Osteoporose

Osteoporose rammer én av tre kvinner over 50 år.

Osteoporose er der mengden av benvev i legemet er under det som er normalt for en person, idet det tas hensyn til deres kjønn og alder.

Enkelt sagt, forårsaker osteoporose svakere bein, øker sannsynligheten for et brudd.

Osteoporose alene ikke forårsaker symptomer. Med mindre det er forårsaket et beinbrudd, er det ikke en smertefull tilstand, det er heller ikke en type leddgikt.

Forstå benbygning

Bone har en kompleks struktur som oppnår den maksimale styrke for minst mulig vekt.

Det kan øke sin tykkelse i områder som er utsatt for gjentatte tung last, reparere seg selv når de blir brutt, og er åsted for produksjon av de fleste komponenter i blodet (benmargen).

Hvis du tar en typisk bein, slik som femur (låret bein), og klippe det over - du vil se det er et ytre skall av hard bein. I midten plass har det en bikakestruktur, gjennom hvilke blir blandet benmargen.

Bone består hovedsakelig av kollagenfibre, hvorpå er fastsatt krystaller fremstilt av kalsium og fosfat som gir benet dens evne til å tåle kompresjon og bøyekrefter.

Hvordan påvirker osteoporose bein?

I osteoporose, osteoklaster - vanligvis over år - oppløse litt mer enn ben skiftes ut, noe som resulterer i svakere bein.

Frakturer i ben som påvirkes av osteoporose er mest sannsynlig i områder hvor det er en større andel av honeycomb type bein, som er mindre i stand til å ta støtet av et fall:

• i håndleddet
• i femur nær hofteleddet (kalt "halsen" av femur)
• i ryggvirvlene av den nedre ryggrad.

Hofte og håndledd brudd skyldes vanligvis faller, mens brudd i ryggraden har en tendens til å oppstå spontant når en svekket vertebra slutt crumples under stress av å støtte kroppens vekt.

Omfanget av problemet

En av tre kvinner og en av 12 menn over en alder av 50 vil lide et brudd i hofte, håndledd eller ryggraden som følge av osteoporose.

Til sammen fører til osteoporose 310.000 brudd i Europa hvert år. De beregnede kostnadene for behandling av disse frakturer er en enorm £ 1.7 milliarder hvert år.

Men kostnaden for den enkelte kan være høyere.

• Benbrudd kan forårsake betydelig smerte og uførhet.
• Femti prosent av folk som lider en brukket hofte mister evnen til å leve selvstendig.
• Rundt 20 prosent av folk som Fracture en hip dø innen et år, som følge av brudd sin.

Oppdager osteoporose

De fleste mennesker som lider et brudd av osteoporose er ikke kjent for å ha tilstanden før bryte sine bein.

Osteoporose er en under-anerkjent tilstand, som er delvis fordi en organisert tilnærming til å oppdage det ennå ikke har blitt utviklet i Europa. Som et resultat, er personer med høy risiko for å få et brudd ikke tilbod om råd eller behandling for å redusere sin risiko.

Mange som har hatt et brudd som følge av osteoporose ikke får oppfølging behandling som bidrar til å redusere sjansen for deres få en annen.

Det er store variasjoner i hele Europa i kvalitet og kvantitet av innsatsen i å oppdage og behandle osteoporose.

Det er flere avdelinger i kvaliteten på pleien levert til folk fra ulike sosiale grupper. I en fersk undersøkelse i Glasgow, var mennesker fra de mest belastede områdene åtte ganger mindre sannsynlighet for å bli henvist til tester for å påvise osteoporose enn de fra velstående områder.

Regjeringen har anerkjent de mangler som eksisterer i osteoporose ledelse nasjonalt. Flere midler er langsomt kommer igjennom for å utvide de tjenester, som skal brukes for ben skanning maskiner for å hjelpe diagnose samt spesialister i osteoporose.

Hva er det som klassifiseres som "unormalt svak '?

Det er normalt for bein for å få litt svakere hvert år etter fylte ca 30, når våre bein er på sitt maksimale styrke. Menn har en tendens til å ha større beinmasse enn kvinner på samme alder.

For noen få år etter menopause, kvinner opplever en økt forekomst av bentap. Dette er sekundær til fall i østrogen som er en del av hormonet endring av overgangsalder - østrogen har en beskyttende effekt på bein styrke.

Definere når bein er unormalt svak må ta hensyn til hva som er vanlig for de to kjønnene og de ulike aldersgruppene.

