Femoro - knehasecyste bypass

Hva er det?

Hovedpulsåren som fører blod nedover beinet ditt er blokkert like over kneet. Kalven, fot og tær er utsultet på blod. Dette fører til smerte og kan føre til en alvorlig infeksjon (kjent som "nekrose", der beinet vev går døde) og tap av lem.

Den blokkerte delen av arterien kan omgås, slik at blodet flyter skikkelig igjen.

Operasjonen

Du vil sannsynligvis få narkose og vil være sover for hele operasjonen. Noen ganger kan du bli nummen fra livet og ned med en injeksjon i ryggen eller lysken ( epidural ).

Hvis sistnevnte skjer, vil du være våken for dette, men du skal ikke føle noe smerte fra livet og ned. Men du kan føle en viss tilstramming i området du blir operert.

En eller to kutt er gjort i huden ned langs innsiden av låret, slik at arterien over og under blokken, kan sees.

En bypass-rør (vascular graft), laget av vene (en overfladisk vene-tapping blod rør som ligger under huden, som, dersom det er mulig, blir tatt fra et av bena på samme tid som den bypass-operasjon) eller en spesiell plast kunstig arterie (syntetisk transplantat) er sydd inn i arterien over og under blokken.

Blodet renner deretter nedover bypass mot tærne.

Huden såret lukkes deretter opp. Vanligvis etter en uke eller så vil du føle deg frisk nok til å forlate sykehuset, forutsatt at det er noen til å ta vare på deg og sårene er healing godt.

Noen alternativer?

Hvis du ikke gjør noe din lavere lem problemer vil være sannsynlig å bli verre. En injeksjon i nerve i ryggen som styrer arterien vil ikke hjelpe. Blokkert arterie er ikke egnet for kjerneboring ut ved hjelp av laser eller X-ray kontrollerte ballonger.

Antibiotika og andre legemidler vil ikke hjelpe seg selv. En amputasjon er ikke noe å ha gjort i stedet for bypass operasjon. Imidlertid kan dødt vev må trimmes bort etter en bypass operasjon.

Før operasjonen

Slutte å røyke og prøve å få vekten ned hvis du er overvektig. Hvis du vet at du har problemer med blodtrykk, hjerte, lunger, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.

Sjekk sykehusets råd om å ta pillor hormonbehandling (HRT). Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen. Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker.

Oppbevar dem i originale esker og pakker og bringe dem til sykehus med deg.

På avdelingen, kan du bli sjekket for tidligere sykdommer og har spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger. Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.

Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer.

Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart. Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.

Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke. Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.

Etter - På sykehuset

Du kan gis oksygen fra en ansiktsmaske for noen timer hvis du har hatt bryst problemer i fortiden. Du vil ha en fin, tynn plastslange i en arm blodåre for å gi deg en transfusjon av blod eller salt løsning.

Det kan være noe ubehag på å flytte i stedet for sterke smerter. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter å styre denne etter behov. Be om mer hvis smertene ikke er godt kontrollert, eller hvis det blir verre.

Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende inn i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden.

En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.

Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer.

Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden. Du vil mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen ved hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen vil være bra for deg.

Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer.

Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.

Den tredje dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe mesteparten av tiden din ut av sengen og i rimelig komfort. Du bør være i stand til å gå sakte langs korridoren. Ved slutten av en uke såret bør være tilnærmet smertefri.

Det vil være en fin plastrør (kateter) satt i blæren for å samle urin. Dette kan gjøre at du føler deg som om du må tisse hele tiden, men dette bør snart passere.

Urinen kateter vil komme ut etter noen dager når du er i stand til å bevege seg litt mer. Når kateteret kommer ut, sørg for at du kan passere vann komfortabelt. Hvis du ikke kan, og dette kan noen ganger skje i de første dagene etter en operasjon, la leger og sykepleiere vet.

Det kan være at du trenger å ha en annen kateter satt inn i blæren din for noen flere dager.

Såret har en dressing som kan vise noen flekker med gamle blod i de første 24 timene. Du kan ta dressing av etter 48 timer. Det er ikke behov for en dressing etter dette med mindre såret er smertefullt når man gnir av klær.

Det kan være sting eller klemmer i huden. Såret (e) kan holdes sammen under huden med masker som er oppløsbart og ikke trenger å bli fjernet.

Det kan være noen lilla blåmerker rundt såret som sprer nedover av tyngdekraften og forsvinner til en gul farge etter to til tre dager. Dette er forventet og du bør ikke bekymre deg for det. Det kan være noen hevelse i huden rundt som også forbedrer etter to til tre dager.

