Hva er epilepsi?
Epileptiske anfall skje når en unormal elektrisk utladning oppstår i hjernen, noe som forstyrrer den normale funksjonen.
Epilepsi er en tilstand der folk har anfall eller 'epileptiske anfall ".
Det finnes mange forskjellige typer angrep, alt fra mindre symptomer lagt merke bare av den berørte person til kramper, den mest lett gjenkjennelige type epileptisk anfall.
Viktige fakta om angrepene er:
- hvor i hjernen de starter
- hvordan de sprer
- hvor stor del av hjernen påvirkes.
Er det mulig å dele angrepene i grupper?
Epileptiske anfall er delt inn i to hovedgrupper.
Partielle anfall
Delvis (focal) angrep
Disse angrep start i en bestemt del av den hvite substans i hjernen (cerebral cortex). Utgangspunktet for den unormale elektriske aktiviteten kalles 'fokus'. Under angrep, kan de enten bo der, spre seg til de omkringliggende områdene eller eventuelt spre å involvere hele hjernen.
Det er viktigst å bestemme de aller første symptomene på et angrep, da dette vil indikere hvor fokuset er.
- Hvis personen har rykninger i høyre hånd, må fokuset være på venstre halvdel av hjernen. Generelt styrer venstre side av hjernen på høyre side av kroppen.
- Hvis angrepet starter med et lysglimt, er fokuset i området på baksiden av hjernen (Bakhodelapp) som omhandler visjon.
- Hvis det er hallusinatoriske opplevelser, som kan være bevisstheten om en merkelig smak eller lukt eller en følelse av déjà vu, kommer angrep fra en tinninglappen som ligger på sidene av hjernen.
Enkle partielle anfall
Er preget av den lidende å være våken, våken og vite hva som skjer. Disse typer angrep blir ofte kalt aura (fra gresk = pusten), spesielt når de utvikle seg til mer alvorlige angrep.
Det er en fordel for personen å være i stand til å kommunisere med de rundt dem under angrepet og, for eksempel, være i stand til å fortelle folk at angrepet er ikke farlig, og at den vil stoppe av seg selv.
Komplekse partielle anfall
I denne type angrep, mister personen bevisstheten og er derfor ute av stand til å kommunisere eller huske hva som skjedde. Det er ofte innledes med en enkel delvis angrep.
Fordi bevisstheten er tapt personen kan stirre ut i verdensrommet eller gjøre automatiske ting som gjør tygge eller leppe-smell bevegelser, plukke på klær eller gjenstander i nærheten eller stå opp og vandre rundt i en forvirret måte. Angrep vanligvis vare noen få minutter.
Disse angrepene kan være pinlig og sosialt invalidiserende.
Mest komplekse partielle anfall starter i tinninglappen. De kan være vanskelige å kontrollere med medisiner og er noen ganger herdes ved kirurgi.
Sekundære generaliserte anfall
Da angrepet sprer å involvere hele hjernen, vil offeret ha det som kalles en sekundær generalisert tonic kloniske anfall. Dette er også kjent som en krampe eller grand mal anfall.
Leger i dag foretrekker å bruke begrepet tonic kloniske anfall som det er beskrivende for hva som skjer under angrepet: første personen går stiv (tonic) og deretter rister (kloniske).
Puste kan stoppe under angrepet og persons hud kan bli blått.
Risting vanligvis varer ett til to minutter, men kan gå på lenger. Når risting stopper, kan det være umulig å vekke personen i noen minutter.
Under angrep, kan folk bli skadet av fallende til gulvet. De kan bite tungen sin eller bli inkontinent.
Under en tonic kloniske anfall, er det viktig å fjerne alle skarpe eller tunge gjenstander nær person, og etter kramper er ferdig, for å sette dem på hans eller hennes side i stabilt sideleie. Ingenting skulle bli satt i munnen på noen som har en tonic kloniske anfall.
Generaliserte anfall
I denne type angrep er det ingen fokus. Generaliserte anfall oppstå på grunn av unormal elektrisk aktivitet som forekommer spontant på begge sider av hjernen.
Mange av epilepsies som forårsaker generaliserte anfall er tenkt å ha en genetisk basis. Det finnes en rekke typer av generaliserte anfall
Generalisert tonisk-kloniske anfall
Samt forekommende hos mennesker med en fokal epilepsi, kan de med en generalisert epilepsi har tonic kloniske anfall.
Det er meget viktig for leger å være i stand til å skille mellom toniske kloniske anfall med en generalisert innsettende og de med en delvis utbruddet, som behandling og undersøkelse forskjellig.
Toniske kloniske anfall med en generalisert utbruddet vil oppstå uten forvarsel.
