Dozic (haloperidol)

Hvordan virker det?

Dozic mikstur er en væske som inneholder den aktive bestanddel haloperidol. Haloperidol er en type medisin som kalles et antipsykotisk. Den brukes i behandlingen av forskjellige psykiatriske sykdommer. (NB. Haloperidol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Når den brukes i psykiatrisk sykdom, er haloperidol noen ganger beskrevet som en nevroleptika eller en "stor tranquillizer ', selv om dette siste leddet er ganske misvisende, ettersom denne type medisin er ikke bare et beroligende middel, og noen beroligende effekten er ikke så viktig som den viktigste Måten det fungerer på psykiatrisk sykdom.

Haloperidol virker ved å blokkere en rekke reseptorer i hjernen, særlig dopamin-reseptorer. Dopamin er et naturlig stoff som kalles en nevrotransmitter, og er involvert i overføring av meldinger mellom hjerneceller. Dopamin er et signalstoff kjent for å være involvert i regulering av humør og oppførsel, blant annet.

Psykotisk sykdom, og særlig schizofreni, anses å være forårsaket av overaktivitet av dopamin i hjernen. Haloperidol blokkerer reseptorer som dopamin virker på og dette hindrer overaktivitet av dopamin i hjernen. Dette bidrar til å styre psykotisk sykdom.

Haloperidol forbedrer forstyrrede tanker, følelser og atferd i ulike psykiske tilstander, blant annet schizofreni, mani, og atferdsforstyrrelser som involverer aggresjon eller alvorlig agitasjon eller spenning. Det gir en beroligende effekt og kontrollerer aggresjon, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Haloperidol brukes brukes i den langsiktige forvaltningen av psykotiske tilstander som schizofreni. Det er også brukt på kort sikt for å håndtere alvorlig angst og alvorlig opphisset, voldelig eller farlig atferd.

Haloperidol brukes også til å behandle Tourettes syndrom, som er en tilstand som involverer ufrivillige muskelrykninger og ukontrollerbar trang til å uttale obskøne ord eller andre lyder.

Haloperidol påvirker også dopamin-reseptorer i et område i hjernen som kontrollerer kvalme og oppkast. Oppkast er kontrollert av et område av hjernen som kalles oppkast sentrum. Oppkast sentrum er ansvarlig for forårsaker følelser av sykdom (kvalme) og for oppkast refleks. Den aktiveres når den mottar nerve meldinger fra et annet område av hjernen som kalles chemoreceptor trigger sonen (CTZ) og når den mottar nerve meldinger fra tarmen.

Haloperidol styrer kvalme og brekninger ved å blokkere dopamin-reseptorer finnes i CTZ. Dette stopper CTZ fra å sende meldinger til oppkast sentrum som ellers ville føre til kvalme og oppkast. Haloperidol brukes noen ganger for å gi lindring av kvalme og oppkast i terminal sykdom.

Haloperidol er også effektive i behandling av vedvarende hikke, men hvordan det fungerer i dette tilfellet er uklart.

Hva brukes det til?

• Schizofreni.
• Psykotisk sykdom, spesielt paranoide psykoser.
• Behandling av mani og hypomani.
• Psykiske eller atferdsmessige problemer, for eksempel aggresjon, hyperaktivitet og selvskading, hos personer med hjerneskade eller psykisk utviklingshemning.
• Moderat til alvorlig uro, spenning, voldelig eller farlig impulsiv atferd.
• Agitasjon og rastløshet hos eldre mennesker.
• Atferdsforstyrrelser hos barn, spesielt når forbundet med aggresjon og hyperaktivitet.
• Alvorlige ufrivillige muskelrykninger (tics).
• Syndrom kjennetegnes ved ufrivillig repetisjon av tale, spesielt obskøne eller vulgære ord (Gilles de la Tourette syndrom).
• Vedvarende hikke.
• Kvalme og oppkast.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Alkohol bør unngås.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, bør du ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Stoppe medisinen plutselig kan også sjelden forårsake abstinenssymptomer som kvalme, oppkast eller søvnvansker. Når behandling med denne medisinen er stoppet, bør det vanligvis gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.
• Legen din kan være lurt å sjekke ditt hjerte funksjon med en EKG før du starter behandling med denne medisinen, og kanskje ønsker å gjøre ytterligere undersøkelser fra tid til annen gjennom hele behandlingen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og behandlingen må stoppes.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Leversykdom.
• Nyresvikt.
• Tumor i binyrene (feokromocytom).
• Problemer med skjoldbruskkjertelen.
• Epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for epilepsi eller kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Eldre mennesker med demens (antipsykotiske medisiner har vist seg å øke risikoen for slag hos denne gruppen av pasienter).
• Personer med risikofaktorer for å få slag, for eksempel en historie med slag eller drypp (TIA), røyking, diabetes, høyt blodtrykk, eller en type uregelmessig hjerterytme kalles atrieflimmer.
• Folk som har hatt en blødning i hjernen (subaraknoidalblødning).
• Hjertesykdom.
• Personer med en familie historie av plutselig død på grunn av et hjerteproblem, eller en type unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Personer med forstyrrelser i den normale nivåer av salter (elektrolytter) i blodet, for eksempel lav magnesium eller kalsium.
• Langsiktig alkoholisme.
• Underernæring eller sult.
• Depresjon.

