Hva er en Beintetthetsmåling scan?
Et bein densitometry skanning er en spesiell type X-ray test brukes til å måle kalsiuminnholdet i benet.
Undersøkelsen kalles også en dual energi X-ray absorptiometry (DEXA) scan eller QDR scan. Den DEXA-skanning er den etablerte standarden for måling av bentetthet (BMD).
Dette er en enkel, rask og ikke-invasiv medisinsk test, som innebærer å utsette visse deler av kroppen til meget små mengder av ionisasjons stråling. Dette blir så brukt for å produsere bilder av innsiden av kroppen.
DEXA skanner brukes til å måle og derfor diagnostisere lav bentetthet og også for å overvåke pasienter hvor diagnosen lav bentetthet har blitt gjort.
DEXA skanninger er vanligvis utført på korsryggen og hoftene.
Hos barn og også noen voksne, kan hele kroppen skal skannes. For svært lave bein tettheter, kan enheter som er målrettet ekstremiteter av kroppen og bruke enten røntgen eller ultralyd brukes i stedet for den tradisjonelle DEXA scan.
Likeledes er det et CT-scan med spesiell programvare kan også brukes som en alternativ fremgangsmåte for å måle svært lave tettheter bein. Dette er kjent som en QCT, og selv om det kan være veldig nøyaktig, er det mye mindre vanlig at en DECA scan,
Hvordan skiller en Beintetthetsmåling skanning fra en x-ray?
Som alle X-stråler, er en DEXA scan relativt enkel å utføre.
Skanneren seg forskjellig ved at den produserer to røntgen-stråler, som hver stråle med en forskjellig energi-nivå. En bjelke er høy energi, mens den andre er lav energi.
Mengden av energi som er i stand til å passere gjennom benet blir målt separat for hver bjelke. Mengden av energi som kan passere gjennom, er avhengig av tykkelsen av benet.
Ved å se på forskjellen mellom de to stråler som gjelder mengden av energi i stand til å passere gjennom benet, kan bentetthet beregnes.
Tettheten er direkte relatert til kalsiuminnholdet av benet. Derfor tykkere bein, vil ha større kalsiuminnhold enn tynnere bein.
Ordinære røntgen-skannere er ute av stand til å nøyaktig måle kalsiuminnholdet i benet, og derfor en person med osteoporose kan ha helt normalt røntgenstråler.
Dette er grunnen, for å få nøyaktige benmineraltetthetsmåling, bruker vi et bein densitometry scan. En vanlig x-ray er langt mer pålitelig når det gjelder å oppdage en fersk beinbrudd.
Hva er en Beintetthetsmåling scan brukes til?
En skanning kan hjelpe en lege som undersøker en pasient for osteoporose å vurdere sin risiko for å ha et beinbrudd i løpet av de neste årene.
Osteoporose er en tilstand som i det vesentlige påvirker kvinner etter overgangsalderen, men det kan også bli funnet i mennesket også.
Sammenhengen mellom den post-menopause periode og utvikling av osteoporose er på grunn av en endring i den normale hormoner, som vanligvis bidrar til å opprettholde en normal bentetthet. På grunn av dette, er bone mass density testing anbefales for alle kvinner over 65 år.
Andre risikofaktorer knyttet til utvikling av osteoporose inkluderer en familie historie av sykdommen, være av liten og tynn skikkelse, en inaktiv livsstil, røyking, overdreven drikking og bruk av visse medisiner, for eksempel steroider.
Bentetthet testing er også sterkt anbefalt for pasienter med type 1 diabetes, leversykdom, nyresykdom, de som har en skjoldbrusk tilstand eller mannlige pasienter med kliniske tilstander forbundet med bentap.
En lateral ryggvirvel vurdering, som er en lav dose røntgenundersøkelse av ryggsøylen som skjermer for vertebrale frakturer og er også utført på en DEXA maskin, kan anbefales for eldre pasient - spesielt hvis det er en historie med uforklarlige ryggsmerter, hvis det har vært et tap på mer enn en tomme av høyde, eller hvis den opprinnelige DEXA scan gir borderline avlesninger.
Generelt, folk med en bone mineral density betydelig lavere enn normalt for deres alder og kjønn er mer sannsynlig å bryte et bein, selv med svært små traumer som faller fra en liten høyde eller fra voldelige nysing og hoste.
Diagnostisere pasienter med lav bentetthet kan forebygge risikoen for de pasientene obtainging et brudd i fremtiden.
Hvis pasienten får medisinsk behandling, vil deres bentetthet øke og risikoen for brudd vil redusere.
Ved hjelp av DEXA skanning for å overvåke osteoporose behandling er et kontroversielt område, og det er fortsatt mye debatt rundt hvor nyttig periodisk DEXA-skanning er for å overvåke endringer i bentetthet under behandlingen.
Hvis DEXA-skanning er anbefalt, vil dette vanligvis være på ett til to års mellomrom - selv om hyppigere oppfølging, omtrent hver 6. måned, anbefales for de som er på steroid behandling.
Hvordan bør jeg forberede en Beintetthetsmåling scan?
