Risperdal (risperidon)

Hvordan virker det?

Risperdal tabletter, væske og quicklets alle inneholder den aktive bestanddel risperidon, som er en type av legemidler som er kjent som et atypisk antipsykotisk middel. Risperidon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Risperidon virker i hjernen, hvor det påvirker forskjellige nevrotransmittere, spesielt dopamin og serotonin (5HT). Signalstoffene er kjemikalier som er lagret i nervecellene og er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller.

Dopamin og serotonin er nevrotransmittere kjent for å være involvert i regulering av humør og oppførsel, blant annet. Psykotisk sykdom er ansett å være forårsaket av forstyrrelser i aktiviteten av nevrotransmittere (hovedsakelig dopamin) i hjerne. Schizofreni er kjent for å være assosiert med en overaktivitet av dopamin i hjernen, og dette kan være forbundet med vrangforestillinger og hallusinasjoner som er en funksjon av denne sykdommen.

Risperidon virker ved å blokkere reseptorer i hjernen som Dopamin virker på. Dette hindrer overdreven aktivitet av dopamin og hjelper til å kontrollere schizofreni.

Schizofrene pasienter kan oppleve 'positive symptomer "(slik som hallusinasjoner, forstyrrelser i tanke, fiendtlighet) og / eller" negative symptomer "(slik som mangel på følelser og sosial tilbaketrekning). Risperidon er effektiv i å lindre både positive og negative symptomer på schizofreni, mens de konvensjonelle antipsykotiske midler er som regel mindre effektive mot negative symptomer.

Risperidon også lindrer "affektive symptomer" som er assosiert med schizofreni, slik som depresjon, skyldfølelse følelser eller angst.

Risperidon som brukes av spesialister for å behandle episoder av mani i mennesker med psykiske lidelser, bipolar affektiv lidelse (manisk depresjon).

Risperidon kan også brukes av spesialister for å behandle alvorlig aggressiv atferd hos eldre mennesker med Alzheimers sykdom, og i utviklingshemmede barn med atferdsforstyrrelser.

Risperidon kan tas som væske, konvensjonelle tabletter eller Risperdal quicklets. Risperdal quicklets er tabletter som er utformet for å løse opp på tungen og svelges med spyttet, uten behov for vann.

For behandling av schizofreni, risperidon kan også gis som en depot-injeksjon som varer i to uker. Se link til Risperdal consta på slutten av denne faktaark for mer informasjon.

Hva brukes det til?

