Schizofreni

Hva er schizofreni?

Symptomer på schizofreni inkluderer vrangforestillinger, uordnede tanker og hallusinasjoner.

Schizofreni er en stor psykisk lidelse som fører til endringer i persepsjon, tanker og atferd.

Det er en kompleks tilstand som trosser enkel beskrivelse, men en kan skille mellom to typer: akutt schizofreni og kronisk schizofreni.

Akutt schizofreni

Dette er den formen som sannsynligvis de fleste kommer til tankene når folk tenker på schizofreni.

Akutt schizofreni er når en tidligere frisk person, som regel en ung voksen, viser stadig merkelig oppførsel over en relativt kort periode på kanskje et par uker.

Det kan ta form av hallusinasjoner, irrasjonelle overbevisninger eller uordnede tanker, dvs. ulogisk eller usammenhengende tenker på noen som helst grad av alvorlighet.

Humør forstyrrelser følger ofte akutt schizofreni og kan være av alle typer, som for eksempel depresjon, angst, irritabilitet eller eufori.

Følelsesmessige reaksjoner er ofte upassende for sine omgivelser - for eksempel ler av triste nyheter eller vises likegyldig av viktige hendelser.

Vanligvis kjenner en schizofren hvor de er i tid og sted, men tilstedeværelsen av uordnede tanker kan føle seg forvirret.

Høyere mentale resonnement er vanligvis svekket, og de mangler ofte innsikt i sin tilstand. De finner det vanskelig å planlegge ting eller organisere seg.

Spotting skiltene

Vanligvis en person som lider av schizofreni ikke vil vite at de opplever symptomer på sykdommen.

Per definisjon er hallusinasjoner og vrangforestillinger oppleves som reell av den personen som har dem.

Som et resultat, kan den personen med schizofreni har ulike oppfatninger av verden sammenlignet med resten av oss.

Ofte personen kan føle seg forfulgt eller "fikk på" på noen måte, noe som kan føre til frykt og angst.

Andre mennesker kan merke en endring i personens atferd, eller i innholdet i talen sin.

Lider kan bli opptatt med visse problemer som synes bisarre til de rundt dem.

De kan uttrykke paranoide ideer eller svare på de hallusinasjoner de opplever. Disse hallusinasjoner vanligvis tar form av å høre stemmer som andre ikke kan høre.

Kronisk schizofreni

Dette er den langsiktige staten og er preget av:

• mangel på stasjonen
• underactivity
• sosial tilbaketrekning.

Overlatt til sine egne enheter, kan schizofrene tilbringe lange perioder gjør ingenting, eller delta i gjentatt og formålsløs aktivitet. Noen ganger kan de forsømme seg ganske markant.

Som med den akutte tilstand, og vrangforestillinger er vanlige.

Noen ganger i kronisk schizofreni personen ser ut til å bli vant til disse uordnede tanker.

For eksempel kan de havn ideen om at noen prøver å få på dem, men dette ikke medfører noen følelsesmessig reaksjon.

Hvor vanlig er schizofreni?

Worldwide schizofreni er til stede i to til fire personer per 1000 av befolkningen til enhver tid. Én av 100 mennesker vil utvikle schizofreni i løpet av livet.

Hvordan utvikler schizofreni?

Årsaken til schizofreni er ukjent, men det kan ha en genetisk komponent.

Det finnes ingen "genet for schizofreni", men en familie historie av sykdommen øker risikoen for å bli rammet:

• hvis en besteforelder hadde sykdommen, stiger risikoen til 3 prosent
• hvis en av foreldrene ble berørt, er risikoen så høy som 10 prosent
• Dette stiger til 40 prosent hvis begge foreldre har schizofreni.

Andre predisponerende faktorer i utviklingen av schizofreni inkluderer komplikasjoner under svangerskap eller fødsel og vanskeligheter i barndommen utvikling.

Faktorer som kan utløse en episode av schizofreni inkluderer stressende livshendelser, og bruk av illegale rusmidler, som for eksempel cannabis.

Hva kan schizofrene og deres familier gjøre for å hjelpe seg selv?

Hvis du tror du opplever symptomer på schizofreni, bør du søke hjelp fra legen din.

Imidlertid er en av funksjonene på sykdommen lider ikke forstår at de er dårlige i løpet av akutte episoder av sykdom. Det er derfor viktig at familie og venner er i stand til å søke hjelp på deres vegne.

Det første punktet i samtalen bør være vedkommendes fastlege eller psykisk helseteam arbeidstaker.

Schizofrene som er på langvarig medisinering bør fortsette å ta denne medisinen, fordi den har en beskyttende effekt mot fremtidige tilbakefall.

