Hva er det?
Private behandling
En anal fistel er en smal tunnel som går fra huden nær tilbake passasje og åpning inn i passasjen tilbake høyere opp. Det dukker ofte opp etter at det har vært en abscess nær tilbake passasje. Dette kan skje fordi passasjen tilbake er full av feil som kan DRIVSTOFFINDIKATOREN en infeksjon, som deretter blir til en abscess (pool av tykke puss).
Operasjonen
Taket av fistula er skåret bort. Dette endrer det fra en tunnel inn i en grøft. Grøften blir grunnere som det helbreder, og ender opp som en flat arr etter en måned eller to.
Den operasjonen kan enten gjøres som en dag sak, noe som betyr at du kommer inn i sykehuset på dagen for operasjonen og gå hjem samme dag, eller som en innleggelse saken, som betyr å bruke en eller to netter på sykehus.
Noen alternativer?
Du kan la ting som de er. Dette betyr at fistelen vil bære på utlading. Du kan godt få mer smertefulle abscesser. Tilstanden er vanligvis ikke farlig, men kan være en stor plage.
Men noen ganger kan få mange abscesser over en lang tidsperiode gjøre deg veldig syk og føre til en generalisert infeksjon (sepsis) når du føler deg veldig uke og har mye smerter og høy temperatur. Dette kan potensielt være svært farlig.
Antibiotika gjør ikke sporet stenge. Noen ganger sporene er veldig dyp, og trenger mer enn enkle kjerneboring ut på et senere tidspunkt. Kirurgen kan bare finne ut dette når han undersøker deg under bedøvelse. Hvis dette skjer, vil han snakke med deg om hva du skal gjøre, når du våkner.
Varmebehandling og laserbehandling virker ikke.
Før operasjonen
Du kan allerede være på sykehus. Hvis ikke, slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset. På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Såret har en dressing trolig holdt på med elastiske netting bukser. Det kan være noen flekker med gamle blod i løpet av de første 12 timene. Det vil være noen gulaktig utflod fra såret i en uke eller mer. Dette vil minske som såret gror.
Det er noe ubehag på å flytte i stedet for sterke smerter. Du vil bli gitt tabletter eller injeksjoner for å kontrollere dette som nødvendig. Be om mer hvis smertene ikke kontrolleres eller om det blir verre.
Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende inn i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Etter en uke eller så såret bør være tilnærmet smertefri.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser, kjøre bil, bruke maskiner, eller koke en kjele i denne perioden.
Hvis operasjonen er en dag tilfelle, bør du føle deg frisk nok til å dra hjem etter 3-4 timer på menigheten. Hvis operasjonen er ikke en dag tilfelle, vil du mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen ved hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen er svært nyttig for deg.
Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.
Den andre dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe mesteparten av tiden din ut av sengen og i rimelig komfort. Du bør være i stand til å gå sakte langs korridoren.
Du kan vaske sårområdet så snart bandasjen er blitt fjernet, men forsøker å holde såret selv tørke i en uke eller så. Såpe og vann er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig.
Den ubehag av operasjonen kan gjøre det vanskelig å late vannet og tømme blæren. Det er viktig at blæren ikke gripe opp helt. Hvis du ikke kan få urinen flyter riktig etter seks timer, ta kontakt med sykepleiere eller legen din. Det kan være at du trenger å ha en annen kateter satt inn i blæren din for noen flere dager.
Noen sykehus arrangere en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Andre forlate kontroller til allmennlegetjenesten. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du vil sannsynligvis føle deg sliten og trenger pauser for en uke eller så. Du vil gradvis forbedre slik at når en måned har gått vil du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå. Såret er alltid litt fuktig i tre til seks uker.
Det er sannsynlig å være et utslipp av gule saken og for en uke eller så enda noen mørkt blod. Noen ganger kan en dyp fistel er tregere til å helbrede enn normalt. Du må være tålmodig.
Åpning tarmer vil bli mye lettere hvis du tar et avføringsmiddel. Det er viktig å ikke spise kli eller en høy-fiber diett inntil baksiden passasjen er smertefri i tilfelle du ende opp med en blokkering.
Noen ganger kan du merke problemer med å kontrollere vinden eller bevegelse gjennom ryggen passasje. Dette forbedrer etter en uke eller to. Du må ha såret kledd av distriktet sykepleiere eller sykepleiere før såret har fast helbredet. Dette kan ta en måned eller mer.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca 10 dager.
Du kan starte seksuelle relasjoner innen en uke eller to, når såret er komfortabel nok.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca to uker, og noen tunge jobb innen fire uker.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Komplikasjoner er relativt sjelden og sjelden alvorlig. Noen ganger kontroll av vind eller bevegelser er svekket. Dette kan skje i opptil 17 prosent av tilfellene spesielt hvis fistel er komplisert. Sjansen for at fistel kommer tilbake igjen er ca 1 i 10 år. Hvis det er en veldig dyp fistel, vil du trenger en annen behandling, som du vil bli informert om. I sjeldne tilfeller er det fistelen et tegn på betennelse høyere opp i tarmen. Du kan ha behov for sykehus tester for å bekrefte dette. Det er en svært liten sannsynlighet for vedvarende blødning etter operasjonen eller, enda mer sjelden, er det sjanse for at noen skade vil bli forårsaket til et fartøy, en nerve eller ryggen passasje under operasjonen. I en situasjon som dette trenger du en annen operasjon for å fikse problemet.
Generelle råd
Generelt er driften er ikke spesielt smertefull. Men den endelige healing tar noen ganger mer enn åtte uker. Du bør imidlertid være i stand til å gå tilbake til arbeidet før såret har grodd.
Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt. Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.