For noen alvorlig deprimerte mennesker ECT kan være en livreddende behandling
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) har vært brukt i mer enn 70 år, men det er fortsatt en av de mest kontroversielle behandlinger som brukes i psykiatrien.
Til tross for de fleste psykiatere forsvarer sin bruk, er det fortsatt en stor offentlig oppmerksomhet om ECT er fortsatt bruk.
Det er tilfelle, men at å stoppe bruken av ECT ville frata enkelte pasienter av en potensielt effektiv behandling, noe som i visse tilfeller kan være livreddende.
Hva innebærer behandlingen?
- ECT innebærer å plassere en elektrisk puls til pasientens hode, forårsaker en nøye kontrollert passform eller beslag.
- Behandlingen utføres under full narkose, slik at pasienten er klar av beslaget. En muskelavslappende er også gitt for å redusere risting bevegelser og forebygge skader.
- Behandlingen gis vanligvis to ganger i uken.
- Et kurs av ECT består vanligvis mellom 6 og 12 behandlinger.
- De fleste mennesker er innlagt på sykehus for varigheten av behandlingen. men det er mulig å motta ECT som et poliklinisk. Flertallet av pasienter med ECT vil ha denne behandlingen som en del av deres in-pasient opphold i en mental helse sykehusavdeling.
Hvordan virker det?
- ECT oppsto fra mange forskjellige observasjoner, inkludert legene ser at pasienter med epilepsi og depresjon tendens til å være mindre deprimert etter å ha en passform eller beslag.
- Depresjon er forårsaket av et fall i noen hjernen kjemikalier og ECT ser ut til å øke disse hjernen kjemikalier.
- Den nøyaktige måten ECT fungerer fortsatt ukjent, men det er ikke mindre effektive for dette.
Indikasjoner for ECT
- ECT er aktivt anses som en behandling hos alvorlig deprimerte pasienter når andre former for medisiner har enten ikke fungerte eller har forårsaket uutholdelige bivirkninger, eller vil ikke hjelpe pasienten raskt nok (for eksempel hvis personen ikke spiser og drikker eller er sterkt suicidal).
- ECT har blitt brukt som behandling for schizofreni og mani i det siste. Men det er bare sporadisk brukt for disse forholdene i dag.
Risiko
- ECT er ikke mer farlig enn en mindre operasjon under narkose, som har en dødelighet på ca 1 av 10.000.
- Det er utført under omsorg av en bedøvelse konsulent eller spesialist, som forvalter narkose og overvåker pasienten under prosedyren.
Vanlige bivirkninger
- Mange pasienter rapporterer usammenhengende, men vedvarende hukommelsestap like før og under ECT-behandling. Det er ingen god dokumentasjon av langsiktige hukommelsesproblemer etter ECT imidlertid.
- Mange mennesker opplever forvirring når han våkner opp fra narkosen, men dette forsvinner i løpet av få timer.
- Evnen til å lære ny informasjon er svekket i flere uker etter ECT-behandling, men går tilbake til det normale over tid.
- Noen mennesker lider av hodepine og muskelsmerter rett etter behandling, og disse svarer godt til vanlige smertestillende, for eksempel paracetamol.
Forårsaker ECT varig hjerneskade?
- Mengden av elektrisk kraft brukes på hodebunnen og den mindre mengde som når frem til hjernen er for liten til å forårsake varig hjerneskade.
- Forskere spesielt på jakt etter bevis for hjerneskade har ikke funnet noe.
- Videre passer folk som lider av epilepsi, og har spontant (under mye mindre nøye kontrollerte forhold) ikke utvikle varig hjerneskade med mindre de passer dermed forlenges.
Samtykke
- En lege kan ikke bare bestemme seg for å gi en pasient ECT.
- Enhver pasient, er som godt nok, vil ha prosedyren forklart til dem og vil bli bedt om å gi skriftlig samtykke (tillatelse) til behandling.
- Dette samtykket kan trekkes tilbake når som helst, og behandlingen vil bli stoppet.
- Pasienter som anses for syk til å gi samtykke ville fortsatt ha prosedyren forklarte dem, men en særskilt oppnevnt uavhengig lege (som ikke arbeider med legen som behandler pasienten) vil bli bedt om å gi en mening. Hvis han anser ECT den mest hensiktsmessige behandlingen denne andre legen ville effektivt samtykke på pasientens vegne.
- Enhver person vurderer ECT bør diskutere det med psykiateren sin, hvem kan svare på deres spesifikke spørsmål.
Oppsummering
Elektrokonvulsiv terapi (ECT). Hva innebærer behandlingen?
Til tross for mye negativ publisitet om ECT, er det en trygg og effektiv behandling for alvorlig depresjon og gir en velkommen lettelse fra lidelse forårsaket av alvorlig depresjon for mange pasienter.