Å ha en baby i Europa er tryggere enn det noensinne har vært. Dette er delvis på grunn av regelmessig overvåking og tester utført gjennom hele svangerskapet - designet for å sikre at alt er bra med deg og babyens helse.
Mange tester, for eksempel urin og blodprøver, utføres rutinemessig som en del av din vanlige prenatal avtaler. Andre er valgfrie og kan bære en liten risiko for abort - for eksempel fostervannsprøve test for Down syndrom. Det er derfor avgjørelsen om man skal ta visse tester er ikke alltid enkelt.
Denne guiden er laget for å ruste deg med viktig informasjon du trenger å vite om prenatal tester. På den måten vil du være i stand til å føle fullt involvert i svangerskapsomsorgen og ta informerte beslutninger om testing, bør du må.
Rutinemessige kontroller og tester
De fleste testene finner sted som en del av din vanlige prenatal avtaler med jordmor eller lege. Svangerskapsomsorgen ordninger forskjellig avhengig av hvor du bor. Du kan bli bedt om å delta på lokale kirurgi for svangerskaps besøk, alternativt kan du trenger å gå til sykehuset - eller begge deler.
Hvem skal passe på meg?
I økende grad er jordmødre ta på seg mer svangerskapsomsorgen. Imidlertid vil en jordmor automatisk henvise en mor-å-være til hennes lege eller en konsulent hvis hun føler det er behov for, eller dersom kvinnen ber om det.
Hvor ofte vil jeg se noen?
Jordmor Sue Jacob, en Royal College of Jordmødre talskvinne, sier at kvinner vanligvis har en svangerskapskontroll avtale gang hver fjerde uke til 28 uker inn i svangerskapet, deretter hver fjortende dag til 36 uker, og deretter ukentlig frem til levering.
Men, la hun at nyere medisinsk forskning har konkludert med at kvinner ikke trenger så mange kontroller - rundt seks til åtte besøk totalt. Men jordmødre føler at ekstra økter er nødvendig for å gi sosial støtte, helseopplysning, oppmuntring og råd om alle aspekter av graviditet, fødsel og foreldrerollen.
Hva er de rutinemessige tester?
Graviditetstesten
Det første trinnet på din første svangerskapskontroll besøk (noen ganger kjent som "bestilling i 'avtale) er for å bekrefte graviditeten. De fleste jordmødre og leger vil bruke en graviditet test kit, som fungerer ved å teste nivået av hormoner i urinen din. Du kan ha en intern undersøkelse, selv om dette er blitt mindre vanlig.
Blodprøver
En blodprøve vil bli tatt på din første avtale for å etablere din blodtype og hemoglobin (røde blodlegemer) nivå for å sjekke for anemi.
Dersom testen viser at hemoglobinnivået er lave, kan du få foreskrevet jerntabletter for å korrigere dette. Du kan også ha behov for blodprøver for å sjekke at tablettene blir absorbert ordentlig, noe som kan være et problem for noen kvinner.
Den første blodprøven vil også bli testet for syfilis og å sjekke immunitet mot røde hunder siden rubellaviruset kan forårsake alvorlige misdannelser på fosteret. Alle kvinner bør nå bli tilbudt en HIV-test. Mye kan nå gjøres for å redusere risikoen for en mor å overføre HIV til hennes ufødte baby.
Urinprøver
Urinen din vil bli testet regelmessig for tilstedeværelse av glukose og protein til hvert rutinemessige svangerskapsomsorgen avtale.
Glukose kan tyde på graviditet diabetes (svangerskapsdiabetes), i så fall ytterligere tester vil være nødvendig.
Høye nivåer av protein kan tyde på en tilstand som kalles pre-eklampsi. Dette er en form for høyt blodtrykk som rammer 10 prosent av første svangerskap. Ubehandlet kan det føre til alvorlige komplikasjoner.
Blodtrykk
Blodtrykket ditt vil bli tatt på din første avtale og på hvert check-up fra da av. I tilfelle av et unormalt høyt eller lavt blodtrykk, må du være nøye overvåket.
Ultralyd
Ultralyd ikke bare tillater deg å se babyen på skjermen, men også gjør at jordmor eller lege for å plukke opp et problem med svangerskapet, for eksempel hvis barnet ikke vokser på en normal rente, eller hvis morkaken er i en unormal posisjon. I slike tilfeller kan du bli bedt om å komme tilbake for en oppfølging skanning.
Ultralydundersøkelser brukes også til å påvise fosterets alder, stilling, forventet dato for levering, samt noen store forandringer.
