Zyprexa (olanzapin)

Hvordan virker det?

Zyprexa tabletter, velotabs og injeksjon alle inneholder den aktive ingrediensen olanzapin, som er en type av legemidler som er kjent som et atypisk antipsykotisk middel. Olanzapin tabletter og smeltetabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.

Olanzapin virker i hjernen, hvor det påvirker forskjellige nevrotransmittere, spesielt serotonin (5HT) og dopamin. Signalstoffene er kjemikalier som er lagret i nervecellene og er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller.

Dopamin og serotonin er nevrotransmittere kjent for å være involvert i regulering av humør og oppførsel, blant annet. Psykotisk sykdom er ansett å være forårsaket av forstyrrelser i aktiviteten av nevrotransmittere (hovedsakelig dopamin) i hjerne. Schizofreni er kjent for å være assosiert med en overaktivitet av dopamin i hjernen, og dette kan være forbundet med vrangforestillinger og hallusinasjoner som er en funksjon av denne sykdommen.

Olanzapin virker ved å blokkere reseptorer i hjernen som Dopamin virker på. Dette hindrer overdreven aktivitet av dopamin og hjelper til å kontrollere schizofreni.

Schizofrene pasienter kan oppleve 'positive symptomer "(slik som hallusinasjoner, forstyrrelser i tanke, fiendtlighet) og / eller" negative symptomer "(slik som mangel på følelser og sosial isolasjon). Olanzapin er effektiv i å lindre både positive og negative symptomer på schizofreni, mens de konvensjonelle antipsykotiske midler er som regel mindre effektive mot negative symptomer.

Olanzapin er også brukt til å behandle moderate til alvorlige episoder av mani hos personer med bipolar affektiv lidelse (manisk depresjon). I personer med manisk episode styres med olanzapin, kan medisinen også brukes langsiktig som en stemning stabilisator for å hindre ytterligere maniske og depressive episoder av bipolar lidelse.

Hva brukes det til?

• Schizofreni.
• Moderate til alvorlige maniske episoder av manisk depresjon (bipolar affektiv lidelse).
• Stabilisering humør til å forebygge episoder av mani eller depresjon hos personer med bipolar affektiv lidelse som manisk episode har respondert på olanzapinbehandling.

Zyprexa injeksjon brukes når rask kontroll av agitasjon og adferdsforstyrrelser er nødvendig for personer med schizofreni eller en manisk episode. Når atferd har blitt kontrollert, er behandlingen vanligvis byttet til oral behandling med Zyprexa tabletter eller Zyprexa velotabs. Zyprexa velotabs er tabletter som er utformet for å løse opp på tungen og svelges med spyttet, uten behov for vann.

Hvordan tar jeg det?