• Psykotisk sykdom som schizofreni hos voksne over 18 år.
• Maniske episoder av manisk depresjon (bipolar affektiv lidelse) hos voksne over 18 år.
• Korttidsbehandling (opp til seks uker) av vedvarende aggresjon hos personer med moderat til alvorlig Alzheimers demens. Dette legemidlet skal bare brukes for pasienter med Alzheimers hvis aggressiv oppførsel er ikke svarer til ikke-stoffet tilnærminger, og når det er fare for personen å skade seg selv eller andre.
• Korttidsbehandling (opp til seks uker) av vedvarende aggresjon hos barn i alderen fem år og over og ungdommer som har atferdsforstyrrelser og er intellektuelt deaktivert. Denne medisinen kan brukes når alvorlighetsgraden av aggressive eller annen forstyrrende atferd antas å kreve behandling. Det bør bare brukes som en del av en mer omfattende behandling program som omfatter psykososial og pedagogisk intervensjon.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av denne medisinen som foreskrevet og hvor ofte du skal ta den dose vil variere fra person til person, avhengig av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil også bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin. Hvis du er usikker på noe du bør spørre legen eller apoteket om råd.
• Risperidon kan tas enten med eller uten mat.
• Risperdal tabletter bør svelges med et glass vann.
• Risperdal quicklets bør plasseres på tungen, hvor de raskt oppløses i spytt for lett å svelge. Du kan ta dem med litt vann hvis du vil. De quicklets er skjøre og bør ikke trykkes ut gjennom folien da dette vil skade dem. Med tørre hender, åpner blemme ved å trekke opp kanten på folien og peeling den av, deretter tips tabletten ut. Den quicklet bør tas så snart du har åpnet blemme. Det kan ikke lagres en gang fjernet.
• Følg instruksjonene som følger med Risperdal væske for å måle en dose nøye. Risperdal væske kan tas som det er, eller det kan fortynnes med alle ikke-alkoholholdige drikker bortsett te. Dersom det er fortynnet på denne måte, skal blandingen tas umiddelbart og ikke lagres for senere.
• Hvis du glemmer å ta en dose du bør ikke ta en dobbelt dose som erstatning for det. Ta neste dose som vanlig.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, bør du ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Stoppe medisinen plutselig kan også sjelden forårsake abstinenssymptomer som svetting, kvalme, brekninger, søvnproblemer eller tremor. Når behandling med denne medisinen er stoppet, bør det gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet eller svimmelhet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen fordi det er sannsynlig å gjøre noen døsighet verre.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, spesielt når du først begynner å ta medisinen. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Denne medisinen kan føre til at noen mennesker til å legge på seg. Snakk med legen din om dette før du starter behandlingen, slik at du kan diskutere strategier, som for eksempel kosthold og mosjon, for å minimalisere eventuelle vektøkning.
• Antipsykotiske legemidler kan noen ganger påvirke evnen av kroppen for å kontrollere dens kjerne kroppstemperatur. Dette er mer sannsynlig å være et problem hos eldre mennesker og kan føre til heteslag i varme temperaturer og nedkjøling i kalde temperaturer. Det er viktig å unngå situasjoner som kan resultere i at du overoppheting eller å bli dehydrert. Spør din lege eller apotek for flere råd.
• Antipsykotiske medisiner er forbundet med økt risiko for å få blodpropp i en vene ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ). Av denne grunn bør du oppsøke lege umiddelbart hvis du får noen av følgende symptomer, som kan tyde på at du har en blodpropp: stikkende smerter og / eller uvanlig rødhet eller hevelse i et ben, smerter ved pusting eller hoste, hoste opp blod eller plutselig åndenød.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og behandlingen må stoppes.
• Det er en økt risiko for hjerneslag og død hos eldre mennesker med demens som behandles med antipsykotiske medisiner som denne. Risikoen er høyere hos personer med former for demens som ikke er relatert til Alzheimers sykdom, og dette legemidlet bør ikke brukes i disse menneskene. I Alzheimers demens, bør dette legemidlet bare brukes til å styre aggressiv oppførsel som utgjør en risiko for pasienten seg selv eller til andre. Det bør bare brukes når ikke-medikamentelle metoder for å kontrollere atferden har vært mislykket. Behandlingen bør begrenses til seks uker bare bruke og bør bare startes under spesialist råd. Under behandlingen bør omsorgspersoner rapportere eventuelle symptomer på slag til pasientens lege umiddelbart, da disse kan inneholde plutselig svakhet eller nummenhet i ansikt, armer eller ben, og problemer med tale eller visjon.
• Når den brukes til å behandle atferdsforstyrrelse i intellektuelt funksjonshemmede barn, bør dette legemidlet kun forskrives av en spesialist i barnenevrologi eller psykiatri. De mulige årsakene til aggressiv atferd må ha vært fullt ut undersøkt før behandlingen startes. Hvis barnet opplever tretthet som følge av å ta medisinen dette kan påvirke deres evne til læring, men å endre tidspunktet på dagen medisinen er tatt kan noen ganger hjelpe med dette. Legen vil ønske å overvåke barnets vekst og utvikling, siden dette legemidlet kan potensielt påvirke nivåer av et hormon som kalles prolaktin, som er involvert i vekst og seksuell utvikling. Det er viktig å la legen få vite om barnet ditt opplever noen uønskede effekter som følge av å ta denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Eldre mennesker med Alzheimers demens som også blir behandlet med furosemid eller andre sterke diuretika. Det er viktig at dehydrering unngås i disse menneskene.
• Leversykdom.
• Nyresykdom.
• Folk som er dehydrert.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Personer med sykdom som involverer hjertet og blodårene (kardiovaskulær sykdom) for eksempel hjertesvikt, angina, tidligere hjerteinfarkt eller uregelmessig hjerterytme (arytmi).
• Personer med en svært langsom hjerterytme (bradykardi).
• Personer med en personlig eller familie historie med en unormal hjerterytme sett på som en "forlenget QT-intervall" på et hjerte overvåking spor eller EKG.
• Folk bruker andre legemidler som kan øke risikoen for en "forlenget QT-intervall '(se slutten av faktaark for eksempler).
• Personer med forstyrrelser i nivået av salter (elektrolytter) i blodet, spesielt lav blod kalium eller magnesium nivåer.
• Personer med en historie eller risiko for hjerneslag eller små midlertidige slag (forbigående iskemisk attakk).
• Mennesker med en personlig eller familie historie med blodpropp (venøs tromboembolisme), for eksempel i en blodåre i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ).
• Personer med andre risikofaktorer for å få blodpropp, for eksempel røyking, overvekt, bruker p-piller, som er over 40, nylig en større operasjon eller å være immobile for lengre perioder.
• Diabetes. (Hvis du har diabetes blodsukkernivået bør overvåkes nøye mens du har behandling med denne medisinen, fordi det kan øke blodsukkeret.)
• Personer med tidligere krampeanfall, f.eks epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for epilepsi eller kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Parkinsons sykdom.
• Personer med høye nivåer av hormonet prolaktin i blodet (hyperprolaktinemi).
• Personer med en tumor som er muligens avhengig av prolaktin, f.eks brystkreft.

