Seroquel (quetiapin)

Hvordan virker det?

Seroquel tabletter og Seroquel XL depottabletter begge inneholder den aktive ingrediensen quetiapin, som er en type medisin som kalles en atypisk antipsykotisk. Quetiapin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Quetiapin virker i hjernen, hvor det påvirker forskjellige nevrotransmittere, spesielt serotonin (5HT) og dopamin. Signalstoffene er kjemikalier som er lagret i nervecellene og er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller.

Dopamin og serotonin er nevrotransmittere kjent for å være involvert i regulering av humør og oppførsel, blant annet. Psykotisk sykdom er ansett å være forårsaket av forstyrrelser i aktiviteten av nevrotransmittere (hovedsakelig dopamin) i hjerne. Schizofreni er kjent for å være assosiert med en overaktivitet av dopamin i hjernen, og dette kan være forbundet med vrangforestillinger og hallusinasjoner som er en funksjon av denne sykdommen.

Quetiapin virker ved å blokkere reseptorer i hjernen som Dopamin virker på. Dette hindrer overdreven aktivitet av dopamin og hjelper til å kontrollere schizofreni.

Schizofrene pasienter kan oppleve 'positive symptomer "(slik som hallusinasjoner, forstyrrelser i tanke, fiendtlighet) og / eller" negative symptomer "(slik som mangel på følelser og sosial isolasjon). Quetiapin er effektiv i å lindre både positive og negative symptomer på schizofreni, mens de konvensjonelle antipsykotiske midler er som regel mindre effektive mot negative symptomer.

Quetiapin brukes også av spesialister for å behandle episoder av mani og depresjon hos mennesker med psykiske lidelser, bipolar affektiv lidelse (manisk depresjon).

Hva brukes det til?

• Schizofreni.
• Behandling av maniske episoder i bipolar affektiv lidelse.
• Behandling av store episoder av depresjon ved bipolar affektiv lidelse.
• Som en stemning stabilisator for bipolar lidelse hos personer med manisk, blandet eller depressive episoder har svart på behandling med quetiapin.
• Seroquel XL tabletter er også lisensiert for behandling av depressive episoder hos personer med alvorlig depressiv lidelse. De kan brukes som en add-on behandling når antidepressiva alene ikke har vært effektive nok.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av denne medisinen som er foreskrevet vil variere fra person til person. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på medisin. Hvis du er usikker på noe du bør spørre legen eller apoteket om råd.
• Seroquel tabletter er standard frisetting som vanligvis tas to ganger om dagen (en gang daglig ved sengetid ved behandling av depressive episoder av bipolar lidelse). Disse tablettene kan tas med eller uten mat.
• Seroquel XL tabletter er depottabletter laget for å løslate quetiapin sakte og kontinuerlig over 24 timer for å bidra til å gi jevn blod nivåer av medisinen i løpet av dagen. Seroquel XL tabletter skal tas en gang om dagen uten mat, minst en time før et måltid. Hvis du tar Seroquel XL til å behandle en depressiv episode eller som en stemning stabilisator for bipolar lidelse, bør det daglige tablett tas ved sengetid. Seroquel XL tabletter skal svelges hele og ikke ødelagt, knuses eller tygges, da dette ville skade depottabletter handling.
• Hvis du glemmer å ta en dose ta den så snart du husker. Hvis det er nesten tid for neste dose la den inntil da å ta det. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, bør du ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Stoppe medisinen plutselig kan også sjelden forårsake abstinenssymptomer som kvalme, brekninger, søvnproblemer, hodepine, diaré, svimmelhet og irritabilitet. Når behandling med denne medisinen er stoppet, bør det vanligvis gjøres gradvis over minst én eller to uker, etter instrukser gitt av legen din.
• Du bør unngå å drikke grapefruktjuice eller spise grapefrukt når du tar Seroquel, da det kan øke nivået av dette legemidlet i blodet og dermed øke risikoen for bivirkninger.

