etter at han forlot malarious området, med unntak av Malarone, som bare må fortsette i en uke etter avreise.
Alltid mistenke malaria og søke øyeblikkelig medisinsk hjelp dersom du får feber eller influensalignende sykdom mens du er borte (selv om du tar forebyggende medisiner) eller opptil et år etter at du kommer tilbake, særlig i de første tre månedene.