Skal ikke brukes i

• Personer med demens som ikke er forårsaket av Alzheimers sykdom, for eksempel blandet eller vaskulær demens.
• Risperdal tabletter inneholder laktose og bør ikke tas av personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
• Risperdal quicklets inneholder aspartam og bør ikke tas av personer med en arvelig lidelse av protein metabolismen kalles fenylketonuri.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet, særlig i første og tredje trimester, med mindre det anses nødvendig av legen din. Dersom legemidlet brukes under tredje trimester kan det føre til bivirkninger eller abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen og barnet kan trenge ekstra oppfølging på grunn av dette. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, er det viktig å konsultere legen din umiddelbart for å få råd. Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din sier at du skal, da dette kan føre til at symptomene å komme tilbake.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Effekten av dette på en pleie spedbarn er ikke kjent. Det anbefales at kvinner som må ta dette legemidlet ikke bør amme med mindre de potensielle fordelene ved amming oppveier eventuell risiko for det diende spedbarn. Det er viktig å oppsøke lege om dette fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor inkluderer ikke alle de bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon om risperidon er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Risperidon kan forsterke blodtrykksenkende effekten av legemidler som senker blodtrykket, inkludert medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva) og legemidler som senker blodtrykket som en bivirkning, f.eks benzodiazepiner. Hvis du tar legemidler som senker blodtrykket, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, som dine doser kan være nødvendig å justere.

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme (forlenget QT-intervall på et hjerte overvåking spor eller EKG) dersom dette legemidlet tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• Arsenikk
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse andre antipsykotika, f.eks tioridazin, haloperidol, sertindol, pimozid
• cisaprid
• dronedaron
• droperidol
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• metadon
• moxifloxacin
• saquinavir.

Det kan også være en økt risiko for et forlenget QT-intervall hvis legemidler som kan endre nivåene av salter så som kalium-eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid, blir tatt i kombinasjon med risperidon.

Risperidon kan motsette effekten av legemidler mot Parkinsons sykdom som fungerer ved å stimulere dopaminreseptorer i hjernen, for eksempel levodopa, ropinirol, pergolide, bromokriptin.

Risperidon kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Risperidon kan øke blodsukkernivået og forstyrrer kontroll av diabetes. Personer med diabetes kan trenge en justering av dosen av deres antidiabetika medisiner.

Risperidon kan motsette effekten av histamin (brukes til å behandle leukemi) og anbefales ikke for folk å ha denne behandlingen.

Følgende legemidler kan fremskynde nedbrytningen av risperidon i kroppen og så kunne gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar noen av disse medisinene legen må kanskje øke dosen av risperidon:

• karbamazepin
• fenytoin
• rifampicin.

Følgende legemidler kan forsinke nedbryting av risperidon i kroppen og så kunne øke mengden i blodet. Hvis du tar noen av disse medisinene legen må kanskje forskrive en lavere dose av risperidon:

• fluoksetin
• paroksetin
• verapamil.

Dette legemidlet bør ikke brukes i kombinasjon med paliperidon.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Risperidon tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.