Hva er det?
Private behandling
Tarmen er et rør av tarmen som går fra magen til passasjen tilbake. Den nedre delen av tarmen kalles tykktarmen. Tykktarmen starter like til høyre for midtlinjen, og kjører opp under ribbeina, over magen og nedover venstresiden der det blir i bekkenet (nedre del av magen) endetarmen.
Ditt problem er i høyre side av tykktarmen. Den syke delen av høyre tykktarm og en liten del av den øvre tarm må tas ut. Endene av resten av tarmen er sluttet opp inne i magen.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
Et kutt er gjort i huden i midten nedre del av magen 25cm (10 inches) lang. På høyre side av tykktarmen og den nederste delen av tynntarmen er frigjort. Den syke tarmen er tatt ut. De kappede ender av tynntarmen, og fra midten av tykktarmen er sammenføyd. Kuttet blir deretter lukket opp.
Du vil ikke ende opp med en kolostomi eller trenger å bære en pose til å samle tarmen avfall. Du bør planlegge å forlate sykehuset om 10 dager etter operasjonen.
Noen alternativer?
Bare venter og ser er ikke en god plan. Problemet du har med tarmen vil bare bli verre og kan godt føre til svært alvorlige problemer. Tabletter og medisin vil ikke være nyttig, verken vil X-ray og laserbehandling.
Keyhole operasjoner for å fjerne denne delen av tarmen er mulig i meget spesialiserte sentre. De fleste sentrene utføre den klassiske åpen operasjon med gode resultater.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset. På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester, for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å se hvilken type og hvor alvorlig tarmsykdom for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" biter av tarm eller annet vev som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Du vil mest sannsynlig ha en fin plastrør som kommer ut av nesen og koblet til en annen plastpose å tømme magen. Dette er for å dekomprimere magen som sammen med tarmen, kan føle seg svak etter en operasjon. Svelging kan være litt ubehagelig.
Du vil ha en dressing på såret og kanskje et dreneringsrør i nærheten, koblet til en annen plastpose. Dette tapper eventuell gjenværende blod fra området av operasjonen.
Såret er smertefullt, og du vil bli gitt injeksjoner og senere tabletter for å kontrollere dette. Be om mer hvis smertene ikke kontrolleres eller blir verre.
Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden.
Du vil mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen ved hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen, til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen vil hjelpe deg i din rehabilitering. Den andre dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe en time eller to ut av sengen.
Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.
Du vil ha en fin drenering rør i penis eller foran passasje for å tømme urin fra blæren til du er i stand til å komme ut av sengen lett. Pass på at du er i stand til å passere vann komfortabelt etter at kateteret er fjernet. Hvis du ikke kan, og dette kan skje umiddelbart etter en operasjon, må du kanskje ha en annen kateter satt inn for noen flere dager.
Du bør spise og drikke normalt etter ca 4-6 dager.
Såret har en dressing som kan vise noen flekker med gamle blod i de første 24 timene. Det kan være sting eller klemmer i huden. Noen ganger syv eller åtte sting er satt over såret for å legge til styrke. Masker og klipp fjernes etter ca 7-10 dager.
Dreneringsslangen er fjernet etter fire dager eller så. Du kan vaske så snart bandasjen er blitt fjernet, men forsøker å holde såret område tørke til sømmene kommer ut. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Du kan dusje eller bad så ofte du vil.
Du vil få en avtale for å besøke poliklinikk for en sjekk om en uke etter at han forlot sykehuset. Resultatene fra laboratoriet om kolon tilstand skal være klar da. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du vil sannsynligvis føle seg veldig sliten og trenger å hvile to eller tre ganger om dagen i en måned eller mer. Du vil gradvis forbedre slik at etter den tid tre måneder har gått vil du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca tre uker.
Du kan starte seksuelle relasjoner innen to til tre eller uker når såret er komfortabel nok.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca seks uker og noen tunge jobb innen 12 uker.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Komplikasjoner er relativt uvanlig, men blir raskt anerkjent og behandlet av den kirurgiske personalet. Hvis du tror at alt er ikke bra, la legene eller sykepleierne vite.
Brystet infeksjoner kan oppstå, særlig hos røykere eller overvektige pasienter. Komme ut av sengen så raskt som mulig, å være så mobil som mulig, og samarbeider med fysioterapeuter for å fjerne luften passasjer er viktig for å forebygge tilstanden. Ikke røyk.
Noen ganger tarmen er treg til å begynne å jobbe igjen. Dette kan ta en uke eller mer. Din mat og vann inntak vil fortsette gjennom blodåre (drenering blod pipe) slange til du passerer vind eller åpne tarmer.
Noen ganger er det litt utflod fra drain nær såret. Dette stopper gitt tid.
Sårinfeksjon er noen ganger sett. Dette skjer relativt oftere i noen tarm drift sammenlignet med andre 'rene' operasjoner som å ta ut din galleblæren og grunnen er at tarmen har mange bugs som kan forårsake en infeksjon. Infeksjonen slår seg ned med antibiotika i en uke eller to.
Svært sjelden under operasjonen, en annen del av tarmen din, kan blæren eller en blodåre bli skadet, og dette kan kreve en annen operasjon for å håndtere problemet.
En potensiell stor komplikasjon er en lekkasje fra området der de to delene av tarmen ble satt sammen igjen. Sjansen for en lekkasje er opp til 15 prosent, og er hyppigere hos pasienter med sår ta lenger tid å helbrede, for eksempel eldre mennesker, diabetikere og pasienter som lider av kreft.
Hvis en lekkasje skjer, vil du slutte å spise og drikke i flere dager før tarmen leges helt. I mellomtiden vil du bli gitt all maten og vannet du trenger via et kateter i en av venene dine. Dette løser ofte problemet, men av og til en annen operasjon er nødvendig for å kontrollere lekkasjen.
Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder.
Noen ganger er det nummen flekker i huden rundt såret som blir bedre etter to til tre måneder.
På grunn av tap av noen av tarmen kan du trenger litt vitamin erstatning. Dette vil bli diskutert med deg.
Generelle råd
Operasjonen må ikke undervurderes. Noen pasienter er overrasket over hvor sakte de gjenvinne sin normale utholdenhet - men nesten alle pasienter som er tilbake gjør sine vanlige arbeidsoppgaver innen tre måneder. Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt. Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.