• Olanzapin kan tas enten med eller uten mat. Tablettene tas normalt en gang om dagen, og du bør prøve å ta dem på samme tid hver dag.
• Foreskrevet dose avhenger av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.
• Zyprexa tabletter bør tas med et glass vann.
• Zyprexa velotabs bør plasseres i munnen hvor de raskt vil oppløses i spytt for lett å svelge. De velotabs er skjøre, så bør tas så snart du har åpnet blemme. Alternativt kan de løses opp i et glass vann, appelsinjuice, eplejuice, melk eller kaffe før du tar.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, bør du ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Stoppe medisinen plutselig kan også sjelden forårsake abstinenssymptomer som svetting, angst, kvalme, brekninger, søvnproblemer eller tremor. Når behandling med denne medisinen er stoppet, bør det gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet eller svimmelhet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Du bør ikke drikke alkohol mens du tar denne medisinen fordi det er sannsynlig å gjøre noen døsighet eller svimmelhet verre.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, spesielt når du først begynner å ta medisinen. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Denne medisinen kan føre til at noen mennesker til å legge på seg. Snakk med legen din om dette før du starter behandlingen, slik at du kan diskutere strategier, som for eksempel kosthold og mosjon, for å minimalisere eventuelle vektøkning.
• Legen din kan ønske å overvåke din vekt, blodsukker, kolesterol og leverfunksjon mens du tar denne medisinen.
• Hvis du er over 65 år, kan legen ønsker å regelmessig overvåke blodtrykket ditt mens du tar denne medisinen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og behandlingen må stoppes.
• Komponentene i tobakksrøyk kan forårsake dette legemidlet å bli fjernet fra kroppen raskere enn normalt. Hvis du er en røyker, bør du la legen vite om du gi opp røyking mens du tar denne medisinen, da din dose av denne medisinen kan muligens må endres.
• Zyprexa velotabs inneholder aspartam, som er et fenylalanin, og mannitol. De kan ikke være egnet for folk som ikke kan ta fenylalanin eller mannitol.
• Zyprexa velotabs også inneholde konserveringsmidler natrium metylparahydroksybenzoat og natrium propylparahydroksybenzoat, som kan forårsake en allergisk reaksjon hos noen mennesker. En allergisk reaksjon kan forårsake en kløende utslett eller kortpustethet, og kan oppstå så snart du starter behandlingen, eller etter at du har tatt medisinen i noen tid. Konsultere legen din dersom du opplever disse symptomene.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med hevet leverenzymer.
• Personer med økte nivåer av fett som for eksempel kolesterol eller triglyserider i blodet.
• Personer med diabetes eller som er i faresonen for å utvikle diabetes. (Hvis du har diabetes blodsukkernivået bør overvåkes nøye mens du har behandling med denne medisinen, fordi det kan øke blodsukkeret.)
• Menn med en forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Svikt i funksjon av en del av tarmen forårsaker en obstruksjon i tarmen (paralytisk ileus).
• Folk med lave nivåer av hvite blodceller i blodet (leukopeni eller nøytropeni).
• Personer med nedsatt produksjon av blodceller av beinmargen, f.eks på grunn av kjemoterapi, strålebehandling eller sykdom.
• Personer med en historie med redusert blod celle produksjon forårsaket av en medisin.
• Personer med sykdommer eller tilstander som involverer økt produksjon av blodceller eller beinmarg vev.
• Folk bruker andre legemidler som kan påvirke leverfunksjonen eller hvite blodceller.
• Personer med tidligere krampeanfall, f.eks epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for epilepsi eller kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Personer med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Folk tar medisiner som kan forårsake en "forlenget QT-intervall '(legen vil vite, men se slutten av denne faktaark for noen eksempler).
• Personer med hjertesvikt eller et forstørret hjerte (hjerte-hypertrofi).
• Personer med lave nivåer av magnesium (hypomagnesemi) eller kalium (hypokalemi) i blodet.
• Personer med risikofaktorer for å ha et hjerneslag, for eksempel en historie med slag eller drypp (TIA), røyking, diabetes, høyt blodtrykk (hypertensjon) kalt, eller en type uregelmessig hjerterytme atrieflimmer.
• Mennesker med en personlig eller familie historie med blodpropp (venøs tromboembolisme), for eksempel i en blodåre i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ).
• Personer med andre risikofaktorer for å få blodpropp, for eksempel røyking, overvekt, bruker p-piller, som er over 40, nylig en større operasjon eller å være immobile for lengre perioder.

