Eprex (epoetin alfa)

Hvordan virker det?

EPREX injeksjoner inneholder den aktive ingrediensen epoetin alfa, som er en syntetisk versjon av det naturlig forekommende erytropoetin. Erytropoietin er produsert av friske nyrer. Det stimulerer benmargen til å produsere røde blodlegemer, som frakter oksygen rundt i kroppen.

Epoetin alfa brukes til å behandle anemi hos personer med kronisk nyresvikt som har dialyse, og hos personer med nedsatt nyrefunksjon som ennå ikke trenger dialyse. Disse menneskene produserer meget lite erytropoietin som et resultat av deres nyresykdom, så antallet av røde blodlegemer i blodet er lav (anemi). Når epoetin alfa injiseres, det stimulerer benmargen til å produsere flere røde blodlegemer, og dette løser anemi.

Epoetin alfa brukes også til å behandle anemi hos folk ha kjemoterapi behandling for kreft. En av de store bivirkninger av kjemoterapi er at den reduserer produksjonen av blodceller. Når nivået av røde blodlegemer synker for lavt dette er oftest behandlet med en blodoverføring. Men i noen situasjoner epoetin alfa er gitt for å stimulere benmargen til å produsere flere røde blodlegemer.

Leger kan også foreskrive epoetin alfa for anemiske mennesker som kommer til å gi blod før operasjonen slik at deres eget blod kan bli gitt til dem under og etter operasjonen. Dette kalles en autolog blod predonasjonsprogram. Fordi epoetin øker blodlegemer, betyr dette at et større volum av blod kan tas fra disse personene, og lagret for transfusjon under eller etter operasjonen.

Legen din kan forskrive du jerntilskudd mens du får dette legemidlet slik at kroppen har tilstrekkelige jernlagre for å produsere nye røde blodlegemer.

Hva brukes det til?

• Behandling av anemi som forårsaker symptomer hos personer med kronisk nyresvikt.
• Behandling av anemi som forårsaker symptomer hos personer med solide svulster som blir behandlet med kjemoterapi.
• Behandling av anemi som forårsaker symptomer hos mennesker med kreft i beinmargen ( myelomatose ) eller malignt lymfom som har kjemoterapi.
• Øke volumet av blod som kan doneres ved anemiske pasienter på grunn av en operasjon, slik at de kan motta overføringer av sitt eget blod under eller etter operasjonen.
• Behandling av anemi hos folk på grunn av å ha større ortopedisk kirurgi (kne eller hofteprotese), dette reduserer behovet for en eventuell blodoverføring dersom noen komplikasjoner oppstår.

Hvordan er det gitt?

• EPREX injeksjoner kan gis i en blodåre (intravenøst) eller under huden (subcuteously) i øvre del av låret eller magen. Legen din vil avgjøre hvilken rute som er mest hensiktsmessig og legen eller sykepleieren vil vanligvis setter injeksjonene. Imidlertid kan noen mennesker eller omsorgspersoner læres opp til å administrere subkutane injeksjoner seg slik at behandlingen kan fortsette ut av sykehuset. Hvis dette er tilfelle er det viktig å følge legens anvisninger og instruksjoner som følger med injeksjoner.
• Injeksjonene kan gis én gang, to ganger eller tre ganger i uken, avhengig av tilstanden som behandles.
• EPREX injeksjoner bør oppbevares i kjøleskap ved 2 til 8 ° C, men bør tas ut av kjøleskapet og igjen for å nå romtemperatur før administrering. Dette kan ta 15 til 30 minutter. Injeksjonene kan lagres i opp til tre dager ved romtemperatur.
• EPREX bør ikke brukes hvis det er en mulighet for at det har vært frosset, eller hvis det har vært en svikt kjøleskap.
• Exprex injeksjoner bør ikke ristes og ubrukt oppløsning skal kastes.

Alle mennesker har EPREX behandling slik at de kan donere blod for reinfusjon under operasjonen, eller for å stimulere blod celle produksjon før bein kirurgi, bør også få jerntilskudd. Disse bør ideelt sett være startet før epoetin behandling, slik at kroppen har tilstrekkelige jernlagre for å produsere nye røde blodlegemer.

Personer som mottar EPREX før kirurgi bør også få medisiner for å hindre blodpropp, siden det er en økt risiko for blodpropp oppstår følgende større operasjon.

Advarsel!

