Phenergan (promethazine)

Hvordan virker det?

Phenergan tabletter og eliksir inneholde den aktive ingrediensen prometazin, som er en type legemidler som en sederende antihistamin. Det virker ved å hindre handlingene til histamin.

Histamin er et stoff som produseres av kroppen som en del av sine forsvarsmekanismer. Det fører til symptomer på allergiske reaksjoner. Disse kan omfatte betennelse i luftveiene eller huden, nesetetthet, innsnevring av luftveiene, utslett og kløe i huden, øynene eller nesen. Promethazine blokker histamin fra å binde seg til sine reseptorer i ulike deler av kroppen og dette stopper det forårsaker symptomer på en allergisk reaksjon.

Histamin kan bli løst fra og handle i en liten (lokalisert) område av kroppen som for eksempel nesen. Alternativt kan histamin føre til mer alvorlige, noen ganger livstruende reaksjoner som anafylaksi. Prometazin brukes for behandling av lokaliserte allergier så som høysnue og elveblest, samt mer alvorlige allergiske reaksjoner slik som anafylaksi.

Promethazine blokkerer også histaminreseptorer i et område av hjernen som kalles oppkast sentrum. Oppkast sentrum er ansvarlig for forårsaker følelser av sykdom og for oppkast refleks. Den blir aktivert når den mottar nerve-meldinger fra den vestibulære apparatet i mellomøret.

Den vestibulære apparatet gir konstant tilbakemelding til hjernen om kroppen vår posisjon. Når noe forstyrrer det vestibulære apparat, slik som bevegelser av hodet når du reiser med båt eller bil, er nervesignaler sendes fra det vestibulære apparat til oppkast sentrum. Dette kan føre til at symptomene på reisesyke, som kvalme, svimmelhet eller spinner sensasjoner (vertigo) og oppkast. Prometazin kan brukes til å forhindre reisesyke, fordi ved å blokkere histamin-reseptorer i oppkast sentrum, hindrer det forstyrrelser i mellomøret fra å aktivere oppkast sentrum.

Prometazin er kjent som et sedativt antihistamin fordi den går inn i hjernen i store mengder og fører til tretthet. Denne effekten av legemidlet blir brukt til å produsere sedasjon før mindre prosedyrer eller kirurgi, og kan også brukes til å gi kortvarig hjelp for personer med søvnproblemer (insomnia).

Hva brukes det til?

• Allergiske tilstander som høysnue (allergisk rhinitt) og elveblest (urticaria).
• Livstruende allergiske reaksjoner (anafylaksi).
• Forebygge reisesyke.
• Sedasjon før operasjon (preoperativ sedasjon).
• Kortvarig bruk som et beroligende middel hos barn.
• Kortvarig behandling av søvnvansker (insomni) hos voksne.

Hvordan tar jeg det?

• Phenergen tabletter kan tas med eller uten mat. Tablettene bør b svelges hele med et glass vann.
• Dosen og hvor ofte den medisin må tas, vil avhenge av tilstanden som behandles og alder. Det er viktig å følge instruksjonene på pakningsvedlegget eller emballasje for denne medisinen.
• Hvis symptomene vedvarer til tross for behandling, kontakt lege fra din lege eller apotek.

Advarsel!

