Mikroskopi og kultur

Hva er mikroskopi og kultur?

For å bestemme årsaken til en infeksjon, kan det være nødvendig å vokse kroppsvæsker og vevsprøver i et laboratorium. Dette gjøres for å identifisere og vurdere bakterier og soppinfeksjoner.

Ved hjelp av mikroskopi, er det mulig å finne og identifisere mikroorganismer og analysere prøver for å diagnostisere sykdommer på vevsprøver.

Hva kan det vise?

• Mikroorganismene som forårsaker sykdom (patogener) er delt inn i flere forskjellige grupper, i henhold til type. De viktigste er virus, bakterier og chlamydia (viruslignende bakterie). Andre grupper er egg og larver fra ulike parasitter og protozoer (som er encellede parasitter som en amøbe).
• Den vanlige måten å identifisere bakterier er gjennom å bruke en kultur (bakterier dyrket i laboratoriet). I denne prosess en ikke-forurenset gruppe, som kan bli identifisert, renset og evaluert som en sammenligning.
• Sopp kan også dyrket og renset på samme måte som bakterier, men denne fremgangsmåte er ikke så ofte brukt.
• Det er vanskeligere å analysere virus og klamydia, som krever mer omfattende laboratorieundersøkelser. Noen virus og andre mikroorganismer er så vanskelige å dyrke at det er nødvendig å undersøke den persons blod (serum) for antistoffer mot den aktuelle mikroorganismen.
• Ormer, larver, egg og protozoer er tydelige under mikroskop og kan lett identifiseres av en rutinert mikrobiolog uten ytterligere undersøkelser.

Bakteriekultur

Alle kroppens ytre overflater (hud og hår) og innvendige områder som slimhinnene i nese og svelg, tarmer, magesekk og kjønnsorganer, inneholder mange bakterier. Disse bakteriene er under normale omstendigheter. Mange av dem er selv en del av et naturlig miljø og holde skadelige bakterier.

Hvis en lege mener at en pasient er infisert av en bakterie, vil de vanligvis ta en prøve fra stedet de tror er infisert. Hvis, for eksempel, er det i tarmen, kan en prøve tas fra avføring. Hvis det er i blæren eller nyrene, vil en urinprøve skal tas, og så videre. Denne prøven - sammen med pasientens detaljer - vil da bli sendt til dyrkes på et mikrobiologisk laboratorium.

Det er mange forskjellige måter å dyrke en kultur i laboratoriet. Prøvene kan tas fra blod eller spytt, f.eks. Det er også mulig å ta prøver fra munnen, hud, ytre øregang, svelg, sår og andre områder av kroppen.

Hvordan er en kultur produsert?

Når prøven kommer på laboratoriet, blir den spredt ut på en spesiell gel, f.eks agar, i en plastskål (kultur tallerken), som deretter dekkes med et lokk.

Ekstrakter av levende substanser som kjøtt, brød eller sjokolade kan tilsettes til gelen for å gi den mer næring. Hvis prøven er tenkt å holde en bestemt bakterie kan gelen blandes med slik at den fremmer veksten av denne bakterien og hemmer veksten av andre.

Prøven blir deretter plassert i en varme-skap ved ca 100 ° F (ca. 35 ° C) temperaturen som sykdomsfremkallende bakterier trives best. Ofte vil flere forskjellige bakterier, men den som forårsaker sykdommen (patogenet) vil være dominerende i forhold til den ikke-patogen.

Hvordan er mikroskopi av bakterier utført?

Bakteriene er tatt, og spredt på en liten glassplate (objektglass), som kan settes under et mikroskop, og deretter tørket. Etter det, er det mulig å farge bakteriene.

Ofte en spesiell type flekk kalt Gram flekken er brukt, noe som vil avgjøre om bakteriene er Gram-positive eller Gram-negative - se nedenfor. Det bør bemerkes at den følgende liste ikke omfatter alle gram-positive og Gram-negative bakterier, og kun de hyppigste sykdommer er beskrevet.

Mikroskopi og kultur. Anthrax basillen og Clostridium.

Bortsett fra de som er nevnt ovenfor, mange Gram-negative bakterier forårsaker urinveisinfeksjoner og blodforgiftning hos kronisk syke mennesker.

Det finnes flere andre måter å identifisere bakterier. Alle bakterier fra tarmen, både de naturlige seg og de som forårsaker sykdommer, er Gram-negative og ser nesten like ut i et mikroskop. De kan, imidlertid, bli identifisert fordi de er i stand til å få forskjellige sukker gjære, og så kan skilles fra hverandre.

Hvordan er sopp og protozoer mikroskopi utføres?

• Mikroorganismer som bare er litt større enn bakterier kan identifiseres ved mikroskopi. Thrush (oral candidiasis), kan identifiseres ved hjelp av en prøve fra munnen eller kjønnsorganene.
• Protozoer som kan forårsake amøbedysenteri (infeksjon i tarmen), malaria kan eller trichomonas (en seksuelt overført sykdom som forårsaker en vaginal infeksjon) isoleres fra avføring, blodprøve og utflod.
• Parasitter som ringorm og hageorm kan ofte identifiseres via egg eller orm i avføringen.
• Mikroorganismer som er mindre enn bakterier, slik som klamydia, rickettsiay og virus kan identifiseres gjennom blod-prøver som analyseres for antistoffer mot mikroorganismen.

Hvordan er en celle og vev (histologi) test utført?

Bruk av mikroskopet er svært viktig i studiet av vev struktur og celler med uvanlige opptredener. Det er for eksempel mulig å diagnostisere kreft, som kreftceller meget ofte har en uvanlig form og danne uregelmessig mønster.

Når patologen får en biopsi (vevsprøve) den er delt opp i små biter som dyppes i formalin eller et annet fikseringsmiddel.

Det fikserte vevet blir deretter plassert i parafin før de blir kuttet i meget tynne skiver, som kan plasseres under et mikroskop. Parafinen deretter fjernet, og den vevet farges til de mikroskopiske detaljene lettere å se. Da er det klart for mikroskopi.

Ved visse typer av celler er forventet å være til stede, kan prøven farges som er særlig nyttig i å oppdage dem.

Dessverre kan det noen ganger ta opptil en uke før resultatet av en vevsprøve. Noen ganger tar det enda lenger hvis prøven trenger ytterligere misfarging. I en nødsituasjon, kan resultatet være klar innen en halv time, da vevet kan fryses før det er kuttet i skiver. Dette kan være nødvendig hvis pasienten umiddelbart behov for en operasjon der resultatene av testen er avgjørende.