Hva er det?
Private behandling
Du har en veldig liten kreft i bryst, eller er det noe i brystet som kan være ett. Planen er å ta ut den syke delen av brystet med en klar kant av friske bryst. Samtidig kjertlene vil bli tatt fra armhulen (armhulen). De kjertlene er små klynger av celler som er koblet til bittesmå drenering rør i bryst og armhulen, kalt lymfekjertlene.
Når kreft 'reiser' og spres gjennom lymfekar, vil kjertlene bli påvirket og vil bli større. Dette er hva som menes med et bredt excision og axillaris prøven. Noen ganger alle kjertlene er hentet fra armhulen din. Dette kalles en aksillær klaring.
De to biter av vev blir sett på under et mikroskop i laboratoriet for å se om lesjon i brystet ditt er kreft eller ikke, og også for å se om kreften har spredd seg til kjertlene i armhulen din. Fremtidig behandling vil være basert på denne viktige informasjonen.
Operasjonen
Du vil ha en narkose og være helt sover.
Et snitt er gjort i huden på brystet over hevelsen. Noen ganger kan et stykke hud er tatt ut i tillegg. Hevelsen eller problemområde i brystet med en felg av brystvev er tatt ut.
Ofte kjertler kan tas fra armhulen gjennom dette kuttet. Hvis det første kuttet er for langt fra armhulen, vil en andre kutt være nødvendig. Brystet kan ende opp med en litt mindre. Operasjonen tar ca 45 minutter.
Vanligvis er det en fin plastisk dreneringsrør i såret. Avløpet som kommer ut gjennom huden, vanligvis i Hudfolden under brystet. Dette er for å tømme ut rest-blod eller et annet fluid fra området av operasjonen. Huden er lukket med sting eller sterile strips (papir tape).
Vevet blir sendt til laboratoriet for å bli sett på under et mikroskop for å finne ut hva som skjer. Det tar ca en uke å få svar.
Du kan godt være i stand til å få operasjonen på den dagen du kommer inn, og dra hjem samme dag. Du må kanskje bo i for en dag eller to, hvis du fortsatt påvirket av narkosen, er hevelsen stor, du er over 50, har andre sykdommer, eller hvis du ikke kan klare seg hjemme.
Noen alternativer?
Fjerne hele brystet (en mastektomi), ville være like god behandling som et første valg, men det er ikke nødvendig i ditt tilfelle. røntgen behandling på egen hånd ville ikke være like bra i ditt tilfelle. Heller ikke ville medikamentell behandling på egen hånd.
Hvis du ikke gjør noe, vil problemet i brystet får stadig verre.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset. På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker for en time eller to, en uke eller så før operasjonen for disse kontrollene.
Etter - På sykehuset
Det kan være noe ubehag på å flytte. Smertestillende tabletter eller injeksjoner bør enkelt kontrollere dette ubehaget.
Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser, kjøre bil, bruke maskiner, eller koke en kjele løpet av denne tiden.
Avløpet vil bli fjernet når det avløp bare en meget liten mengde væske. Dette kan ta alt fra noen dager til to uker. Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.
Såret kan bli stengt med masker, eller papir strimler, som må tas ut av sykepleierne om en uke etter operasjonen. Noen ganger er det masker under huden i stedet. Disse smelte bort, slik at såret ikke trenger noe mer oppmerksomhet.
Du kan vaske, bade eller dusj så snart du går hjem, men prøver å holde såret tørt før stingene, eller papirstrimler er tatt av. Hvis stingene er bare under huden holde såret tørt i en uke. Såpe og vann fra springen er ganske all right. Saltet vann er ikke nødvendig.
Sykehusene vil arrangere en sjekk-opp ca en uke etter at du forlater sykehuset for å gi deg de resultatene. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Ha rikelig med hvile. Ta milde smertestillende som nødvendig for å kontrollere ubehag.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca tre til fire dager. Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca tre eller fire dager og noen tunge jobb innen to uker.
Det er ikke uvanlig etter en operasjon som dette for å oppleve noen psykiske problemer. Noen studier viser at nesten opp til 40 prosent av kvinner som har hatt denne operasjonen kan føle deprimert, engstelig eller har seksuelle problemer.
Sykehuset har godt organiserte rådgivningstjenester (inkludert samtaler med pasienter som hadde en lignende opplevelse til din) som kan støtte og hjelpe deg før og etter operasjonen. Det er svært effektive mesteparten av tiden.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Komplikasjoner er relativt sjelden og sjelden alvorlig. I de første 24 timene, se opp for noen blødning kommer gjennom dressinger. Dette vil vanligvis løse ved å anvende et visst trykk på såret. Selv usannsynlig, kan det hende du trenger en ny operasjon for å fikse problemet.
Blåmerker og hevelser kan være plagsom, spesielt hvis såret var stor. Såret hevelse kan ta fire til seks uker å slå seg ned. Det er opp til en 20 prosent sjanse for at du vil utvikle en seroma etter denne operasjonen. Dette er en samling av klar væske under såret. Risikoen øker etter hvor omfattende operasjonen var og antall kjertler fjernet.
Hvis det skjer, vil du trenger regelmessige evakueringer (ambisjoner) av væsken ved hjelp av en nål som er gått gjennom huden og inn i innsamling av væske. Dette fortsetter inntil det ikke er mer væske under huden, hvis den væskeansamling er stort deretter etter lammende hudområde på toppen av samlingen med en bedøvende injeksjon, blir en fint plastrør plassert gjennom huden inn i oppsamlingsbeholderen for å drenere væske. Røret vil forbli på plass til ikke mer væske kommer ut. I mellomtiden vil du bli gitt antibiotika for å sørge for at seroma ikke blir smittet.
Totalt sjansen for infeksjon etter denne operasjonen er 1 til 3 prosent og slår seg ned med antibiotika tabletter i en uke eller to. Hvis en seroma er til stede og ikke behandles raskt, kan sjansen for infeksjon være to til tre ganger høyere. En infeksjon kan være alvorlig, og du må ha den behandlet med intravenøs (gjennom en blodåre i armen) antibiotika.
Generelle råd
Disse notatene skal hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.