Moderne bein skanning enheter kan måle tettheten av bein og har tillatt leger å sette et område for normal bein styrke. Osteoporose kan derfor bli diagnostisert dersom en persons ben tetthetsmålingen er betydelig lav i forhold til disse standarder.

Lav innvirkning frakturer

En person anses også å ha osteoporose hvis de har lidd et brudd for lett, det vil si en "low impact" eller "osteoporotiske 'brudd.

En lav traumer brudd er:

• en som oppstår fra et fall fra stående høyde eller mindre
• et brudd i hofte, håndledd eller underarm.

Det er vanskeligere å kategorisere spinal frakturer fordi de oppstår ut av det blå og er ikke relatert til fall - noen ganger er de ikke engang ledsaget av mye smerter.

Imidlertid bør den plutselige angrep av ryggsmerter antyder at det har vært en sammentrukket vertebra, muligens på grunn av osteoporose.

Identifisere personer som har osteoporose etter at de har lidd et brudd tillater innsats på forebygging å være konsentrert på dem. Dette kan redusere sjansen for dem som lider annet brudd senere.

Årsaker til osteoporose

Forskjellige faktorer som er kjent for å øke hastigheten som bentap oppstår.

Disse kan deles inn i tre grupper:

1. faktorene kan du ikke gjøre noe med
2. ting du kan endre
3. fører relatert til andre medisinske tilstander eller medikamentell behandling.

Listet nedenfor er de viktigste forholdene som kan føre til osteoporose.

Diagnostisering osteoporose

Den beste testen for å diagnostisere osteoporose er en scan for å bestemme tettheten av bein.

Vanligvis samme referansepunkt i skjelettet blir valgt, noe som gir bedre sammenligning mellom forskjellige personer. Hofte, underarm, hælen bein eller ryggraden er alle brukt, men akkurat som varierer i henhold til lokal prosedyre.

Hvem kan ha en DEXA scan?

Det er ikke nok DEXA skannere i Europa for å gjøre testen fritt tilgjengelig, så noen form for personkontroll prosedyren brukes for å sikre at de som er mest i behov blir skannet.

Detaljene i disse kriteriene varierer over hele Europa, men kan se ut listen nedenfor, der tilstedeværelse av noen faktor ville rettferdiggjøre en DEXA scan.

• En kvinne over 50 år som har hatt en lav traumer brudd.
• Noen tar en muntlig steroid, f.eks prednisolon 5 mg daglig, eller større, i tre måneder eller mer.
• En kvinne under 45 som har hatt en tidlig overgangsalder eller fjerning av eggstokkene.
• En mann med et høyt alkoholforbruk på mer enn 50 enheter av alkohol ukentlig.
• En kvinne som er rundt overgangsalderen med to av følgende:
  • en body mass index (BMI) mindre enn 21
  • en historie i hennes mor til et hoftebrudd under 80 år
  • som røyker
  • som drikker mer enn 35 enheter av alkohol ukentlig (se nedenfor).

Tynnhet

Folk som er uvanlig tynn er mer sannsynlig å utvikle osteoporose, og måten å definere "tynnhet" er å måle din body mass index (BMI).

Personer med en BMI på 21 eller mindre har en høyere rate av bentap enn dem som er tyngre, og overvektige mennesker har lavere forekomst av bentap enn de som er idealvekt.

Osteoporose. Forstå benbygning.

Det er ikke kjent om en tynn person som bevisst setter på mye vekt vil redusere deres påfølgende risiko for benbrudd.

Fedme, selvfølgelig, bærer med seg mange andre helsefarer.

Alkohol

Historisk har anbefalt maksimalt inntak av alkohol per uke vært 21 enheter for kvinner og 28 enheter for menn.

Høye nivåer av alkoholinntak (over 50 enheter per uke hos menn eller 35 enheter hos kvinner) er assosiert med osteoporose, samt andre alvorlige helsemessige risikoer som følger alkoholisme.

Det er mulig at lavere nivåer av alkoholforbruk enn dette kan likevel skade bein og være forbundet med problemer som økt blodtrykk eller diabetes.

Mange eksperter derfor nå foreslå lavere trygge grenser av alkoholbruk av 21 enheter ukentlig for menn og 14 enheter ukentlig for kvinner.

Forebygging og behandling

Det er noen generelle tiltak som folk kan ta for å forebygge og behandle osteoporose inkludert endre sitt kosthold og endre sin livsstil og holdning til trening, samt å ta kosttilskudd eller behandling foreskrevet av lege.