Abscess - perianalt

Hva er det?

En perianal abscess er en infeksjon i veggen av den laveste del av ryggen passasje. Pus bygger under huden forårsaker hevelse og smerte. Det er noen ganger en forbindelse med passasjen tilbake selv, som "brensel" infeksjonen siden passasjen tilbake er full av bugs.

Operasjonen

Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.

Pus slippes ut gjennom et kutt i huden. Kirurgen vil også vaske ut området av infeksjonen å minimere sjansene for at det kommer tilbake.

Såret er fullpakket med vattpinner. Antibiotika er gitt for å hjelpe helbredelse.

Du bør være i stand til å dra hjem etter en eller to dager. For den første uken eller så etter operasjonen, er vattpinner endret for ren som om annenhver dag. Dette kan gjøres på avdelingen mens du er på sykehuset eller i polikliniske pasienter klinikken eller fastlegen din sin operasjon når du forlater sykehuset.

Etter det vil du ikke trenger noen flere vattpinner i området og ca en måned senere såret er undersøkt for å se om noe mer behandling er nødvendig.

Noen alternativer?

Hvis du lar naturen gå sin gang, vil abscess puss etter flere dager.

Mens du venter, vil du ha mye smerter og høy temperatur. Abscess vil få mye større enn om du hadde det drenert. Healing vil ta mye lengre tid. Du vil bli fri fra jobb og av fargen mye lenger.

Det er en betydelig sjanse for at abscess kan spre seg og du kan ende opp med en generalisert infeksjon (sepsis) som kan være potensielt dødelig. Antibiotika har ikke fungert for deg.

Varmebehandling og salver vil ikke hjelpe.

Før operasjonen

Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.

Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.

Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).

Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.

Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.

På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør sykepleierne om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.

Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.

Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.

Etter - På sykehuset

Det er noe ubehag på å flytte i stedet for sterke smerter. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter å styre denne etter behov. Be om mer hvis smertene ikke kontrolleres eller om det blir verre.

Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende inn i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.

Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser, kjøre bil, bruke maskiner, eller koke en kjele løpet av denne tiden.

Du vil mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen med hjelp av sykepleier dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen er svært nyttig for deg. Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.

Du bør være komfortabel nok til å gå hjem i løpet av en eller to dager.

Den første gangen du åpner tarmer det kan være litt smertefullt, men dette bør forbedres over tid. Det er viktig at du passerer urin og tømme blæren innen 6 til 12 timer etter operasjonen. Hvis du finner ved hjelp av en seng pan eller en flaske vanskelig, vil sykepleierne hjelpe deg til en kommode eller et toalett.

Hvis du fortsatt ikke kan passere urin la sykepleierne kjenner og tiltak vil bli iverksatt for å rette problemet. Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd.

Såret har en dressing holdt på med elastiske netting bukser. Det kan være noen flekker med gamle blod i løpet av de første 12 timene. Bandasjene vil bli fjernet dagen etter operasjon og vil bli erstattet med en lettere dressing. Det kan være masker i såret.

Du kan vaske så snart dressinger har blitt fjernet, men prøv å holde såret tørt for tiden (om en uke) vil du ha vattpinner i såret. Såpe og vann er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig.

Du kan få en avtale for å besøke poliklinikk for en sjekk opp en uke etter at du forlater sykehuset. Eventuelle sting vil bli tatt ut på dette besøket.

Noen sykehus arrangere en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Andre forlate kontroller til allmennlege. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.

Etter - Hjemme

Du vil bli gitt dressinger å bruke hjemme etter behov. Du vil bli gitt en tilførsel av antibiotika. Du kan være ubehagelig for tre til fire dager. Såret bør leges i løpet av to uker.

Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca 10 dager.

Du kan starte seksuelle aktiviteter innen en uke eller to, når såret er komfortabel nok.

Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca en uke, og noen tunge jobb innen to uker.

Mulige komplikasjoner

Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.

De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.

Komplikasjoner er relativt sjelden og sjelden alvorlig. Hvis du tror at alt er ikke bra, kan du la leger eller sykepleiere vet.

Såret er alltid litt fuktig i en uke eller to. Det er sannsynlig å være et utslipp av gule saken og enda noen mørke blod på dressinger løpet av denne tiden.

Åpning tarmer vil raskt bli enklere, spesielt hvis du tar et avføringsmiddel. IKKE imidlertid ta kli eller en høy-fiber diett inntil baksiden passasjen er smertefri i tilfelle du ende opp med en blokkering.

Det er en veldig liten sjanse for at du kan oppleve noen vedvarende blødning etter operasjonen eller, enda mer sjelden, er det sjanse for at noen skade vil bli påført et fartøy, en nerve eller ryggen passasje under operasjonen. I en situasjon som dette trenger du en annen operasjon for å fikse problemet.

Det vil være større mulighet for komplikasjoner hvis operasjonen blir forsinket, men vil alt bli gjort for å redusere slike risiko. Operasjonen for å tømme byllen løser problemet helt i overkant av 50 prosent av tilfellene.

I de resterende pasientene en liten permanent kommunikasjon (fistel) kan utvikle seg mellom ryggen passasje og huden med tilbakevendende lokal infeksjon, som kan, i enkelte mennesker (som de eldre eller diabetikere) utvikle seg til en byll igjen.

Abscess - perianalt. Etter - På sykehuset.

Hvis dette er tilfelle vil du sannsynligvis trenger en ny operasjon korrigere fistel mellom ryggen passasje og huden. Hvis du har problemer eller spørsmål, kan du spørre legene eller sykepleiere.

Generelle råd

Disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.

Også alle sykehus og kirurger variere litt.

Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.