• Dette legemidlet bør ikke brukes i mer enn syv dager uten å søke medisinsk råd fra legen din.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet som kan vare opptil 12 timer. Hvis de påvirkes du ikke bør utføre potensielt farlige oppgaver som å kjøre bil eller bruke maskiner. Du bør unngå å drikke alkohol fordi det er sannsynlig å gjøre noen døsighet verre.
• Denne medisinen kan gjøre huden mer følsom for sollys enn det vanligvis er, så du bør unngå å utsette huden din for direkte sollys eller sunlamps før du vet hvordan huden din reagerer. Hvis du ikke kan unngå sterkt sollys bør du bruke en solkrem lotion eller sørg for at huden er beskyttet med klær.
• Denne medisinen kan forstyrre enkelte graviditetstester, forårsaker falske negative eller falske positive resultater.
• Hvis du er grunn til å ha noen hudprikktester å diagnostisere allergi bør du slutte å ta denne medisinen i minst 72 timer før testene. Dette er fordi antihistaminer kan hindre eller minske hudreaksjoner som indikerer en allergi, og så kan gjøre testresultatene upålitelig.
• Phenergan elixir skal ikke brukes hvis flasken har vært åpen i mer enn en måned. Du kan finne det nyttig å skrive datoen du åpner flasken på etiketten. Enhver sirup som er igjen i flasken etter at den har vært åpen for en måned bør være nøye destrueres, fortrinnsvis ved retur til apoteket.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Astma.
• Bronkitt.
• En tilstand som kalles bronkiektasi der det er vedvarende og progressiv utvidelse av luftveiene som følge av lungeinfeksjoner eller lungesykdom, slik som cystisk fibrose.
• Alvorlig koronarsykdom (hjertesykdom).
• Lukket vinkel glaukom.
• Epilepsi.
• Blokkering av åpningen fra magen til tarmen (pyloro-duodenal obstruksjon).
• Blokkering av drenering av urin ut av blæren (blærehalsen obstruksjon), for eksempel på grunn av en forstørret prostatakjertel.

Skal ikke brukes i

• Barn under to år.
• Redusert bevissthet, sakte reaksjoner eller ekstrem tretthet på grunn av medikamenter eller sykdom som reduserer aktivitet i det sentrale nervesystemet (CNS-depresjon).
• Komatøs stater.
• Folk som har tatt en type medisin som kalles en monoaminooksidasehemmer (MAO-hemmer) de siste 14 dagene.
• Denne medisinen bør unngås hos barn og unge med tegn og symptomer som tyder på Reyes syndrom.
• Phenergan tabletter inneholder laktose og bør ikke tas av personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
• Phenergan elixir inneholder glukose sirup og er ikke egnet for personer med diabetes eller sjeldne arvelige problemer med fruktose intoleranse.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Hvis du er gravid bør du ikke ta denne medisinen uten å rådføre deg med lege først. Dette legemidlet kan brukes med forsiktighet under graviditet, men bare hvis den forventede fordelen for moren oppveier mulig risiko for fosteret. Imidlertid bør dette legemidlet ikke skal brukes i løpet av de to siste ukene av en graviditet, fordi hvis tatt i løpet av denne tiden kan det føre til irritabilitet eller spenning i barnet etter fødselen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Små mengder av dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Dette forventes ikke å være skadelig for en sykepleier spedbarn, men produsenten sier at det er en risiko for at det kan føre til irritabilitet eller spenning i en nyfødt baby. Hvis du ammer bør du ikke ta denne medisinen uten å søke medisinsk råd fra legen din først.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Døsighet.
• Svimmelhet.
• Rastløshet.
• Hodepine.
• Nightmares.
• Tretthet.
• Tåkesyn.
• Vanskeligheter med å late vannet (urinretensjon).
• Tørr munn.
• Forvirring.
• Uventet økning i oppstemthet hos barn.
• Utslett eller kløe.
• Tap av appetitt.
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet (ekstrapyramidale effekter).
• Blodsykdommer.
• Økt følsomhet i huden for sollys (fotosensitivitet). Hvis de påvirkes du bør unngå sol lamper og direkte sollys mens du tar denne medisinen.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du begynner å bruke legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Produsenten erklærer at denne medisinen ikke bør tas av alle som tar en type antidepressiva som kalles en monoaminooksidasehemmer (MAO-hemmer), f.eks phenelzine, tranylcypromine, isokarboksazid, eller som har tatt en MAO-hemmer i de siste 14 dagene.

Det kan være en økt risiko for tretthet hvis denne medisinen er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• antipsykotika, f.eks haloperidol
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• andre sederende antihistaminer, f.eks hydroksyzin, Chlorphenamine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein, tramadol
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, problemer med vannlating eller forvirring hvis promethazine er tatt sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, for eksempel følgende:

• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl
• antikolinerge medisiner for urininkontinens, f.eks tolterodin, oksybutynin
• antipsykotika, f.eks klorpromazin, klozapin
• spasmolytika, f.eks hyoscine, atropin
• muskelavslappende, f.eks baklofen
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin.

Denne medisinen kan motsette effekten av Betahistine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Phenergan injeksjon.
• Sominex.