Etter syv til ti dager, vil små skorper på såret falle av. Tidvis små blemmer på såret linje.

Disse slå seg ned etter å ha tømt en blob av gul væske for en dag eller så. Du kan vaske så snart bandasjen er fjernet. Prøv å holde såret (e) område tørke til masker / klipp kommer ut, som vanligvis er 10 til 14 dager etter operasjonen.

Femoro-knehasecyste bypass. Etter - På sykehuset.

Hvis du bare har sting inne i såret (s), prøve å holde området tørt i en uke. Såpe og vann er helt tilstrekkelig, saltet vann er ikke nødvendig. Du vil få en avtale for å besøke poliklinikk for en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, sertifikater, og så videre.

Etter - Hjemme

Du vil føle deg sliten og trenger å hvile to eller tre ganger om dagen i to uker eller mer. Såret er sannsynlig å være ganske ubehagelig for en måned eller så. Du bør komme tilbake til normale aktiviteter innen to måneder. Hvis du har hatt infeksjoner, sår eller tap av huden, kan disse delene ta to måneder eller mer for å gro. Noen ganger videre drift for å trimme dem opp.

Ved første ubehag i såret vil hindre deg fra å skade deg selv ved å løfte ting som er for tung. Etter en måned kan du løfte så mye som du brukte til å løfte før operasjonen.

Det er ingen verdi i forsøk på å påskynde utvinningen av såret ved spesielle oppgaver før måneden er ute. Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, noe som bør være etter to uker eller så.

Du kan starte seksuelle relasjoner innen en uke eller to, når såret er komfortabel nok. Du bør være i stand til å vende tilbake til arbeid innen to måneder eller så.

Mulige komplikasjoner

Som med enhver operasjon som er gjort under narkose, er det en risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger. De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil redusere sjansene for slike komplikasjoner. Det er viktig å ha i drift så snart som mulig.

Hvis du utsetter ting da tilstanden til beinet ditt vil bli verre og det kan bli infisert nekrotisk (går døde). Dette kan gjøre deg svært syk og betydelig øke sjansene for komplikasjoner under operasjonen. Komplikasjoner er raskt anerkjent og behandlet av den kirurgiske personalet. Hvis du tror at alt er ikke bra, kan du gi leger og sykepleiere vet.

Noen ganger er det litt blødning under sår som forårsaker mer alvorlige blåmerker. Dette bør slå seg ned. Men det er en liten risiko for alvorlig blødning i det området av den operasjon som kan kreve en annen operasjon for å stoppe den.

Noen ganger blod i bypass tube blodpropp. Dette trenger som regel en ny operasjon for å fjerne blokkeringen. Noen ganger arteries lenger ned på den ene eller begge ben ikke kan ta ekstra flyt av blod.

De neste trinnene for å håndtere dette vil bli diskutert med deg. Verste fall er der det ikke har vært mulig å gjenopprette tilfredsstillende blodtilførsel til beinet i så fall kan det hende du trenger en amputasjon (fjerning av den syke delen av leggen).

Sårinfeksjon er noen ganger sett. Dette legger seg ned med antibiotika i en uke eller to. Det er mye mer alvorlig hvis infeksjonen sprer seg i blodet eller hvis du har en plast bypass rør som blir infisert.

Hvis dette er tilfelle må antibiotika for mye lenger tid og det kan være at den plast bypass-røret må fjernes for å tillate at infeksjon for å fjerne. Dette legger seg vanligvis ned med tiden, men kanskje må dreneres.

Dette gjøres ved å tegne den ut med en sprøyte, eller hvis det er en stor mengde væske, må du kanskje gjennomgå en ny operasjon. Såret gaper noen ganger, og er treg til å helbrede. Dette legger seg gradvis ned.

Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder. Noen ganger er det nummen flekker i huden rundt såret som blir bedre etter to til tre måneder.

Benet kan bli hoven i en til to måneder, men dette bør gradvis bli bedre. Late clotting av pode kan oppstå, slik at du får behandling for å hindre det, og rådes til å unngå lang bil og fly reiser uten hourly trening.

Det samlede resultatet av denne operasjonen er veldig bra. Dersom bypass røret er en blodåre, forblir den åpen i 75 prosent av tilfellene fem år etter operasjonen. Dersom bypass røret er laget av plast, er den åpen i 55 prosent av tilfellene fem år etter operasjonen og pasientene nyte en god livskvalitet.

Operasjonen er rutinemessig i mange sykehus. Men som med alle operasjoner i blodårene det bør ikke undervurderes. Du må ikke røyke, fordi vaskulær pode svikt er nesten sikkert hvis du gjør.