Skal ikke brukes i

• Ikke svarer bevisstløs statene (komatøs stater).
• Redusert bevissthet, sakte reaksjoner eller døsighet som følge av legemidler eller sykdom som reduserer aktivitet i det sentrale nervesystemet.
• Parkinsons sykdom.
• Sykdommer som påvirker en bestemt del av hjernen som er involvert i kontroll av bevegelse (basalgangliene), f.eks Huntingtons chorea.
• Klinisk signifikante hjerteproblemer, som for eksempel hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt, veldig langsom hjerterytme (bradykardi), andre eller tredje grad hjerte blokk, eller uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Personer med type unormal hjerterytme, sett på en pulsklokke trace (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Folk bruker legemidler som kan forårsake forlenget QT-intervall (legen vil vite, men se slutten på dette faktaark for noen eksempler).
• Personer med en historie med unormal hjerterytme opprinnelse i de nedre hjertekamrene (ventrikkel arytmier, f.eks torsades de pointes).
• Personer med lave nivåer av kalium i blodet (hypokalemi).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten ved haloperidol for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. Doseringen og varigheten av behandlingen bør være så lavt og så kort som mulig. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan potensielt ha negative effekter på et sykehjem spedbarn. Mødre som trenger å ta denne medisinen bør diskutere risiko og fordeler med amming under behandling med legen sin.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet, langsomme bevegelser (ekstrapyramidale effekter).
• Angst, rastløshet og uro (akatisi).
• Rytmisk ufrivillige bevegelser av tunge, ansikt, munn og kjeve, som kan noen ganger være ledsaget av ufrivillige bevegelser i armer og ben (tardive dyskinesier - se advarsel ovenfor).
• Økt spytt eller tørr munn.
• Følelsen mentalt sløv eller bremset ned.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Døsighet.
• Forstyrrelser i tarmen som forstoppelse, dårlig fordøyelse, kvalme.
• Tap av appetitt.
• Forvirring.
• Anfall (kramper).
• Tåkesyn.
• Overdreven svetting.
• Raskere enn normalt hjerteslag (takykardi).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Vanskeligheter med å late vannet (urinretensjon).
• Seksuelle problemer, slik som erektil dysfunksjon.
• Høy blod prolaktin (melkeproduserende hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Noen ganger kan dette føre til symptomer som brystforstørrelse, produksjon av melk og stopp av menstruasjonen.
• Høy temperatur kombinert med fallende nivåer av bevissthet, blekhet, svetting og en rask hjerterytme (malignt syndrom). Krever stoppe medisin og umiddelbar medisinsk behandling - se advarsel ovenfor.
• Ukontrollert rulling av øyne og hals (okulogyre krise). Krever umiddelbar behandling.
• Unormal hjerterytme (arytmier).
• Hudreaksjoner, som utslett, kløe, økt følsomhet for sollys.
• Leverproblemer.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis haloperidol er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• indometacin
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein, dihydrokodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Legemidler som øker risikoen for en type unormal hjerterytme, sett på som en "forlenget QT-intervall" på EKG, bør ikke tas i kombinasjon med haloperidol. Disse legemidlene omfatter følgende:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse andre antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, sertindol
• cisaprid
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• moxifloxacin.

Det kan også være en økt risiko for et forlenget QT-intervall hvis legemidler som kan endre nivåene av salter så som kalium-eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid, blir tatt i kombinasjon med haloperidol.

Denne medisinen kan forsterke blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Hvis du tar medisiner for høyt blodtrykk, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, da blodtrykket medisiner kan trenge justering.

Haloperidol kan redusere den blodtrykkssenkende virkningen av guanetidin.

Haloperidol kan motsette effekten av levodopa og medisiner mot Parkinsons sykdom som fungerer ved å stimulere dopaminreseptorer i hjernen, for eksempel ropinirol, pergolide, bromokriptin.

Haloperidol kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Haloperidol må brukes med forsiktighet hos personer som tar litium, da denne kombinasjonen kan muligens øke risikoen for bivirkninger. Hvis du tar disse medisinene sammen, bør blodkonsentrasjonen av litium overvåkes regelmessig. Du bør konsultere legen din umiddelbart dersom du merker noen nye bivirkninger, spesielt en uforklarlig feber, eller hvis du blir forvirret eller desorientert, med hodepine, forstyrrelser i balanse og døsighet.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av haloperidol av leveren, noe som kan gjøre det mindre effektivt. Hvis du er foreskrevet noen av disse legemidlene, kan legen din behøve å øke dosen av haloperidol:

• karbamazepin (i tillegg kan haloperidol øke blodkonsentrasjonen av karbamazepin, noe som kan øke risikoen for dens bivirkninger)
• fenobarbital
• fenytoin
• rifampicin.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av haloperidol, noe som kan øke risikoen for dens bivirkninger. Hvis du er foreskrevet noen av disse legemidlene, kan legen din må redusere dosen av haloperidol:

• buspirone
• fluoksetin
• fluvoxamine
• kinidin
• venlafaksin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Haloperidol tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.