Advarsel!

• Denne medisinen kan gjøre deg søvnig, spesielt når du først starter behandlingen. Dette blir som regel bedre etter de første par ukene. Hvis de påvirkes du ikke bør kjøre bil eller bruke maskiner.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, spesielt når du først begynner å ta medisinen. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø og kan gjøre deg svak. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen, da dette er sannsynlig å gjøre noen døsighet eller svimmelhet verre.
• Denne medisinen kan føre til at noen mennesker til å legge på seg, vanligvis i løpet av de første ukene av behandlingen. Snakk med legen din om dette før du starter behandlingen, slik at du kan diskutere strategier, som for eksempel kosthold og mosjon, for å minimalisere eventuelle vektøkning.
• Depresjon og andre psykiske lidelser er forbundet med en økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Du bør være klar over at denne medisinen ikke kan begynne å føle deg bedre i minst to til fire uker. Imidlertid er det viktig at du fortsetter å ta det for at det skal fungere ordentlig og for deg å føle deg bedre. Hvis du føler at depresjonen har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller skade deg selv i disse første ukene, eller faktisk når som helst under behandling eller etter avsluttet behandling, så er det veldig viktig å snakke med din lege.
• Antipsykotiske medisiner er forbundet med økt risiko for å få blodpropp i en vene ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ). Av denne grunn bør du oppsøke lege umiddelbart hvis du får noen av følgende symptomer, som kan tyde på at du har en blodpropp: stikkende smerter og / eller uvanlig rødhet eller hevelse i et ben, smerter ved pusting eller hoste, hoste opp blod eller plutselig åndenød.
• Bruken av quetiapin har vært forbundet med utvikling av ubehagelig eller plagsom rastløshet og behov for å bevege seg, ofte ledsaget av en manglende evne til å sitte eller stå stille. Dette er mest sannsynlig skje i løpet av de første ukene av behandlingen. Hvis du opplever disse symptomene bør du kontakte legen din.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en svært sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og behandlingen må stoppes.
• Du bør også ta kontakt med lege umiddelbart dersom du opplever noen av de følgende bivirkninger mens de tok dette legemidlet: vedvarende sår hals eller munnsår, feber eller andre tegn på infeksjoner (dette kan indikere et problem med dine blodceller), krampeanfall; allergiske reaksjoner som et sviende utslett eller hevelse i ansikt, lepper, hals eller tunge, gulfarging av hud og det hvite i øynene (gulsott), eller en langvarig og smertefull ereksjon (priapisme). Disse bivirkningene er sjeldne, men kan være alvorlige og kan kreve umiddelbar legehjelp.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Unge voksne under 25 år med depressive episoder av bipolar lidelse.
• Personer med en historie med selvmordsrelatert adferd eller selvmordstanker.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Folk som er dehydrert.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med sykdom som involverer hjertet og blodårene (kardiovaskulær sykdom) for eksempel hjertesvikt, angina, tidligere hjerteinfarkt eller uregelmessig hjerterytme (arytmi).
• Personer med en personlig eller familie historie med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Folk tar medisiner som kan forårsake en "forlenget QT-intervall '(se slutten av siden for eksempler).
• Personer med sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom).
• Personer med risikofaktorer for å ha et hjerneslag, for eksempel en historie med slag eller drypp (TIA), røyking, diabetes, høyt blodtrykk, eller en type uregelmessig hjerterytme kalles atrieflimmer.
• Mennesker med en personlig eller familie historie med blodpropp (venøs tromboembolisme), for eksempel i en blodåre i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ).
• Personer med andre risikofaktorer for å få blodpropp, for eksempel røyking, overvekt, bruker p-piller, som er over 40, nylig en større operasjon eller å være immobile for lengre perioder.
• Personer med lave nivåer av magnesium eller kalium i blodet.
• Personer med lavt antall hvite blodlegemer i blodet (leukopeni), eller en historie med et fall i hvite blodlegemer (leukopeni) forårsaket av en medisin.
• Personer med diabetes eller som er i faresonen for å utvikle diabetes. (Hvis du har diabetes blodsukkernivået bør overvåkes nøye mens du har behandling med denne medisinen, fordi det kan øke blodsukkeret.)
• Personer med tidligere krampeanfall, f.eks epilepsi.
• Parkinsons sykdom.