I motsetning til enkelte andre X-ray prosedyrer, er det ingen spesifikke krav før det blir foretatt en bentetthet scan.
Du kan fortsette å ta alle dine vanlige medisiner. Det er imidlertid viktig at du melder fra det medisinske teamet utfører skanningen på forhånd hvis du nylig har hatt en barium eksamen eller har fått noen kontrast materialet før gjennomgår en datamaskin tomografi (CT) scan eller radioisotop scan.
Legen vil vanligvis anbefaler en vente i to uker før en DEXA scan kan skje etter noen av disse prosedyrene. Kvinnelige pasienter bør også alltid informere medisinske teamet hvis det er noen mulighet for at de kan være gravid.
Dette er fordi kilder av ioniserende stråling kan være skadelig for fosteret og derfor er mange imaging tester ikke kan utføres. Men hvis det er følte bildebehandling er nødvendig, kan det tas spesielle forholdsregler for å minimere stråling til fosteret.
Hvordan er en Beintetthetsmåling scan utført?
Undersøkelsen er vanligvis gjort på poliklinisk basis. Dette betyr at pasienten kommer på sykehus, har skanningen og deretter la samme dag.
Skanningen vil ta mellom 10 og 30 minutter, avhengig av det anvendte utstyr og de deler av kroppen undersøkt.
Pasienten vil bli bedt om å ligge på et polstret tabell, med røntgen-generator plassert under pasienten og avbildning innretning plassert under.
Det er viktig at pasienten holder seg svært stille og kan også bli bedt om å holde pusten i noen sekunder i løpet av tiden som bildet er hentet.
Hvis legen kontrollerer for osteoporose, er den lumbale ryggraden og hoftene vanligvis undersøkt, så vel som i underarmen som det vil gi et annet kalsium-innhold fra andre deler av kroppen.
Pasienter kan spise rett før testen og forbli fullt påkledd så lenge klærne har ingen metall knapper eller glidelåser.
Nylig bærbare skannere, som kan brukes i en GP er kirurgi og sjekke BMD av hælen bein (calcaneum), har vært økende i popularitet.
Et eksempel på en venstre-hip bein skanning
De blå feltene på grafen viser den vanlige benmasse for kvinner i ulike aldre. Som illustrert, er den nedre benmasse hos eldre kvinner.
En 70 år gammel kvinne er benmasse er angitt med et kors i figuren. Det er anslått at 95 prosent av befolkningen tilhører innenfor de blå områder. De i den mørkeblå feltet har en benmasse over gjennomsnittet i forhold til alder, mens folk som tilhører den lyseblå området er under gjennomsnittet i forhold til deres alder.
Kurven for menn er tilsvarende, men er høyere plassert på tabellen og viser en mindre nedgang med alderen.
Er det noen bivirkninger eller risiko forbundet med å ha et bein densitometry scan?
Som med alle prosedyrer som innebærer bruk av røntgenstråler, er det alltid en liten sjanse for å utvikle kreft i fremtiden når overdreven eksponering for stråling oppstår.
Men sjansene er små og fordelen av en nøyaktig diagnose vanligvis oppveier risikoen for kreft.
Sammenlignet med andre vanlige X-ray prosedyrer, er stråledosen fra en DEXA scan mye mindre enn det som oppnås fra å ha en tradisjonell brystet X-ray.
Angående DEXA prosedyren i seg selv, det er ingen komplikasjoner forventet med dette.
Hva mener bein masse tall og resultater av min DEXA scan gjøre?
Når DEXA scan har blitt utført, en radiolog (lege som er spesielt opplært til å overvåke og tolke bilder) vil sende en rapport til fastlegen din eller til det medisinske teamet som opprinnelig henvise deg for skanningen.
Resultatene vil være i form av to score, T-poengsum og Z-poengsum.
T-score: Dette sammenligner mengden av bein du har med en ung voksen av samme kjønn med en peak bone mass tetthet.
Noen poeng om -1 regnes som normalt. En score mellom -1 og -2,5 regnes som en lav bein benmasse og er klassifisert som osteopeni. Nedenfor -2,5 er klassifisert som osteoporose.
Den T-score gir en indikasjon på risikoen for at du utvikler et brudd. Hvis du scorer under -2,5 og derfor er diagnostisert med osteoporose så kan det være nødvendig å sette deg på behandling dvs. kalsiumtabletter.
Dette er en metode for forebyggende behandling, som vil bidra til å redusere faren for at du trenger en fraktur i fremtiden.
Legen din vil diskutere med deg hvilke alternativer som er tilgjengelige for å behandle tilstanden du er diagnostisert med.
Z-score: Dette gjenspeiler hvor mye bein du har sammenlignet med andre mennesker i samme aldersgruppe og av samme størrelse og kjønn.
Hvis stillingen er uvanlig høyt eller lavt, så dette kan indikere ytterligere tester er nødvendig
Andre mennesker også lese:
Osteoporose: vi ser på årsaker, symptomer og behandling.
X-ray: ansatte som er involvert i X-ray tester og behandling.
Leddgikt: hvordan er leddgikt behandlet?