Hva er det?
Private behandling
Blæren og vagina er ikke lenger holdt på korrekt. Blæren synker ned på forsiden av skjeden, noe som gjør en svakhet eller bule. Bule kalles et prolaps.
En prolapsed blæren kalles en cystocele. Prolapsed blære kan ikke tømme riktig når du passerer urin.
Den prolaps gjør at du føler deg ukomfortabel i skjeden. Du kan også føles som om blæren er full hele tiden.
Den prolaps skjer hvis den støtter til blæren og vagina strekk under svangerskapet og ikke komme tilbake til normal skikkelig etterpå. Dette kan ikke vises før etter overgangsalderen.
Å ha enten en tung jobb, en kronisk hoste, eller overvekt vil alle få på en prolaps tidligere fordi de øker presset på blæren og vagina.
En operasjon vil stramme opp støttene til blæren og ta bort bule i skjeden.
Operasjonen
Du vil ha en narkose og være helt sover.
Et kutt er gjort gjennom slimhinnen i fronten (anterior) skjedeveggen. Den støtter seg til blæren er forkortet med masker og bulende del av vagina skåret bort. Dette reparerer svakhet.
Såret i skjeden blir deretter sydd opp. Du må være på sykehuset i ca seks til syv dager.
Noen alternativer?
Hvis du lar ting som de er, vil prolaps sakte bli større. Din ubehag og følelsen av en full blære vil forverres.
Bule kan også slippe gjennom skjedeåpningen og begynner å blø. En prolaps er ikke en livstruende tilstand, men det kan alvorlig påvirke kvaliteten på livet ditt.
Operasjonen for å fikse det er relativt enkelt å gjøre og fungerer godt mesteparten av tiden. Den beste måten er å frem få operasjonen.
Før operasjonen
Hvis du er forbi overgangsalderen, kan skjeden være kort av det kvinnelige hormonet østrogen. Du vil gro bedre hvis du har noen hormonbehandling (HRT). Du kan bli startet på dette før operasjonen bruker tabletter, patcher, eller en vaginal krem. Dette vil være til en måned eller to for å dekke operasjonen bare. Du trenger ikke å bestemme seg på dette stadiet om å ha langsiktig HRT.
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Bringe dem til sykehus med deg.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Du vil ha et bind på plass. Såret kan være litt smertefull. Du kan gis injeksjoner av sykepleierne for smerte. Hvis smertene er der fortsatt, forteller sykepleierne.
Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i denne perioden.
Etter et par dager alt du trenger for smerten er tabletter.
Du vil ha litt blod-og urinprøver etter operasjonen. Disse vil sjekke du ikke er blodfattig og har ingen infeksjon i urinen din.
Du kan fortsette behandlingen med HRT å dekke neste måned eller to.
Du kan ha en fin plastrør (kateter) tømming av blæren for et par dager. Kateteret vil du føle deg som om du må tisse. Dette er en falsk alarm. Hvis du ikke har et kateter, må du passere urin innen seks timer etter operasjonen. Hvis du har noen problemer, forteller legene og sykepleierne.
Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd. Du bør bruke pads som bandasjer. Ikke bruk tamponger i seks uker.
Det finnes masker i hudsår i skjeden. De delene av masker under huden vil smelte bort av seg selv. Overflaten knops stingene vil vises på bremseklossene etter ca to uker. Dette er forventet og du bør ikke bekymre deg for det..
Det vil være liten blødning som slutten av en periode. Det bør være nesten null etter når du forlater sykehuset. Det kan være en liten blødning igjen etter ca to uker når knutene bli gratis. Dette er ingenting å bekymre seg for.
Sykehuset kan arrangere en sjekk opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Hjemme, er du sannsynligvis til å føle seg sliten og trenger hvile to eller tre ganger daglig i tre til fire uker. Du vil gradvis bedre.
Etter tre måneder, bør du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag, vanligvis etter tre uker.
Du kan starte seksuelle relasjoner før du vender tilbake for seks ukers sjekk, hvis du føler deg komfortabel nok, og du har ingen blodtap.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca seks uker, og til en tung eller opptatt jobb etter ca 12 uker.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller du lungene.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Mest vaginal reparasjoner er uten komplikasjoner. Mindre komplikasjoner forekommer i 3-4 prosent av tilfellene. Hvis du tror at alt er ikke bra, spør sykepleiere eller leger.
Noen ganger blæren er treg til å begynne å jobbe igjen. Vær tålmodig. Noen ganger kateteret behov for å gå tilbake inn i blæren i noen dager. Sårinfeksjon er noen ganger sett. Dette legger seg ned med antibiotika i en uke eller to.
Selv om sjeldne, kan du ha en mer alvorlig infeksjon som påvirker vagina, livmor eller nedre del av magen. Hvis dette skjer, må du være på sykehuset og har antibiotika gitt via en svært tynn plastslange plassert i en blodåre i armen for å kontrollere smitte (intravenøs antibiotika).
Smerter og twinges kan bli følt i vaginal området i inntil tre måneder.
Mer alvorlige komplikasjoner alvorlig blødning, skade på tarmen din ved operasjonen, eller en etablering av en passasje mellom vagina og tarmen (fistel) er sjeldne (1-2 prosent av tilfellene), og kan kreve en annen operasjon for å fikse dem.
Generelle råd
Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.