Skal ikke brukes i

• Personer med en kjent risiko for lukket vinkel glaukom.
• Kvinner som ammer.
• Zyprexa injeksjon bør ikke gis til personer med ustabile medisinske tilstander, som for eksempel en nylig hjerteinfarkt, ustabil angina, veldig lavt blodtrykk eller en svært langsom hjertefrekvens, et hjerte tilstand som kalles syk sinus syndrom, eller etter hjerteoperasjoner.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til bruk hos barn og ungdom under 18 år, som sin sikkerhet og effektivitet er ikke fastslått hos denne aldersgruppen. Imidlertid kan Zyprexa tabletter noen ganger være foreskrevet av spesialister for å behandle schizofreni eller mani hos barn i alderen 12 til 18 år. Dette er en ikke-lisensiert bruk av legemidlet.
• Denne medisinen er ikke lisensiert eller anbefalt for behandling av atferdsvansker eller psykose hos eldre mennesker med demens, som antipsykotiske medisiner som dette har vist seg å øke risikoen for hjerneslag og død i denne gruppen av pasienter.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for behandling av psykotiske symptomer forårsaket av dopamin agonist legemidler hos personer med Parkinsons sykdom, som det kan gjøre de psykotiske symptomer og Parkinsons symptomer verre.
• Zyprexa tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Dersom legemidlet brukes under tredje trimester kan det føre til bivirkninger eller abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen og barnet kan trenge ekstra oppfølging på grunn av dette. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, er det viktig å konsultere legen din umiddelbart for å få råd. Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din sier at du skal, da dette kan føre til at symptomene å komme tilbake.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan være skadelig for en sykepleier spedbarn. Kvinner som trenger å ta dette legemidlet bør ikke amme barna sine. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon dersom olanzapin blir tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein, dihydrokodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Olanzapin kan forsterke blodtrykksenkende effekten av legemidler som senker blodtrykket, inkludert medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva) og legemidler som senker blodtrykket som en bivirkning, f.eks benzodiazepiner. Hvis du tar legemidler som senker blodtrykket, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, som dine doser kan være nødvendig å justere.

Det er en økt risiko for en svært langsom puls, lavt blodtrykk og langsom, grunne puste (respirasjonsdepresjon) hvis benzodiazepiner som diazepam gis ved injeksjon til personer som har fått olanzapin ved injeksjon.

Følgende legemidler kan redusere nedbryting av olanzapin i leveren. Hvis du er foreskrevet noen av disse legen din må redusere olanzapin dosen:

• ciprofloxacin
• fluvoksamin.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av olanzapin i leveren, noe som kan gjøre det mindre effektivt. Legen din kan være nødvendig å øke dosen av olanzapin hvis du også tar en av disse medisinene:

• karbamazepin
• ritonavir.

Aktivt kull, som brukes til å behandle dårlig fordøyelse og vind, kan redusere opptaket av olanzapin fra tarmen. Hvis du trenger å ta aktivt kull mens du tar olanzapin, bør du ta det minst to timer før eller etter olanzapin din.

Olanzapin kan motsette effekten av legemidler mot Parkinsons sykdom som fungerer ved å øke aktiviteten av dopamin i hjernen (dopaminagonister), for eksempel levodopa, ropinirol, pergolide, bromokriptin.

Olanzapin kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Olanzapin kan øke blodsukkernivået og forstyrrer kontroll av diabetes. Personer med diabetes kan trenge en justering av dosen av deres antidiabetika medisiner.

Olanzapin kan motsette effekten av histamin (brukes til å behandle leukemi) og anbefales ikke for folk å ha denne behandlingen.

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme (sett på som en "forlenget QT-intervall" på et hjerte overvåking spor eller EKG) dersom olanzapin blir tatt med noen av følgende medisiner:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• Arsenikk
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse andre antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol
• cisaprid
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• metadon
• moxifloxacin
• medisiner som kan endre nivåene av salter som kalium eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på leveren dersom olanzapin sammen med andre legemidler som kan ha negative effekter på leveren.

Det kan være en økt risiko for et fall i antall hvite blodlegemer dersom olanzapin sammen med andre legemidler som kan ha denne bivirkningen, spesielt valproat. Hvis du tar olanzapin i kombinasjon med valproat er det viktig å fortelle legen din dersom du opplever noen av følgende symptomer: sår hals, munnsår, høy temperatur (feber), eller generell sykdom eller infeksjon. Legen din kan være lurt å ta en blodprøve for å sjekke blodceller.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Olanzapin tabletter og smeltetabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.