Plaquenil (hydroxychloroquine)

Hvordan virker det?

Plaquenil tabletter inneholder virkestoffet hydroxychloroquine, som tilhører en gruppe legemidler som brukes til behandling av revmatoid artritt, som kalles sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs).

I motsetning til smertestillende, DMARDs arbeide ved revmatoid artritt ved å undertrykke overdreven aktivitet av immunsystemet som forårsaker betennelse i leddene. Dette bremser faktisk progresjon av underliggende sykdom. Det er ikke fullt ut forstått hvordan hydrochloroquinine virker, men det reduserer inflammasjon i ledd og forbundet svelling og smerte. Men det betyr ikke reversere noen strukturelle skader på ledd som allerede har oppstått.

DMARDs brukes når smertestillende som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks ibuprofen, diklofenak, naproxen) ikke gir tilstrekkelig smertelindring av leddgikt. Men i motsetning til NSAIDs, kan de ta opptil seks måneder å produsere sin fulle effekt, slik at de ikke gir umiddelbar lindring fra smerte.

Hydroksyklorokin kan også brukes til å behandle andre tilstander, så som systemisk lupus erythematosus (SLE), diskoid lupus erythematose (DLE), og hudsykdommer forårsaket eller forverret av sollys.

Hva brukes det til?

• Revmatoid artritt.
• Langsiktig betennelse i hud og indre organer (SLE eller DLE).
• Juvenil artritt (alvorlig betennelsessykdom i ledd som ofte forekommer hos barn og ungdom).
• Hudsykdommer forårsaket eller forverret av sollys.

Advarsel!

• Du bør ha en synsundersøkelse før behandling med denne medisinen, og minst hver 12. måned mens du tar denne medisinen. Hvis du merker noen endringer i synet ditt under behandlingen, for eksempel tåkesyn, nedsatt syn eller endringer i fargesyn, bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte lege umiddelbart, slik at øynene dine kan kontrolleres. Dette legemidlet bør seponeres hvis noen visuelle problemer utvikler seg.
• Denne medisinen kan føre til en tåkesyn. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
• Dette legemidlet sjeldne tilfeller kan forårsake en reduksjon i de normale mengder av blodlegemer i blodet. Av denne grunn bør du ha regelmessige blodprøver for å sjekke blodcellene. Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, sår hals, munnsår, høy temperatur (feber), tretthetsfølelse eller generell sykdom. Legen din kan være lurt å ta en blodprøve for å sjekke blodceller.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med gastrointestinale problemer, slik som peptisk ulcus, ulcerøs kolitt.
• Personer med neurologiske sykdommer, slik som Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom.
• Personer med blodsykdommer, som for eksempel anemi, leukopeni, nøytropeni eller trombocytopeni.
• Folk tar medisiner som kan forårsake hudreaksjoner eller svekke synet.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert kidey funksjon.
• Personer med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD mangel).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Pre-eksisterende abnormitet av øyet (eye maculopathy).
• Psoriasisartritt som kan oppstå på personer med hudsykdommen psoriasis.
• Graviditet.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Plaquenil tabletter inneholder laktose).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det er begrenset informasjon tilgjengelig om sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet. Produsenten sier at det ikke bør brukes under graviditet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk i små mengder. Det bør ikke brukes under amming. Mødre som trenger å ta dette legemidlet bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Ikke ta syrenøytraliserende midler på samme tid på dagen som denne medisinen.
• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen som diaré, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Hodepine.
• Hudutslett.
• Kløe (pruritus).
• Synsforstyrrelser, som for eksempel uklart syn eller unormal fargesyn.
• Forstyrrelser i det fremre lag av øyet (hornhinne).
• Skade på netthinnen i øyet.
• Endring i hud og hårfarge.
• Hårtap (alopecia).
• Passer (kramper).
• Hørsel forstyrrelser, f.eks øresus (tinnitus) eller hørselstap.
• Angst, forvirring, hallusinasjoner eller merkelige eller unormale tanker.
• Svekkelse av muskler.
• Endringer i de elektriske signaler i hjertet.
• Svekkelse av hjertemuskelen.
• Leversykdommer.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Syrenøytraliserende midler (brukes til å behandle dårlig fordøyelse og halsbrann) og kaolin redusere absorpsjonen av hydroxychloroquine fra tarmen, noe som kan bety full dose er ikke absorberes i kroppen. For å unngå dette, bør syrenøytraliserende midler og kaolin ikke tas i fire timer før eller etter du tar denne medisinen.

Hydroksyklorokin kan øke blod nivåer av digoksin, noe som resulterer i en økt risiko for bivirkninger eller toksisitet. Derfor nøye overvåkning er nødvendig.

Cimetidin kan hindre nedbrytningen av hydroxychloroquine av leveren og føre til økte nivåer av hydroxychloroquine i blodet. Du bør unngå å ta cimetidin med denne medisinen som det kan øke risikoen for bivirkninger. Hvis du tar cimetidin i kombinasjon med hydroxychloroquine, la legen eller apoteket vet hvis du opplever nye eller økte bivirkninger.

Hydroksyklorokin kan redusere effekten av rabies vaksine. Hvis du trenger å ha rabies vaksine bør du ha det før du begynner å bruke legemidlet.

Hydroksyklorokin kan redusere effekten av neostigmine eller pyridostigmine for behandling myaesthenia gravis.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder hydroksyklorokin som den aktive ingrediens.