Hva er nyresvikt?
Hvis nyrefunksjonen svikter, avfallsproduktene akkumuleres i blodet og kroppen.
Funksjonen til nyrene er blant annet å kvitte seg med avfallsstoffer som resultat av kroppens stoffskifte.
En av de store biprodukter av metabolisme av protein (muskel) er urea. Nyrene fjerne avfallsproduktene ved å ekstrahere dem fra blodet og å sende dem langs ureter til blæren, hvor de skilles ut i urinen.
Hvis nyrefunksjonen svikter, avfallsproduktene akkumuleres i blodet og kroppen. Betegnelsen på denne oppbyggingen er azotemi.
Svært milde nivåer av azotemi kan gi lite eller ingen symptomer, men hvis nyresvikt fortsetter deretter symptomene begynner å vises.
Hvis nyrene (eller nyre) svikt er av tilstrekkelig grad til å gi symptomer, det kalles uremi.
Term watch
Svært milde nivåer av azotemi kan gi lite eller ingen symptomer, men hvis nyresvikt fortsetter deretter symptomene begynner å vises.
Hvis nyrene (eller nyre) svikt er av tilstrekkelig grad til å gi symptomer, det kalles uremi.
Hva som forårsaker nyresvikt?
Nyresvikt kan skje raskt - over dager, uker eller måneder (akutt nyresvikt) eller sakte over en periode på flere år (kronisk nyresvikt).
Akutt nyresvikt
Dette kan skje med noen alvorlig sykdom eller operasjon, spesielt de som komplisert av alvorlig infeksjon. Akutt nyreskade er vanlig berører om lag 20 prosent av dem innlagt på sykehus med akutte tilstander. Dersom blodtilførselen til nyrene er redusert betydelig fra blodtap, et fall i blodtrykk, alvorlig dehydrering eller mangel på salt, da nyrene kan bli skadet. Hvis dette problemet varer lenge nok kan det oppstå varige skader på nyre vev.
Plutselig blokkering til drenering av urin fra nyrene kan forårsake skade. En nyrestein er en mulig årsak til dette. Akutt nyreskade kan oppstå som en sjelden bivirkning av enkelte medisiner og andre sjeldne tilstander.
Akutt nyreskade kan oppstå som en sjelden bivirkning av enkelte medisiner og andre sjeldne tilstander.
Kronisk nyresvikt
Det er mange årsaker til kronisk renal svikt, inkludert inflammatoriske tilstander som påvirker nyrene vev, som en komplikasjon av langvarig diabetes mellitus (sukkersyke), kronisk blokkeringen til drenering av nyrene, og som et resultat av visse arvelige tilstander som polycystisk nyresykdom.
Ofte har årsaken forekommet mange år tidligere, og kan ikke bli identifisert.
Hva er symptomene?
Akutt nyresvikt
Her symptomene er i stor grad de av forholdet som forårsaker nyre-svikt, for eksempel:
- blodtap, forårsaker et fall i blodtrykket
- oppkast og diaré, forårsaker dehydrering
- knuse skader. Hvis store mengder muskel er skadet er det et utslipp av giftige protein stoffer som er skadelig for nyrene
- Plutselig blokkering av urin drenering.
Kronisk nyresvikt
Den skade på nyrene er vanligvis "stille" og ikke lagt merke til på et tidlig stadium.
Det kan bli oppdaget forresten fra blod eller urin tester gjort av andre grunner. Høyt blodtrykk svært ofte oppstår med det.
Symptomer er uvanlig med mindre nyresvikt er langt fremme, når noe av det følgende kan være til stede:
- tretthet
- kløe
- tap av matlyst
- kvalme og brekninger
- åndenød
- væskeansamling, vist som ankel hevelse (ødem)
- svakhet.
Hvordan er nyresvikt behandles?
Akutt nyresvikt
De fleste årsakene til akutt nyresvikt kan behandles og nyrefunksjonen vil gå tilbake til normal med tiden. Utskifting av nyre-funksjonen ved dialyse (kunstig nyre) kan være nødvendig inntil nyrefunksjonen er tilbake.