Noen kvinner kan bli tilbudt en ultralydundersøkelse på sin første avtale, men de fleste har en på 14 til 16 uker for å bekrefte at barnet utvikler seg normalt og igjen på 28 uker. Det er ingen kjente bivirkninger av ultralydundersøkelser.
Foetal hjerterytme
Babyens hjerterytme vil bli overvåket ved hvert besøk for å sjekke det er levende og at hjertet er normalt. Dette gjøres ved hjelp av et instrument som kalles en doppler, som er plassert mot magen din, eller som del av en ultralydundersøkelse.
Hva ikke rutinemessige eller valgfri tester kan utføres?
Trippel test
Den triple testen er en blodprøve utført på rundt 16 uker som brukes til å beregne risikoen faktor av en baby som blir født med Downs syndrom eller ryggmargsbrokk.
Er det avgjørende?
Den triple testen ikke gir et klart resultat, men gir rent en estimering av risiko. Så selv om en 'god' resultat (si 1 i 400) kan være oppmuntrende, garanterer det ikke babyen er normal.
Tilsvarende et dårlig resultat (si 1 i 15) kan føre til at mor akutt angst når det ikke er noen garanti for at barnet vil bli født med en abnormitet. Der risikoen er høy, vil legen som regel anbefale deg å vurdere en fostervannsprøve test.
Fostervannsprøve
Amniocentese utføres normalt ved 16 til 19 uker. Den brukes til å diagnostisere Down syndrom, andre genetiske avvik, og ryggmargsbrokk. Fordi risikoen for å få Downs baby er høyere hos eldre kvinner, er testen generelt tilbys til mødre-å-være i slutten av 30-årene.
Fostervannsprøve er også tilgjengelig hvis trippel test har vist en høy risikofaktor, eller hvis legen anbefaler det.
Hva innebærer det?
En fin nål settes inn gjennom magen i sekken rundt barnet, og en liten mengde av fostervann uttas.
Hva er risikoen?
Det er en liten risiko (opp til 1 prosent) for å utløse abort, og ytterligere 1 prosent risiko for at testen kan være mangelfulle. Noen kvinner tror oppveier risikoen forbundet med de testene risikoen for at barnet blir unormalt - og av den grunn avslå testen.
Etter testen vil du bli bedt om å tilbringe et par dager hjemme å ta det med ro for å minimere faren for spontanabort.
Når får du resultatene?
Resultatene kan ta opptil 3-4 uker. Dette betyr at i tilfelle av et positivt resultat, kan enkelte kvinner står overfor en beslutning om terminering halvveis eller enda lenger gjennom sin graviditet, som naturligvis kan være svært traumatisk.
Chorionic villus sampling (CVS)
Hva er det?
CVS utføres ved 11 til 13 uker og også tester for Downs syndrom.
Hva innebærer det?
Ved hjelp av en ultralyd som en guide, er en tynn nål gått gjennom kvinnens underliv, eller skjeden og livmorhalsen, inn i utvikling av placenta og en liten brikke fjernes. Fremgangsmåten har en tendens til å være ubehagelig snarere enn smertefull og resultatene er klare i 7 til 10 dager.
Hva er risikoen?
CVS brukes sjeldnere enn fostervannsprøve som det bærer en høyere risiko (inntil 2 prosent) for spontanabort, pluss ytterligere 2 prosent risiko for at resultatene kan være galt.
Når får du resultatene?
Resultatene er behandlet i løpet av 10 dager. De En stor fordel CVS har gjennom amniocentesis er at det er utført mye tidligere i svangerskapet, så en beslutning på dette stadium i løpet avslutning kan være mindre traumatisk.
Hva er risikoen for Downs syndrom?
I gjennomsnitt vil en i hver tusen barn født i Europa har Down syndrom. Risikoen øker med mors alder, særlig etter 35, som vist i listen nedenfor. 1
- På 25 år gamle faren forholdet er 1 i 1400.
- På 30 år gamle faren forholdet er en i 800.
- På 35 år gamle faren forholdet er en i 380.
- På 38 år gamle faren forholdet er en i 190.
- På 40 år gamle faren forholdet er en i 110.
- På 45 år gamle faren forholdet er 1 i 30 år.
Støttegrupper
Down syndrom Association Langdon Down Centre, 2a Langdon Park, Teddington TW11 9PS. Tlf; 0845 230 0372. www.downs-syndrome.org.uk.
Svangerskaps Resultater og valg (ARC), 73 Charlotte Street, London, W1P 1LB. Hjelpetelefon: 020-7631 0285. www.arc-uk.org.