Lungebetennelse

Hva er lungebetennelse?

Lungebetennelse er en betennelse i lungevevet innvirker på én eller begge sider av brystet som ofte forekommer som et resultat av en infeksjon. Infeksjon kan være forårsaket av en rekke forskjellige mikroorganismer - virus (f.eks syncytialt virus), bakterier, sopp (f.eks histoplasmosis) og parasitter. I tillegg til infeksjon, kan lungebetennelse også være forårsaket av etsende kjemikalier pustet inn i lungene eller giftig røyk innånding fra en brann.

Sjelden, kan lungebetennelse skyldes at du puster inn noe du er allergisk mot. Dette kan være relatert til en hobby eller arbeidsforholdet. Den medisinske termen for lungebetennelse forårsaket av en allergi er extrinsic allergisk alveolitt. Et eksempel på denne tilstand er gårdbruker lunge, forårsaket ved å puste i støvet fra mugne høyet.

Lungebetennelse er fortsatt en vanlig sykdom som rammer rundt 1 prosent av den voksne Europa befolkningen hvert år. Mange mennesker dør av det hvert år, oftest kvinner, og særlig folk over 70 år. Den totale dødeligheten på grunn av lungebetennelse er for tiden fem prosent, det vil si rundt 1 av 20 personer entreprenørvirksomhet tilstanden dø av det.

Halvparten av alle lungebetennelse tilfellene er forårsaket av bakterier. Bakteriene, kjent som Streptococcus pneumoniae er den viktigste årsaken til de mest typiske lungebetennelse.

Hvordan er bakteriell lungebetennelse inngått?

Infeksjon oppstår vanligvis når du puster inn de mikro-organismer.

Mer sjelden er lungebetennelse inngås ved bakterielle kolonier fra infeksjoner andre steder i kroppen - for eksempel en infisert bein - reise via blodsirkulasjonen til lungene og bo der.

Endelig kan du puste i innholdet i magen, f.eks følgende oppkast, noe som fører til kjemisk lungebetennelse og kan bringe mikroorganismer ned i lungene.

Hva er tegn på lungebetennelse?

• Classic bakteriell lungebetennelse starter plutselig med skjelving passer, feber, smerter i brystet og hoste.
• Hosten er tørr i starten, men på en dag eller to personen begynner å hoste opp slim. Slimet er vanligvis gul, blodige eller rustfarget.
• Pusteteknikk er vanligvis rask og grunne. Smittet person kan gispe etter luft og kan selv gå blålig rundt leppene og neglene på grunn av mangel på luft (cyanose).
• Det gjør vondt å puste dypt eller hoste. Dette kan være et tegn på at betennelsen har spredt seg til membranen som dekker lungene (pleuritt).
• Akutt forvirringstilstand (mer vanlig hos eldre).
• Det kan også være et alvorlig utbrudd av herpes (forkjølelsessår) rundt munnen, noe som viser at immunforsvaret er ikke nå i stand til å forsvare seg mot herpes virus.

Hvis du forkjølet, som ikke ser ut til å gå bort, eller gjenkjenne symptomene nevnt ovenfor, er det viktig å oppsøke lege.

Hvem er størst risiko for lungebetennelse?

• Barn, spesielt når kronisk syke. Childhood lungebetennelse kan forveksles med blindtarmbetennelse.
• Kronisk syke, spesielt de med hjerte, lever eller nyre forhold, astmatikere, personer med røyker lunger og diabetikere.
• Folk med svakt immunforsvar, for eksempel HIV-infiserte individer.
• De svake og eldre.
• Folk som har hatt fjernet milten.
• Alkoholikere.

Hvordan kan jeg unngå å få det?

Røyking skader lungene dine og gjør dem mer sannsynlig å bli smittet. Hvis du røyker, er det beste du kan gjøre for å forebygge lungebetennelse å slutte å røyke.

Fra september 2006 vil alle barn bli tilbudt en pneumokokkvaksine som del av sine rutinemessige barnevaksiner. Denne vaksinen beskytter mot den vanligste form for lungebetennelse, forårsaket av Streptococcus pneumoniae bakterier, kjent som pneumococcus. Vaksinen vil gis som tre doser, i to, fire og tretten måneder gammel. Noen barn som er kronisk syke kan også trenge en ytterligere pneumokokk booster etter sin andre bursdag. Legen vil gi deg råd.

Hvis du er mer enn 65 år gammel, er immunsystemet ditt relativt svekket, eller hvis du lider av en kronisk sykdom som røyker lunger, astma, kronisk hjerte-, lever-eller nyresykdom eller diabetes, bør du også få vaksinert mot pneumokokker. Det er også viktig å ta godt vare på deg selv og få vaksinert mot influensa, spesielt hvis det er en dårlig influensa epidemi rundt.

Hvis milten er fjernet, for eksempel etter en trafikkulykke, er det viktig å få en vaksinasjon mot pneumokokker. Unnlatelse av å få vaksinert betyr at du risikerer å fange lungebetennelse. Rundt fem år etter vaksinasjon, må legen din for å ta en blodprøve for å se om det fortsatt er effektive.

Hvordan bestemmer legen at du har lungebetennelse?

Legen vil stille deg spørsmål om sykdommen din, og deretter utføre en undersøkelse av brystet ditt, ved å peke eller 'percussing' det med hans eller hennes fingre og ved hjelp av et stetoskop. Legen vil da lytte etter lyder som normalt ikke hørt, som knirkende og boblende lyder når du puster.

I de fleste tilfeller videre undersøkelser ikke er påkrevd. Hvis derimot legen er spesielt bekymret for en pasient, vil de ofte rettes til sitt lokale sykehus der noen røntgenbilder av lungene vil bli tatt for å se hvor ille tilstanden er. Bare hvis tilstanden var svært alvorlig, ville de trenger å bli innlagt på sykehus for behandling.

Hvis det var nødvendig, kunne mikroorganismen dyrkes fra din slim eller blod for å finne ut hva det er og bestemme det beste løpet av behandling for å ta.

Fremtidsutsikter

Lungebetennelse. Hvordan er bakteriell lungebetennelse inngått?

Den naturlige historie lungebetennelse varierer, avhengig av personen som fanger den, forutsatt at bakterier involvert og behandling.

I gjentatte tilfeller av lungebetennelse og tilfeller der tilstanden nekter å svare på en rekke forskjellige behandlinger, kan det være noe annet veldig alvorlig galt som lungekreft.

Selv etter en episode med lungebetennelse som har blitt behandlet, er det bare naturlig å oppleve en periode etter infeksjon der du føler deg trøtt, få lett tungpustet og har en irriterende, vedvarende hoste som kan somle i flere uker.

Hvordan kan lungebetennelse behandles?

Det er mulig å behandle det med antibiotika som penicillin. Bortsett fra det, kan annen støtte være nødvendig, f.eks brystet fysioterapi, oksygen behandling.

Hvis du har vært i utlandet i løpet av to til tre måneder før kontrahering sykdommen, er det viktig at du forteller legen din med en gang. Utenlandske bakterier noen ganger krever en annen behandling fra de som er sett oftere i Europa.

Hvordan kan medisinen gis?

• Amoxicillin (f.eks Amoxil), gjennom munnen.
• Benzylpenicillin (f.eks Crystapen), som en injeksjon.
• Erytromycin (f.eks Erythroped), gjennom munnen. Gitt hvis allergisk mot penicillin.

Andre antibiotika kan også bli gitt gjennom munnen eller injeksjon, avhengig av den mikroorganisme som er funnet å være årsak til lungebetennelse.