Kronisk nyresvikt
Kronisk nyresykdom (CKD) er ofte irreversible, og hvis omfattende, kan nyrene til slutt mislykkes helt.
Kronisk nyresvikt er en alvorlig tilstand som trenger øyeblikkelig oppmerksomhet når det er diagnostisert.
CKD påvirker 35 prosent av personer over 65 år. Det er spådd at 31 prosent av tilfellene av alle mennesker som har CKD forblir udiagnostisert.
Disse menneskene må identifiseres tidligere og gitt støtte og behandling de trenger. CKD kan utvikle seg til behovet for nyretransplantasjon eller livslang dialyse.
Kronisk nyresykdom (CKD) er en kroppslig risikofaktor for hjerte-og karsykdommer som også er reversible eller forebygges i sine tidlige stadier, men kan kreve mer medisinsk behandling.
På den 5 mars 2013 publiserte The Department of Health en Cardiovascular Disease Outcomes Strategi, 'Forbedre resultater for personer med eller i fare for hjerte-og karsykdommer ".
Konservative anslag tyder på at programmet har potensial til å for eksempel hindre over 4000 mennesker i året fra å utvikle type 2 diabetes og oppdage minst 20.000 tilfeller av diabetes eller nyresykdom hvert år.
Noen ganger kan det være mulig å identifisere og behandle årsaken til nyresvikt selv. Mer vanlig behandling må være ikke-spesifikk. I alle tilfeller er forsiktig blodtrykk kontroll svært viktig i å bremse utviklingen av nyresvikt. En eller flere medisiner til lavere blodtrykk kan gis.
Endringer i dietten kan være nødvendig, og inkluderer å redusere inntak av salt, unngå matvarer som inneholder en masse av kalium og å redusere mengden av protein og fosfat i dietten.
Anemi resulterer vanligvis av kronisk nyresvikt, men kan lett behandles med injeksjoner av hormonet erytropoietin, som epoetin alfa (EPREX) eller epoetin beta (NeoRecormon).
Tilskudd av vitamin D i form av Alfacalcidol (f.eks One-Alpha) eller calcitriol (f.eks Rocaltrol) bidra til å hindre et bein tilstand som kan oppstå ved kronisk nyresvikt, som kalles renal osteodystrofi.
Kløe er et vanlig klage hos personer med nyresvikt, og antihistaminer som Chlorphenamine kan være foreskrevet for å kontrollere dette.
Det er viktig å unngå visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, som kan forverre nyrefunksjonen. Du kan be legen din om dette.
Dialyse
Det er to hovedtyper: peritoneal dialyse og hemodialyse.
Peritonealdialyse
Bukhule er den klare membranen som dekker de indre organene inne i magen. For å utføre dialyse plastrør plassert i bukhulen og ført ut til hudoverflaten på magen (røret kan etterlates på plass i lang tid).
Spesielt laget væske kjøres inn i magen, igjen for et par timer og så løpe ut igjen for å vaske ut giftige stoffer fra kroppen.
Dette er en vellykket form for behandling som de fleste kan lære å utføre selv hjemme, med støtte fra renal teamet og familien praksis.
Hemodialyse
Dette blir utført ved å lede personen blod gjennom en "kunstig nyre" maskin som renser blod og returnerer den ved slangen til en vene. Den kan utføres i løpet av få timer, og må gjentas i gjennomsnitt hvert par dager. Det er gjort i et spesialisert dialyse festet til et sykehus.
Dersom nyresvikt er irreversibel (en tilstand som kalles sluttstadiet nyresvikt eller ESRF), deretter langsiktig dialyse blir nødvendig. Nyretransplantasjon utføres når det er mulig.
Ytterligere informasjon:
Polycystisk nyresykdom Charity. Support Line: 0300 111 1234.
Diabetes UK. Careline: 0845 120 2960
Nyre Alliance. Kontakt: 01483 724472