Rhophylac (anti-D-immunglobulin)

Hvordan virker det?

Rhophylac injeksjon inneholder et legemiddel som heter humant anti-D immunglobulin. Det er gitt til gravide kvinner som har en blodtype som kalles rhesus negativ.

Personer som har blodtype er rhesus positiv (RhD positiv) har en substans som kalles D-antigen på overflaten av de røde blodcellene. Folk som har blodtype er rhesus negativ (RhD negativ) mangler denne antigen. Hvorvidt en person er rhesus positiv eller rhesus negative bestemmes av sine gener.

Å ha en negativ rhesus blodtype er vanligvis ikke et problem. Men hvis en rhesus negativ kvinne er gravid og babyen hennes er rhesus positivt det kan føre til problemer.

Hvis blodceller fra et rhesus positivt barn komme inn i rhesus negative mors blodet, vil blodet hennes reagerer som om babyen'' s blod er et fremmedlegeme og vil produsere antistoffer mot det. Dette er vanligvis ikke et problem i en første graviditet med en rhesus positivt barn. Men de antistoffer som moren produserer bo i blodet hennes, og hvis hun har en graviditet med en baby som også er rhesus positiv, kan hennes antistoffer krysser placenta og angripe blodlegemene av det ufødte barnet. Dette kan føre til 'hemolytisk sykdom hos den nyfødte ".

Hemolytisk sykdom hos den nyfødte kan være svært mild, men i et lite antall barn kan det være mer alvorlig og føre til at barnet til å være stillborn, sterkt funksjonshemmede eller for å dø etter fødselen som et resultat av anemi og gulsott.

Den vanligste tid for en baby blodlegemer til å komme inn i morens blod, noe som fører henne til å produsere antistoffer, er på tidspunktet for fødselen. Men dette kan også oppstå på andre tidspunkter, for eksempel under en spontanabort eller abort, eller som følge av å ha en fostervannsprøve, chorionic villus sampling, vaginal blødning, eller snu babyens hode ned (ekstern vending). Disse hendelsene kalles 'potensielt sensibiliserende hendelser'.

For å hindre rhesus negative kvinner produserer antistoffer mot deres baby'' s blod under svangerskapet de kan bli gitt en injeksjon med anti-D immunglobulin. Denne behandling kalles anti-D profylakse. Det forhindrer morens immunreaksjon som kan forårsake hemolytisk sykdom hos den nyfødte i hennes neste barn.

Anti-D profylakse tilbys rutinemessig til gravide kvinner som er rhesus negativ, med mindre de allerede har anti-D antistoffer i blodet. (Dette er testet ved en blodprøve i starten av svangerskapet.) Rhophylac injeksjon gis som en enkelt dose mellom 28 og 30 uker av svangerskapet. Behandlingen blir tilbudt uavhengig av om en sensibilisering har inntruffet, for å være helt sikker på at moren ikke utvikler antistoffer mot barnet.

Etter fødselen, vil en blodprøve tas for å teste barnets blodtype. Hvis barnet er rhesus positiv, vil mor bli gitt en ytterligere injeksjon av anti-D-immunglobulin. (Dette kalles postnatal anti-D profylakse.) En annen dose av anti-D-immunglobulin vil også bli gitt etter et sensitiverende arrangement (se ovenfor) som forekommer i løpet av graviditet.

Anti-D profylakse kanskje ikke være nødvendig for rhesus-negative mødre hvis det er sikkerhet for at hun ikke vil ha et barn som følge av graviditeten, for eksempel hvis hun skal steriliseres etter fødselen. Det vil heller ikke være nødvendig dersom fars blodtype er også rhesus negativ, så genetisk dette betyr at barnet kan ikke være rhesus positiv.

Anti-D-immunglobulin kan også anvendes hvis en rhesus negativ individ gis en blodtransfusjon av rhesus positivt blod. Dette er for å hindre at de enkelte dannende antistoffer mot transfused blod.

Hva brukes det til?

• Forebygging av gravide kvinner med blodtype er rhesus negativ fra forming antistoffer mot et rhesus positivt barn. Dette gjøres for å forhindre hemolytisk sykdom hos den nyfødte i en påfølgende barn.
• Forebygge rhesus negative individer som har fått en blodoverføring med rhesus positivt blod fra forming antistoffer mot blodet.
• Behandling av idiopatisk trombocytopenisk purpura (ulisensiert bruk).

Advarsel!

• Du bør overvåkes i minst 20 minutter etter å ha mottatt denne injeksjon, som i sjeldne tilfeller en allergisk reaksjon kan forekomme. Fortell legen din dersom du opplever noen symptomer på en allergisk reaksjon, for eksempel hudreaksjoner som elveblest eller kløe, kortpustethet, piping i brystet, eller føler deg svimmel.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer som har lave nivåer av immunoglobulin A (IgA) i blodet.

Skal ikke brukes i

• Folk som har blodtype er rhesus (RhD) positive.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet er ment for bruk under graviditet. Det er ingen kjente skadelige effekter på barnet.
• Du kan trygt amme babyen etter å ha denne injeksjon. Det er ingen kjente skadelige effekter på pleie spedbarn.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Hvis du trenger å bli gitt denne medisinen i løpet av to til fire uker for å ha en levende vaksine, som gul feber, BCG eller oral polio, kan anti-D immunglobulin forstyrre immunresponsen på vaksinene. Dette kan gjøre dem mindre effektive. Diskuter dette med legen din.

Dersom levende vaksiner er nødvendig etter å ha en anti-D injeksjon, bør de bli utsatt til tre måneder etter siste injeksjon av denne medisinen er gitt. Imidlertid kan MMR vaksine gis samtidig som den postnatal dose av medisinen hvis nødvendig.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff