Appendicectomy

Hva er det?

Vedlegget er en ut-påsetting av posen av tarmen om størrelsen på lillefingeren din. Det ligger lavt nede i høyre side av magen og er uten praktisk bruk for mennesker.

Noen ganger vedlegg blir hovne og forårsaker smerte. Hvis venstre det kan ende opp sprengning inne i magen forårsaker alvorlig infeksjon og sykdom som, hvis venstre ubehandlet, kan være livstruende.

Noen ganger vedlegg arr opp fra tidligere infeksjoner og årsaker smerter som kan komme og gå i lang tid (brummende vedlegg).

En syk vedlegg må tas ut. Noen ganger hos pasienter med disse tegnene, er tillegget normalt når den er tatt ut. I tvilstilfeller er det tryggere å fjerne tillegget enn å risikere problemet med å forlate en syk vedlegg inni.

Operasjonen

Operasjonen for å fjerne tillegget kalles en appendicectomy.

Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen. Bedøvelsen er generelt veldig trygt, men risikoen øker hvis operasjonen gjøres raskt når du er veldig syk. Den vedlegget vil kunne tas ut av den åpne eller den nøkkelhull-metoden. Legene vil diskutere dette med deg.

Med den åpne metode et kutt er gjort i huden og muskelen over appendix. Den tillegget er avskåret og hullet i tarmen er lukket. Såret blir deretter sydd opp.

Alternativt betyr nøkkelhullet metoden gjør tre eller flere små åpninger mindre enn en tomme over i den nedre delen av magen. Tillegget er frigjort og tatt ut gjennom en av åpningene. Åpningene blir deretter lukket opp.

Noen ganger tillegget er så fast eller hovne at det må tas ut ved hjelp av den åpne metode. Kirurgen kan kun si dette på tidspunktet for operasjonen.

Vanligvis etter 2-3 dager fra tidspunktet for den nøkkelhull drift, eller tre til fem dager fra tidspunktet for åpen operasjon, vil du være frisk nok til å forlate sykehuset, forutsatt at det er noen til å se etter deg.

Noen alternativer?

Appendicectomy. Etter - På sykehuset.

Hvis du lar ting som de er, vil de sannsynligvis bli mye verre. Du kan bli veldig syk med infeksjon og tarmproblemer. Antibiotika på egen hånd kan bidra til å kontrollere smitte, men vil ikke løse problemet. Det er ingen røntgen eller laserbehandling.

Før operasjonen

Du kan ha kommet til sykehuset som en nødssituasjon. Hvis ikke, slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.

Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.

Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).

Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.

Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg. På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.

Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.

Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.

Etter - På sykehuset

Du kan gis oksygen fra en ansiktsmaske for noen timer hvis du har hatt bryst problemer i fortiden. Du kan ha en fin plastrør kjører ned på baksiden av nesen din å tømme magen i noen dager. Dette er for å dekomprimere magen som sammen med tarmen, kan føle seg svak etter operasjonen.

Du kan ha en fin tynt plastrør i en arm blodåre koblet til en plastflaske å gi deg salt, sukker og vann til tarmen gjenoppretter fra operasjonen.

Du kan ha en drenering tube kommer ut av huden din nær såret for å kvitte seg med sekret. Det er noe ubehag på å flytte i stedet for sterke smerter. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter å styre denne etter behov. Be om mer hvis smertene ikke kontrolleres eller om det blir verre.

Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.

En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden.

Du vil mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen ved hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen er svært nyttig for deg.

Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.

Den andre dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe mesteparten av tiden din ut av sengen og i rimelig komfort. Ved slutten av en uke såret bør være tilnærmet smertefri.

Det er viktig at du passerer urin og tømme blæren innen 6 til 12 timer etter operasjonen. Hvis du ikke kan passere urin la sykepleiere vet. Det kan være at du trenger et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd.

Eventuelle sår vil ha en bandasje som kan vise en viss farging med gammelt blod i de første 24 timer. Det kan være noen lilla blåmerker rundt et sår, som sprer seg nedover av tyngdekraften og forsvinner til en gul farge etter to til tre dager. Dette er forventet og det er ikke noe du bør bekymre seg for. Det kan være noen hevelse i huden rundt som også forbedrer i to til tre dager.

Etter 7 til 10 dager, vil små skorper på et sår falle av. Noen ganger mindre matchhead størrelse blebs (blemmer) danner på såret linje. Disse slå seg ned etter å ha tømt en blob av gul væske for en dag eller så.

Enhver sårdren er vanligvis tatt ut i tre eller fire dager. Hvis du har hatt nøkkelhullet drift, vil dressinger byttes ut ved behov. Du kan ta dressing av etter 48 timer. Det er ikke behov for en dressing etter dette med mindre såret er smertefullt når man gnir av klær. Det kan være sting eller klemmer i huden. Disse kan komme ut 7 til 10 dager etter operasjonen.

Du kan vaske så snart bandasjen (e) er fjernet, men forsøker å holde såret (e) tørke til masker / klipp komme ut. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Du kan dusje eller ta et bad så ofte du vil.

Noen sykehus arrangere en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Andre forlate kontroller til allmennlege. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, vil sertifikater ol legges til rette for fjerning av eventuelle sting eller klips.

Etter - Hjemme

Du vil sannsynligvis føle deg sliten og trenger hviler to eller tre ganger om dagen i to uker eller mer. Du vil gradvis øke, slik at etter en måned bør du være plass nok for dine vanlige aktiviteter.

Ved første ubehag i såret vil hindre deg fra å skade deg selv av for tunge løft. Etter en måned kan du løfte så mye som du brukte til å løfte før operasjonen. Det er ingen verdi i forsøk på å påskynde utvinningen av såret ved spesielle oppgaver før måneden er ute.

Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca 10 dager.

Du kan starte seksuelle relasjoner innen en uke eller to, når såret er komfortabel nok.

Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca tre uker og noen tunge jobb innen seks uker.

Mulige komplikasjoner

Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger. De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.

Du må huske på at hvis operasjonen blir gjort som en krise, du har en høyere sjanse for komplikasjoner. Alt vil bli gjort for å sikre at du er skikkelig forberedt til å redusere sjansene for noen risiko.

Komplikasjoner er ofte sett i hovedsak på grunn av smitte fra vedlegget. Du vil bli gitt antibiotika for å motvirke dette. Hvis du tror at alt er ikke bra, spør sykepleiere eller leger.

Blåmerker og hevelser kan være plagsom. Hevelsen kan ta fire til seks uker å slå seg ned.

Din utvinning kan være tregere hvis vedlegget har sprukket ved tidspunktet for operasjonen. Noen ganger det er utslipp fra såret som infeksjonen forsvinner selv.

Sjelden infeksjon samler inne i magen, og må tømmes. Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder. Det er en veldig liten sjanse for at under operasjonen et blodkar eller deler av tarmen din vil bli skadet og du vil trenge en ny operasjon for å fikse problemet.

Den samlede sjanse for komplikasjoner hvis bilaget ikke har sprukket før operasjonen er om lag 3 prosent, mens det er mer enn 40 prosent når den har sprukket før operasjonen, særlig hvis dette skjer med eldre eller diabetikere. Det samme gjelder for sjansene for å dø på grunn av blindtarmbetennelse: det er 0,06 prosent når tillegget er ikke sprekke og tre prosent når den sprekker. Dette kan gå opp til 15 prosent i eldre eller personer med diabetes.

Generelle råd

Operasjonen skal ikke undervurderes, men praktisk talt alle pasienter er tilbake til normale oppgaver innen seks uker. Disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.

Også alle sykehus og kirurger variere litt.

Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.