Skal ikke brukes i

• Amming.
• Seroquel og Seroquel XL tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
• Seroquel og Seroquel XL tabletter er ikke lisensiert eller anbefalt for behandling av atferdsvansker eller psykose hos eldre mennesker med demens, som antipsykotiske medisiner som dette har vist seg å øke risikoen for slag hos denne gruppen av mennesker.
• Seroquel og Seroquel XL tabletter er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, som produsenten ikke har studert medisin i denne aldersgruppen. Imidlertid kan quetiapin noen ganger være foreskrevet av spesialister for å behandle schizofreni eller manisk epsiodes av bipolar lidelse hos barn i alderen 12 til 18 år. Dette er en ikke-lisensiert bruk av legemidlet. Hvis du er bekymret for barnet ditt tar dette legemidlet bør du snakke med spesialist deres.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør derfor brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuelle potensielle risikoen for fosteret. Dersom legemidlet brukes under tredje trimester kan det føre til bivirkninger eller abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen og barnet kan trenge ekstra oppfølging på grunn av dette. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hvis du blir gravid eller ønsker å planlegge en graviditet mens du tar denne medisinen, er det viktig å konsultere legen din umiddelbart for å få råd. Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din sier at du skal, da dette kan føre til at symptomene å komme tilbake.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Produsenten anbefaler at mødre som trenger å ta dette legemidlet ikke bør amme barna sine. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler kan redusere nedbrytningen av quetiapin på leveren og så kunne øke risikoen for sine bivirkninger. De bør ikke brukes i kombinasjon med quetiapin:

• azole soppdrepende medisiner som itrakonazol, ketokonazol, flukonazol
• makrolidantibiotika som erytromycin, klaritromycin
• proteasehemmere for HIV infeksjon som ritonavir.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis quetiapin er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Quetiapin kan forsterke blodtrykksenkende effekten av legemidler som senker blodtrykket, inkludert medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva) og legemidler som senker blodtrykket som en bivirkning, f.eks benzodiazepiner. Hvis du tar legemidler som senker blodtrykket, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, som dine doser kan være nødvendig å justere.

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme (forlenget QT-intervall på et hjerte overvåking spor eller EKG) hvis quetiapin tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• Arsenikk
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse andre antipsykotika, f.eks tioridazin, haloperidol, sertindol, pimozid
• cisaprid
• dronedaron
• droperidol
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• metadon
• moxifloxacin.

Det kan også være en økt risiko for et forlenget QT-intervall hvis legemidler som kan endre nivåene av salter så som kalium-eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid, blir tatt i kombinasjon med quetiapin.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av quetiapin på leveren, som kan gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar noen av disse legemidlene, kan legen din behøve å skifte ut et alternativ som ikke påvirker quetiapin, eller foreskrive deg en større dose av quetiapin:

• barbiturater som amobarbital og fenobarbital
• karbamazepin
• fenytoin
• rifampicin
• tioridazin.

Quetiapin kan motsette effekten av legemidler mot Parkinsons sykdom som fungerer ved å stimulere dopaminreseptorer i hjernen, for eksempel levodopa, ropinirol, pergolide, bromokriptin.

Quetiapin kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Seroquel kan øke blodsukkernivået og forstyrrer kontroll av diabetes. Personer med diabetes kan trenge en justering av dosen av deres antidiabetika medisiner.

Quetiapin kan motsette effekten av histamin (brukes til å behandle leukemi) og anbefales ikke for folk å ha denne behandlingen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Tenprolide XL

Quetiapin tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.