Hvordan stiller legen diagnosen?

Diagnosen er basert på en vurdering av historien gitt av pasienten og av andre mennesker som er i stand til å gi ytterligere informasjon.

Hva er kurset av sykdommen?

• Om lag en fjerdedel av personer diagnostisert med schizofreni vil ha en episode av sykdom, gjøre en god bedring, og har ingen ytterligere problemer.
• En ytterligere 25 prosent vil utvikle en langvarig kronisk sykdom uten perioder med remisjon.
• De resterende 50 prosent av dem som får diagnosen vil ha en langvarig sykdom som kommer og går med perioder med remisjon og tilbakefall.

Den langsiktige utfallet kan være verre i folk:

• med dårlig sosial støtte
• med en sterk familie historie av schizofreni
• i hvem sykdommen kom sakte
• i hvem behandlingen ble forsinket.

Mannlige kjønn og fortsatt bruk av illegale rusmidler er også forbundet med en dårligere utfall.

Risikoen for tilbakefall er betydelig forbedret ved å fortsette riktig medisinering i minst seks måneder etter en akutt episode.

Positiv familie inngrep kan også bidra til å opprettholde perioder uten sykdom, som kan bidra med sosial ferdighetstrening og psykologisk terapi.

Personer med schizofreni har høyere forekomst av depresjon enn den generelle befolkningen. Det er også høy forekomst av selvmord blant personer med schizofreni.

Hvilke medisiner kan behandle schizofreni?

Det er mange ulike antipsykotiske medisiner tilgjengelig, som alle tar sikte på å roe noen uten å gjøre dem svært døsig.

Moderne behandlinger kalles atypiske antipsykotika og inkluderer:

• amisulprid (f.eks Amisulprid)
• olanzapin (f.eks Zyprexa)
• Seroquel (f.eks Seroquel)
• risperidon (f.eks Risperdal)
• klozapin (f.eks Clozaril)

Disse angis å ha færre bivirkninger enn noen av de eldre antipsykotika, og det er nå vanlig for de fleste pasienter.

Eksempler på eldre behandlinger inkluderer:

• klorpromazin (f.eks Largactil)
• hyaloperidol (f.eks haloperidol)
• trifluoperazin (f.eks Stelazine)

Selv ikke en kur, studier viser antipsykotiske medisiner forbedre symptomene på schizofreni og bidra til å forhindre tilbakefall.

De er effektive mot de positive symptomene på schizofreni, f.eks hallusinasjoner, men har liten innvirkning på de negative symptomer, som for eksempel mangel på motivasjon og flat humør.

Schizofreni. Hva er schizofreni?

Antipsykotiske medisiner har viktige kortsiktige og langsiktige bivirkninger.

Bivirkninger kan omfatte:

• sedasjon
• munntørrhet
• forstoppelse
• tåkesyn
• ørhet.

Antipsykotiske medisiner kan også påvirke bevegelse, for eksempel i bremse gangart eller forårsaker skjelving eller unormal ansikt og kroppsbevegelser.

Dersom disse bivirkningene oppstår, kan legen din endre dosen eller forskrive andre legemidler for å hjelpe til med side-effekter, eller en annen antipsykotisk medisin kan bli prøvd som kan føre til mindre problemer.

En langsiktig bevegelse problem som kalles tardive dyskinesier oppstår hos enkelte pasienter som er på behandling for en lengre periode.

Fordi det er en høy risiko for at schizofreni symptomer vil gjenta seg, bør behandlingen fortsette i minst ett til to år.

Hvis du tar medisiner er et problem da en allmennlege eller spesialist kan forskrive injiserbare antipsykotisk behandling vanligvis gitt månedlig og mange pasienter har stor nytte av.

Er terapi nyttig?

Forskning viser intervensjoner med familiene til schizofrene kan redusere tilbakefall.

Disse familie intervensjoner varer vanligvis flere uker og består av opplæring om sykdommen og hjelpe med problemløsning.

Forskning antyder også en type psykologisk terapi som kalles kognitiv atferdsterapi kan bidra til å redusere tilbakefall. Videre studier er nødvendig i dette området.

Det er begrenset dokumentasjon på at det å gi mennesker med schizofreni hjelp og opplæring i sosiale ferdigheter kan bidra til å forhindre tilbakefall.

Andre folk lese:

Depresjon: som behandler folk med depresjon?

Angst: hva er symptomene på angst?

Antipsykotiske medisiner: I denne delen vil du finne informasjon om de ulike legemidlene.

Kognitiv atferdsterapi: hvor tilgjengelig er CBT?