Abscess subfreniske

Hva er det?

Du har en abscess som er dannet i øvre del av magen rett under brystet. Dette er noe som forårsaket av infeksjon etter f.eks, blindtarmbetennelse, en burst sår, eller en operasjon.

Abscess er en pool av en halv halvliter (250ml) eller mer av flytende puss. Det gjør at du føler deg syk og febrilsk. Hvis igjen, kan det bli verre, føre til alvorlige problemer og selv, sjelden, true livet ditt.

Vanligvis disse abscesser bare dukke opp to eller flere uker etter smitte. Også de trenger ofte å stå enda lenger enn dette før de er "moden" nok til å bli åpnet opp og drenert trygt.

Abscess kan danne høyt oppe under ribbeina, eller dypt nede i bekkenet, eller hvor som helst i mellom. Noen ganger er det mer enn én.

Operasjonen

Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.

Et kutt ca 3 inches lang (8cm) er laget i huden av magen så nær som mulig til abscess. Kuttet utdypes til kirurgen når abscess. Pus avløp deretter ut til huden.

Kirurgen vil også vaske ut det området av byllen med mye væske. Denne væsken inneholder noen ganger medisiner, for eksempel antibiotika, for å hindre ytterligere problemer med infeksjon.

Abscess subfreniske. Etter - På sykehuset.

En gummi drenering tube er satt ned i abscess plass til å renne ut ytterligere pus. Dette røret holder seg på plass før det er klart fra X-ray tester at abscess plassen blir mindre. Røret kan da bli forkortet, bit for bit. Endelig såret tørker opp og helbreder over.

Noen alternativer?

Hvis du lar ting som de er, kan abscess renne ut gjennom huden din etter mange dager. Du kan bli svært syk og svekket i løpet av denne ventetiden, og hvis den forblir ubehandlet kan føre til døden. Noen ganger abscess renner ut i lungene eller sprer rundt inni magen. Disse kan være svært alvorlig for deg.

Antibiotika har ikke gjort susen i ditt tilfelle. Tømming av abscess er alt som bør gjøres på dette stadiet. Hvis det er en underliggende sykdom, kan dette gjøres på et senere tidspunkt.

I noen tilfeller er drenering rør kan plasseres i byllen uten operasjon. Et lite område av huden på toppen av abscess er nummen med en injeksjon av bedøvelse (som når du går til tannlegen) og en svært liten (1/2 cm / 1.3cm) kutt er gjort i dette området.

Via den lite kutt og med hjelp av spesielt røntgen, vil dreneringsrøret bli satt inn i magen, og rettet inn i den abscess å la den dryppe gjennom huden.

Selv om denne prosedyren er selvsagt enklere i forhold til en operasjon, er det ikke alltid vellykket, og det fungerer ikke i situasjoner som din, hvor de flytende pus i abscess er veldig tykk og derfor ikke renne fritt gjennom drenering tube.

Før operasjonen

Du kan godt være på sykehuset allerede, så noen av notatene nedenfor er kun for nye spillere.

Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.

Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.

Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).

Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.

Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Bringe dem til sykehus med deg.

På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å forberede deg og sørge for at du kan ha operasjonen trygt. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.

Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.

Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.

Etter - På sykehuset

Du vil ha en drypp rør i en arm vene koblet til en plastpose på et stativ, som inneholder en salt-løsning eller blod. Du kan ha en fin plastrør som kommer ut av nesen og koblet til en annen plastpose å tømme magen. Dette er for å dekomprimere magen som sammen med tarmen, kan føles litt svak etter en operasjon.

Svelging kan være litt ubehagelig. Du vil ha en gummi drenering rør som kommer ut av såret. Røret er tilkoplet til en plastpose. Det er en dressing på såret. Du kan gis oksygen fra en ansiktsmaske for noen timer hvis du har hatt noen bryst problemer i fortiden. Såret er litt smertefull.

Du vil bli gitt tabletter eller injeksjoner for å kontrollere dette. Be om mer smertestillende hvis nødvendig.

Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.

Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. Noen ganger, drenering tube slepebåter smertelig på huden etter tre eller fire dager. Be om mer smertestillende etter behov. En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe til du kan gjøre ting for deg selv.

Du vil være i stand til å komme ut av sengen dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen er svært nyttig for deg.

Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.

Du bør være i stand til å gå (med røret og poser) ca 25 meter lenger hver dag enn dagen før.

På grunn av dreneringsrøret (kateter) i blæren bør vannlating ikke være et problem. Noen ganger kan du føle deg som om du er lekker, men dette er normalt ned til en irritasjon av kateteret og bør snart passere.

Når du kan gå om i rimelig komfort, er kateteret tas ut. Hvis du ikke kan passere urin etter dette kateteret er tatt ut la sykepleiere vet. Hvis dette skjer må du kanskje ha kateter settes inn for en dag eller to.

Litt mørk rødt blod, endre til en gul væske etter en dag eller to, kan sive rundt avløpsrøret. Når X-ray tester på avløpsrøret er all right, er røret tas ut tomme for tomme over flere dager. Dette gjør ikke vondt. Såret gror deretter opp i fem-seks dager.

Hvis det er mer utflod for en tid, kan en oppsamlingspose bli sittende fast på huden over såret. Noen ganger røret trenger å bo i stedet for en uke eller to, mens abscess plass inne i kroppen stenger ned.

Du kan vaske, men prøver å holde røret og området av huden rundt det tørre. Når røret er ute kan du vaske eller bade normalt. Vanlig såpe og vann er alt du trenger. Saltvann er ikke nødvendig.

Du vil få en avtale for å besøke poliklinikk for en sjekk-opp om lag en måned etter at du forlater sykehuset. Noen sykehus forlate kontroller til allmennlege. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.

Etter - Hjemme

Du vil sannsynligvis føle seg veldig sliten og trenger hvile for en måned eller mer. Det kan være én til to måneder før du er tilbake til normal styrke. Du kan bygge opp din vandre med en ekstra 50 meter hver dag.

Ved første ubehag i såret vil hindre deg fra å skade deg selv ved å løfte ting som er for tung. Etter to måneder, kan du løfte så mye du kan før du hadde operasjonen. Det er ingen verdi i å prøve å få fart på utvinningen av såret ved spesielle øvelser før de månedene er ute.

Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca tre uker.

Du kan starte seksuelle relasjoner etter tre uker når såret er komfortabel nok. Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca en måned. Det kan være to måneder eller mer før du kan gå tilbake til en tung jobb.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan skje på grunn av den opprinnelige infeksjonen og det anestetiske selv. Det er også sjansen for at andre abscesser kan ha dannet, eller vil bli funnet når den opprinnelige abscess er drenert. Kirurgen vil snakke med deg om alle prosedyrer før de er ferdig.

I de fleste tilfeller på byllen til slutt vil gro opp og det vil være en veldig liten sjanse for at du kanskje trenger en ny operasjon for å drenere det som er igjen av den opprinnelige abscess, eller noen nye.

Du må huske på at en ny operasjon vil ha en høyere sjanse for komplikasjoner etter et første forsøk på å tømme byllen. Alt vil bli gjort for å sikre at du er skikkelig forberedt og for å redusere ytterligere risiko.

Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder.

Generelle råd

Operasjonen må ikke undervurderes. Noen pasienter er overrasket over hvor sakte de gjenvinne sin normale utholdenhet - men nesten alle pasienter som er tilbake gjør sine vanlige arbeidsoppgaver innen tre måneder forlater sykehuset.

Disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.

Også alle sykehus og kirurger variere litt. Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.