Ulcerøs kolitt

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt er en overfladisk betennelse i tykktarmen, ikke forårsaket av bakterier, noe som resulterer i ulcerasjon og blødning.

Pasienten opplever vanligvis vekslende perioder med ingen eller få symptomer, og perioder med hyppige magesmerter og diaré som er blandet med puss, blod og slim.

Det er sjelden i Europa, med ett nytt tilfelle per 10 000 personer per år. For tiden er det 100 000 pasienter med ulcerøs kolitt og vanligvis de blir diagnostisert mellom 15 og 30 år gamle.

Sjelden er folk av asiatisk opprinnelse berørt, og kvinner er 30 prosent mer sannsynlig å lide enn menn.

Hva som forårsaker ulcerøs kolitt?

Den eksakte årsaken til ulcerøs kolitt er ukjent. Arvelig, har smittsomme og immunologiske faktorer er foreslått som mulige årsaker.

Hva er symptomene på ulcerøs kolitt?

• Symptomene på ulcerøs kolitt kan variere betydelig.
• Sykdommen er preget av perioder med diaré, blandet med puss, blod og slim, som veksler med perioder med få eller ingen symptomer.
• Når kolitt er aktiv, har pasienten ofte milde magesmerter, og noen ganger feber.
• Symptomene variere med omfanget av sykdommen. En fjerdedel av pasientene bare har sykdommen i endetarmen, noe som betyr at symptomene er ganske mild. I en tredjedel av pasientene, påvirker sykdommen også den nedre del av tykktarmen. I de gjenværende pasienter, påvirker ulcerøs kolitt hele tykktarmen.

Hvordan kan ulcerøs kolitt forhindres?

Flare-ups kan ikke forhindres, men alvorlighetsgraden og omfanget av disse angrepene kan reduseres.

Det er viktig at berørte folk følger forebyggende behandlinger nøye, se opp for symptomer og rådføre seg med lege om det er blod i avføringen sin.

Hvordan er ulcerøs kolitt diagnostisert?

• Avføringsprøver er samlet for dyrking og mikroskop for å utelukke infeksjon forårsaket av bakterier og parasitter.
• Diagnosen er bekreftet ved hjelp av en endoskopi i tykktarmen og rektum. Små vevsprøver fra mucosa oppnås vanligvis i løpet av prosedyren, som kan i mange tilfeller bekrefte diagnosen.
• En endoskopisk undersøkelse av hele tarmen ( koloskopi ), eller et barium klyster røntgenundersøkelse kan bidra til å bestemme omfanget av sykdommen.
• Blodprøver kan bidra til å bestemme graden av betennelse, og vise hvorvidt pasienten lider av anemi (lav hemoglobin teller).

Aktivitet

Alvorlig, akutt bluss-ups kan begrense pasienten til sengs. Når symptomene avtar, bør pasienten være i stand til å gjenoppta sine normale aktiviteter.

Diet

Det er ingen diettrestriksjoner fordi endringer i kostholdet ikke ha noen virkning på ulcerøs kolitt.

Men det synes å være en større forekomst av laktoseintoleranse i ulcerøs kolitt lider.

Hva er komplikasjoner av ulcerøs kolitt?

• I sjeldne tilfeller kan livstruende blødning, perforasjon av tarmen, og betennelse i bukhulen forekomme.
• Underernæring.
• Betennelse i leddene, øyne og hud.
• Risikoen for tykktarmskreft og endetarmskreft begynner å stige etter 10 år med ulcerøs kolitt.

Hvordan er ulcerøs kolitt behandles?

• Når sykdommen er aktiv, er det ofte behandlet med tabletter. Når sykdommen er i remisjon, fortsetter behandlingen ofte for å undertrykke inflammasjon.
• Medisinsk behandling er vanligvis tilstrekkelig.
• Hvis sykdommen ikke kan kontrolleres ved medisinsk behandling, kan det herdes ved kirurgisk fjerning av tykktarmen.
• Alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse.

Hvilke medisiner kan brukes?

• Kortikosteroider for å redusere betennelse. Klyster og stikkpiller brukes for milde til moderate symptomer i endetarmen. Tabletter brukes for moderate til alvorlige symptomer og mer omfattende sykdom. Sykehusinnleggelse og injeksjoner av corticosteorids er nødvendig for svært alvorlige symptomer og omfattende sykdom.
• Aminosalisylater, som tabletter, klyster eller suppositorier. Dette er anti-inflammatoriske legemidler til behandling av mild til moderat symptomer. De kan også benyttes kontinuerlig for å hindre angrep. Brukte aminosalisylater i Europa er mesalazin og sulfasalazin.
• Immunsuppressive midler, slik som azatioprin (for eksempel Imuran), brukes for meget alvorlige symptomer som ikke kan kontrolleres av kortikosteroider (lisensiering indikasjon). Infliximab er en ny behandling når det ikke er mulig å anvende steroider, eller de har vært ineffektive.

Fremtidsutsikter

Ulcerøs kolitt. Hva er ulcerøs kolitt?

Sykdommen kan ofte kontrolleres ved medisinsk behandling. Kirurgisk behandling kan bli nødvendig. I disse tilfellene er sykdommen kureres ved en fjerning av noe eller alt av tykktarmen.