For tonic kloniske anfall med et samlingspunkt utbruddet, vil pasienten vanligvis få en advarsel (aura), og kan også ha oppstått enkle partielle eller komplekse partielle anfall.
Absensanfall
I denne type angrep, mister personen kort bevissthet og stirrer ut i verdensrommet (vanligvis for mindre enn 10 sekunder) og gjør en umiddelbar bedring. Under angrepet pasienten kan blinke øynene.
Noen ganger fravær kan oppstå med stor hyppighet, opp til 100 ganger om dagen, og derfor kan det være et alvorlig problem, for eksempel når personen er i skolen og deres tilstand går ukjent.
Andre generaliserte typer angrep
Myoklone: kort, symmetriske rykninger i armer og ben - som ligner på de som mange opplever som de sovner. Myoklone anfall oppstår vanligvis i morgen innen en time eller så for å våkne.
Atonic angrep: i denne typen angrep, musklene plutselig slappe av slik at personen til å falle til bakken. Ofte skader i hodet eller ansiktet resultat.
Hva er epilepsi syndromer?
Så langt har vi konsentrert oss om ulike typer epileptiske anfall. Det er viktig å huske at epilepsi er ikke en enkelt tilstand, men en gruppe tilstander.
For å få en bedre forståelse av epilepsi, for eksempel årsak og prognose har de forskjellige typer av epilepsi blitt kategorisert i syndromer. Med andre ord, er pasienter som er like med hensyn til følgende gruppert sammen:
- typer angrep
- alder ved første angrep
- EEG-forandringer
- familiehistorie
- CT eller MR-undersøkelse abnormiteter.
Eksempler på partiell epilepsi syndromer
Det er viktig å være i stand til å kategorisere, hvor det er mulig, den epilepsi syndrom som pasienten har, da dette vil påvirke valget av behandling og eventuelt utfall.
Temporal, frontal, parietal eller Bakhodelapp epilepsi epilepsi
Flertallet av partiell epilepsi syndromer er navngitt i henhold til stedet av fokus, f.eks tinninglappen epilepsi. Hvis en lesjon ble funnet på MR / CT (f.eks medfødt eller tumorer) så den epilepsi er referert til som symptomatisk.
Hvis ingen lesjon er funnet da den epilepsi er referert til som kryptogen. For de symptomatiske epilepsies, avhenger prognosen i stor grad på patologi at epilepsi er symptomatisk for.
Rolandic epilepsi
Dette betegnes som en idiopatisk partiell epilepsi, og kan godt være i stor grad genetisk bestemt.
I denne tilstanden, er det vanligvis lokalisert unormale muskelbevegelser (fokale motoriske angrep) som påvirker den ene siden av ansiktet, vanligvis om natten, ledsaget av gutturale lyder og over produksjonen av spytt.
Offeret er våken under angrepet som kan utvikle seg til en sekundær generalisert tonic kloniske anfall. Den electroencephalogram (EEG) viser karakteristiske fokale toppene i motor-området. Prognosen er alltid bra. De fleste har bare noen få angrep, og de slutter i en alder av 15.. Viss grad av lesing problemer kan oppstå, men intelligens er normalt.
Eksempler på generalisert epilepsi syndromer
Barndom og juvenile fravær epilepsi
Dette er to av de generaliserte epilepsies og antas å være genetisk opprinnelse.
I disse to syndromer, blir absensanfall opplevd. Ikke overraskende, har barndommen fravær epilepsi sin debut i barndommen, og juvenil fravær epilepsi i tenårene. Begge er ledsaget av karakteristiske endringer i EEG, 'pigg bølger "i tracing inntreffer omtrent tre ganger per sekund.
Rundt 70 til 80 prosent få kontroll over angrepene på behandling, noe som kan vanligvis trekkes tilbake i de senere tenårene uten anfall tilbakefall.
Noen barn vil gå på å utvikle andre generaliserte anfall typer. De vanligvis har normal intelligens.
Juvenil myoklon epilepsi
Dette er en annen idiopatisk generalisert epilepsi som vanligvis starter i tenårene.
Det er tenkt å representere 5 til 10 prosent av alle tilfeller blant ungdom og voksne. Pasienter opplever myoklone anfall, særlig innen en time eller så for å våkne. Flertallet vil også oppleve tonic kloniske anfall, og om lag en tredjedel vil oppleve absensanfall.
EEG vil vanligvis viser fotosensitivitet, dvs. ekstra aktivitet når man ser på lyset. Beslag er ofte utløst av søvnmangel eller alkohol.
Andre mennesker også lese:
Epilepsi: utsiktene for mennesker med epilepsi.
Behandling av epilepsi: hvor ofte bør medisinen tas?
Epilepsi - hva er årsakene? Få råd på årsaker og triggere.