• Alle andre årsaker til anemi, som for eksempel vitamin B ₁₂ eller folatmangel, bør vurderes av lege og behandles om nødvendig, før du starter behandling med denne medisinen.
• Antall blodplater i blodet bør overvåkes regelmessig i løpet av de første åtte ukene av behandlingen med dette legemidlet.
• Mens mottar denne medisinen vil du også må ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av hemoglobin, blodceller og salter (elektrolytter som kalium) i blodet. Din hemoglobin må opprettholdes på et visst nivå, fordi hvis det går for høyt dette øker sjansene for å få en farlig blodpropp.
• Blodtrykket ditt vil også bli overvåket under behandling med denne medisinen. Hvis legen mener det er nødvendig, kan du få ekstra medisiner for å senke blodtrykket. Hvis blodtrykket ikke kan kontrolleres, bør behandling med dette legemidlet seponeres.
• Fortell legen din hvis du opplever plutselig stikkende migrenelignende hodepine mens du mottar dette legemidlet, da dette kan være et mulig varselstegn at blodtrykket ditt er for høyt.
• I svært sjeldne tilfeller har pasienter med syntetiske erytropoietinlegemidler som dette produsert nøytraliserende antistoffer mot erytropoietin. Dette kan stoppe denne medisinen fra arbeidslivet og kan føre til at kroppen plutselig stoppe eller redusere produksjonen av røde blodceller (en tilstand som kalles erytroaplasi). Dette forårsaker alvorlig anemi, symptomer som inkluderer unormal tretthet og mangel på energi. Hvis du opplever disse symptomene bør du kontakte legen din. Hvis kroppen din produserer nøytraliserende antistoffer, vil legen måtte stoppe behandlingen med dette legemidlet og finne det beste løpet av handlingen til å behandle din anemi.
• Hvis du mottar dialysebehandling, kan det hende at dialyse diett trenger justering mens du mottar dette legemidlet. Legen din vil avgjøre dette.
• EPREX injeksjoner bør oppbevares i kjøleskap ved 2 til 8 ° C. Må ikke fryses. Oppbevar beholderen i ytteremballasjen for å beskytte mot lys.

Skal ikke brukes i

• Folk som har opplevd et plutselig fall i produksjon av røde blodlegemer (erytroaplasi) under forrige behandling med erythropoetin.
• Ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Mennesker på grunn av å ha større ortopedisk kirurgi som har alvorlig hjertesykdom, problemer med blodsirkulasjonen, har nylig hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller som ikke kan ta medisiner for å forebygge blodpropp.
• Folk som ikke kan behandles med medisiner for å forebygge blodpropp.
• Mennesker med kreft som ikke blir behandlet med kjemoterapi.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Personer med hjertesykdom som angina.
• Epilepsi.
• Kronisk leversvikt.
• Personer med høyt antall blodplater i blodet (trombocytose)).
• Mennesker med økt risiko for å utvikle en blodpropp i en blodåre (trombose).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Mennesker med kreft. (Denne medisinen kan virke som en vekstfaktor og kan derfor påvirke utviklingen av kreft. Det kan også øke sjansene for å få blodpropp. En blodoverføring være å foretrekke avhengig av din individuelle situasjon. Legen kan diskutere de enkelte risikoene og fordelene ved denne behandlingen med deg i mer detalj.)
• Personer med et høyt nivå av kalium i blodet (hyperkalemi).

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør brukes med forsiktighet under graviditet og bare hvis de potensielle fordelene oppveier eventuelle risikoer for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør brukes med forsiktighet hos kvinner som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Diaré.
• Forkjølelse eller influensa-lignende symptomer.
• Hodepine (se også advarsel ovenfor).
• Økning i blodtrykket.
• Farlig høyt blodtrykk (hypertensiv krise).
• Økt antall blodplater i blodet (trombocytose).
• Blodpropper i blodårene (trombose).
• Reaksjon ved injeksjonsstedet.
• Hudreaksjoner som utslett.
• Smerter i muskler og ledd.
• Anfall.
• Hevelse i føtter eller ankler (perifert ødem).
• En plutselig nedgang i produksjon av røde blodlegemer (erytroaplasi - se advarsel ovenfor).
• Allergiske reaksjoner, inkludert kortpustethet og kløende blemmer hudutslett.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk alltid med lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du har behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Denne medisinen kan teoretisk påvirke blodkonsentrasjonen av den immunsuppressive medisinen ciklosporin.

Hvis du har hemodialyse ved behandling av nyresvikt du kan trenge en økt dose av heparin mens du bruker denne medisinen. Dette er fordi epoetin alfa øker volumet av cellene i blodet, og kan derfor øke faren for blodpropp i dialysesystemet.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff