Under graviditet, hudforandringer er vanlig. Mange av disse hudforandringer er vanlig i svangerskapet, og må ikke forveksles med et utslett eller hud uorden.
Hva er normale hudforandringer under svangerskapet?
De vanligste hudforandringer i svangerskapet er:
- melasma: brun, klart definerte flekker i ansiktet, vanligvis på kinnben og panne.
- mørkere brystvorter og ytre kjønnsorganer (skam-området).
- mørkere eksisterende føflekker.
- linea nigra: en mørk linje som vises på magen, kjører rett ned fra navlen (navlen).
- striae gravidarum (strekkmerker av svangerskapet): røde linjer eller band som kan vises på magen under graviditet, eller brystene etter amming, som senere skulle bli hvit, glatt, skinnende og flat.
- årer på huden kan bli mer opplagt.
- åreknuter (hovne) årer kan vises på beina.
- en økning i antall hud koder (små, ufarlige hud utvekster som oppstår spesielt på halsen, men kan finnes på noen del av kroppen).
- acne kan forverres.
Hvorfor hudforandringer oppstår under svangerskapet?
Graviditet forårsaker endringer i blod hormonnivået, hovedsakelig en økning i østrogennivået og melanocyte-stimulerende hormon (MSH). Melanocytter cellene i huden hvis konsentrasjonen bestemmer graden av pigmentering av huden.
Mørkere (hyperpigmentering) oppstår som følge av økningen i MSH. Endringene i årer er på grunn av økning i østrogen. Striae gravidarum oppstå når elastisk vev strekker seg så magen og brystene større versjon.
Er disse hudforandringer permanent eller skadelig?
De fleste av disse endringene forsvinner innen noen få måneder etter at barnet er født, men har en tendens til å dukke opp igjen i senere svangerskap. Striae gravidarum ikke forsvinne helt, men etter hvert blir de mindre synlige.
Bortsett fra at det påvirker mors utseende (kosmetiske effekter), disse hudforandringer ikke skade mor eller barnet på noen måte.
Hva er unormale hudtilstander i svangerskapet?
Hudsykdommer som oppstår under svangerskapet kan være:
- utslett som er spesifikke for graviditet, kalt spesifikke dermatoses (hudsykdommer) av svangerskapet.
- uspesifikke utslett som kan oppstå når som helst.
- kløe uten utslett.
Disse lidelser kan føre til skade på mor og baby, så kontakt lege hvis du oppdager eventuelle hudforandringer som virker unormalt. Kløe uten utslett kan være normal eller unormal i svangerskapet. Råd bør søkes om kløe oppstår etter første trimester (tre måneder) av graviditeten, eller om det blir verre.
Spesifikke dermatoses av svangerskapet
Utslett som bare oppstår i svangerskapet er:
- PUPPP - (pruritisk urticarielt papler og plakk i svangerskapet)
- herpes gestationis
- impetigo herpetiformis
- papular dermatitt av svangerskapet
- prurigo gestationis.
Uspesifikke utslett under svangerskapet
Noen hudsykdom kan vises under svangerskapet. Årsaker til utslett inkluderer allergier, medisiner, insektbitt, hudinfeksjoner, virale infeksjoner, parasitter, svulster, og en gruppe sykdommer som påvirker hele kroppen kjent som forstyrrelser i bindevevet.
Disse utslett kan påvirke en person til enhver tid, ikke spesielt gravide mødre. Imidlertid kan graviditet endre utseende og konsekvensene av disse utslett, og tilstanden forårsaker utslett kan også ha skadelige effekter på svangerskapet.
Kløe uten utslett under graviditet
Noen ganger i løpet av første trimester (tre måneder) av svangerskapet, kan du oppleve mild kløe uten utslett. Hvis dette kløe vedvarer etter første trimester, eller om det blir verre, rapportere symptom til lege, jordmor, eller andre helse-omsorg utøveren.
Noen gravide opplever alvorlig kløe i løpet av tredje trimester av svangerskapet. Dette symptomet kan skyldes en tilstand som kalles intrahepatisk kolestase av svangerskapet (ICP).
Mild gulsott (gul farging av hud og øyne) kan også forekomme i denne tilstanden. Både kløe og gulsott oppstår fordi under svangerskapet leveren blir opp til 30 ganger mindre effektiv på å kvitte seg med galle (en grønn-gul væske som er delvis et avfallsprodukt, og delvis brukt til å fordøye fett).
Når bør du søke råd
Noen forhold som forårsaker utslett er farlig for mor samt baby, så søker tidlig råd er viktig for alle hud endring som virker unormalt, spesielt hvis den gravide kvinnen føler seg uvel.
Tidlig diagnose og behandling er avgjørende i mange av disse forholdene.
PUPPP - (pruritisk urticarielt papler og plakk i svangerskapet)
Denne tilstanden er den vanligste dermatose (hudlidelse) av graviditeten. Årsaken var ukjent inntil nylig da dr. Selim Aracting og kolleger fra Frankrike rapporterte studier knytter PUPPP med celler fra fosteret (fosteret). Deres studier antyder at fosterets celler kan invadere mors hud under svangerskapet, og på noen måte føre denne hud uorden å utvikle.
Symptomer og tegn
- Hva røde hevet flekker eller ujevnheter som klør sterkt.
- Hvor utslettet starter vanligvis på magen og sprer seg til lårene. Noen ganger, sprer utslett til armer og rumpe. Ansiktet er aldri involvert.
- Når utslett vanligvis vises etter 34 uker av svangerskapet og forsvinner etter fødsel, men kan komme tilbake med påfølgende graviditet.
Komplikasjoner
Denne tilstanden ikke forårsaker skade på mor eller baby.
Behandling
- Kortikosteroider påføres huden (topisk) er kjent for å gi rask lindring.
- Noen ganger orale kortikosteroider (f.eks prednisolon) er nødvendig.
Papular dermatitt av svangerskapet
Unormal blod hormonnivåer er knyttet til denne lidelsen spesielt kronisk økte nivåer av gonadotropiner (hormoner som produseres av hypofysen i hjernen, og som regulerer kjønnshormonet nivåer) og senket kortisol og østrogennivå.
Symptomer og tegn
- Hva: en ekstremt kløende utslett som består av rød, hevet flekker som ser ut som insektsbitt. Skorper (skorper) dekke noen av disse plassene. Flekkene ikke samle seg i grupper.
- Hvor: over hele kroppen.
- Når: dette utslettet kan bryte ut når som helst i løpet av svangerskapet og deretter flekker fortsetter å vises før fødsel når de fjerner raskt.
Komplikasjoner
Denne tilstanden fører ingen komplikasjoner hos mor, men studier tyder på at fosterets dødelighet er økt.
Behandling
Høye doser av kortikosteroider er nødvendig.
Prurigo gestationis
Dette utslett kommer i to former: en tidlig form og en sen skjema.
Symptomer og tegn
- Hva: svært kløende røde prikker.
- Der (tidlig form): øvre stammen og øvre deler av armer og ben. I dette skjemaet, magen og baken sjelden involvert.
- Der (sent form): utslett finnes hovedsaklig på magen, vanligvis på striae (strekkmerker). Etter levering, kan dette skjemaet spre seg til hele kroppen.
- Når: tidlig skjemaet vises i midten månedene av svangerskapet, mens sent formen oppstår i den siste uken av svangerskapet. Utslettet forsvinner helt innen tre uker etter fødsel.
Komplikasjoner
Denne tilstanden er vanligvis ikke forbundet med noen alvorlige komplikasjoner hos mor eller baby.
Behandling
Enkle tiltak som antihistamin tabletter.
Herpes gestationis
Herpes gestationis er en sjelden sykdom som ikke er relatert til viral infeksjon herpes simplex.
Symptomer og tegn
- Hva: en moderat til alvorlig kløende utslett som består av ulike typer lesjon (hevet prikker eller humper, væskefylte blemmer eller blemmer, eller en kombinasjon).
- Hvor: vanligvis sett på magen, spesielt rundt navlen, og også på armer og ben. Håndflatene og fotsålene er ofte påvirket. Hele kroppen kan også være involvert.
- Når: mest sannsynlig dukke opp i løpet av fjerde og femte måned av svangerskapet, men kan oppstå før eller etter. Denne tilstanden kan bli sett i det første svangerskap eller i suksessive graviditeter for første gang.
Komplikasjoner
- Denne sykdommen kan ha alvorlige komplikasjoner. Moren kan utvikle nekrose (sammenbrudd og død) av berørte huden samt nyreskade, som er diagnostisert når blod og protein er funnet i urinen.
- Spedbarn kan bli født med dette utslettet, men det vanligvis forsvinner i løpet av noen få uker etter fødselen uten behandling.
Behandling
Kortikosteroider gjennom munnen (systemisk). Pyridoksin har også blitt rapportert å være effektive.
Brennkopper herpetiformis
Brennkopper herpetiformis er en akutt, men sjelden hudsykdom av svangerskapet.
Symptomer
- Hva: grupper av små, pus-fylt blemmer som utvikler uregelmessig eller buet eller spiral-formet klynger. Etter noen dager, blemmer skabb og utslett tørker opp, så nye blemmer på kantene av inntørket utslett. Flere kretser av denne type kan fremstilles som sykdommen utvikler seg. Mild kløe, svie og håravfall kan oppstå i de involverte området. Utslettet er alltid ledsaget av alvorlig sykdom, som frysninger, feber, oppkast, diaré og leddsmerter.
- Hvor: begynner vanligvis i lyskene, underarmer, og folder i knær og albuer. Lidelsen kan påvirke slimhinnene i munn og kjønnsorganer der det ser ut som en grålig erosjon (grunne sår).
- Når: vanligvis begynner i siste trimester, og forsvinner etter fødsel, men noen ganger forlater restflekker eller arr.
Komplikasjoner
Hvis denne sykdommen ikke behandles raskt, er det mors dødeligheten høy, og så er også frekvensen av dødfødte babyer.
Behandling
- Tidlig diagnose og rask og intensiv behandling er tilrådelig.
- Gode svar har blitt rapportert med ACTH (utskiller hormon som stimulerer kroppen til å produsere mer steroider fra binyrene) og kortison behandling.