Hva er det?
Private behandling
Tarmen er et rør av tarmen som går fra magen til passasjen tilbake. Det er mye lengre enn innsiden av magen (magen). Det passer inn med coiling opp i sløyfer.
Den øvre del av tarmen, kalles den lille tarm. Det blir med den nedre delen av tarmen (tykktarmen) like til høyre for midtlinjen. Dette er hvor vedlegget poser ut fra tykktarmen.
Den tykktarmen går opp til de rette ribber og løkker over den øvre del av buken. Så det går nedover venstresiden til å gå baklengs inn i bekkenet (nedre del av magen) mot baksiden passasje, der det heter endetarmen.
Nedre tykktarm og endetarm er syke. Du må ha en bypass-operasjon for å holde avfallet vekk fra den syke delen.
En løkke av kolon er brakt ut på huden slik at avfallet går inn i en spesiell pose fast over åpningen, som vil se ut som en stor rosa brystvorte av tarmen sitter fast på huden din. Dette er colostomi. Ofte den syke delen kan tas ut senere, når tarmen har kommet seg fra infeksjon eller blitt overstretched av en blokkering. Da kolostomi kan stenges av.
Noen ganger er det for risikabelt for deg å ha den syke delen tatt ut. Du kan holde en kolostomi i flere tiår uten å komme til noen skade. Noen ganger kan en kolostomi er nødvendig, slik at X-ray behandling kan gis til de laveste delene av tarmen trygt.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
Et kutt er gjort i huden av den midtre nedre del av magen, og det er ca 25cm (10 inches) lang. Tykktarmen er frigjort inni magen. En løkke av kolon er brakt ut og sydd til huden. Åpningen av tarmen er dekket med en spesiell pose for å samle opp avfallet. Den opprinnelige såret er lukket.
Noen ganger, hvis kolon er fri nok, kan en kolostomi gjøres uten den første store såret. I dette tilfelle et lite kutt er gjort på den side av magen, er tykktarmen fisket ut av magen og sydd til kantene av snitt huden.
Du bør planlegge å forlate sykehuset to uker eller så etter operasjonen.
Noen alternativer?
Forlate ting som de er, er risikabelt. En blokkert lavere kolon er en livstruende tilstand. Du må ha en bypass operasjon. Det er ikke trygt for deg å ha den syke tarmen tatt ut nå. Medikament-og røntgen-behandling ikke er nyttig i seg selv på dette punkt.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og kan ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Du vil ha en fin, tynn plast drypp rør i en arm vene koblet til en plastpose på et stativ som inneholder en salt-løsning eller blod. Du kan ha en fin plastrør som kommer ut av nesen og koblet til en annen plastpose å tømme magen. Dette er for å dekomprimere magen som sammen med tarmen, kan føle seg svak etter en operasjon.
Svelging kan være litt ubehagelig. Du kan ha en fin rør (kateter) som passerer inn i blæren gjennom den fremre passasjen. Dette lar blæren bli tom og lite under operasjonen og bidrar til å kontrollere dine kroppsvæsker etterpå. Du vil ha en dressing på såret og muligens et dreneringsrør i nærheten, koblet til enda en plastpose. Dette er for å drenere eventuelle gjenværende blod ved driften. Du vil ha kolostomi med en plastpose over det.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser, i løpet av denne tiden.
Såret er smertefullt, og du vil bli gitt injeksjoner og senere tabletter for å kontrollere dette. Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose. Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte.
Du vil mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen ved hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen er svært nyttig for deg.
Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.
Den andre dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe en time eller to ut av sengen. Ved slutten av fire dager bør du ha litt smerte.
Den kolostomi kan ikke arbeide for en dag eller to. Det er alltid rennende i starten og heller stinkende. Det blir raskt bedre. Du vil få spesiell råd og hjelp fra stomi sykepleiere. På grunn av dreneringsrøret (kateter) i blæren, passerer urin ikke er et problem.
Såret vil bli lukket med sting eller klips. De vil komme ut 7 til 10 dager etter operasjonen. Noen ganger er det ingen sømmer i huden. Såret blir holdt sammen under huden. Dreneringsslangen er fjernet etter fire dager eller så. Det kan være noen lilla blåmerker rundt såret som sprer nedover med tyngdekraften og forsvinner til en gul farge etter to til tre dager. Dette er forventet og du bør ikke være bekymret for det.
Det kan være noen hevelse i huden rundt som også forbedrer i to til tre dager. Etter 7 til 10 dager, vil små skorper på såret falle av.
Noen ganger mindre matchhead størrelse blebs (blemmer) danner på såret linje. Disse slå seg ned etter å ha tømt en blob av gul væske for en dag eller så.
Du kan vaske, men prøver å holde såret tørt før stingene / klipp kommer ut eller for en uke etter operasjonen om det bare masker på innsiden av såret. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Du kan dusj eller bad så ofte du vil, men prøv og holde området av såret tørt før stingene / klipp kommer ut.
Du vil få en avtale for å besøke poliklinikk for en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Stomi sykepleier vil sørge for å besøke deg hjemme. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du vil sannsynligvis føle seg veldig sliten og trenger å hviler to eller tre ganger om dagen i en måned eller mer. Du vil gradvis forbedre slik at når tre måneder er gått vil du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca tre uker.
Du kan starte seksuelle relasjoner innen to eller tre uker når såret er komfortabel nok.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca seks uker. En tung jobb er kanskje ikke mulig på grunn av kolostomi.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Komplikasjoner er relativt uvanlig, men blir raskt anerkjent og behandlet av den kirurgiske personalet. Hvis du tror at alt er ikke bra, kan du fortelle legene og sykepleierne vet.
Brystet infeksjoner kan oppstå, særlig hos røykere eller overvektige pasienter. Ikke røyk.
Komme ut av sengen og være så mobil som mulig etter operasjonen og arbeide sammen med fysioterapeuter som vil hjelpe deg å gjøre en masse pusteøvelser vil minske sjansene for å få en luftveisinfeksjon.
Noen ganger tarmen er treg til å begynne å jobbe igjen. Dette krever tålmodighet. Din mat og vann inntak vil fortsette gjennom venen slangen før tarmen fungerer. Noen ganger er det litt utflod fra avløpet ved såret. Dette stopper gitt tid.
Sårinfeksjon er noen ganger sett. Dette skjer relativt oftere i noen tarm drift sammenlignet med andre 'rene' operasjoner som å ta ut din galleblæren og grunnen er at tarmen har mange bugs som kan forårsake en infeksjon. Infeksjonen slår seg ned med antibiotika i en uke med to.
Andre komplikasjoner er et hudutslett, infeksjon eller en abscess (et basseng av puss) rundt kolostomi; innsnevring / innsnevring eller nekrose (død av tarm-vev) av tarmen i og rundt det området av kolostomi, og også en brokk i kolostomi, en situasjon hvor tarmen faller gjennom huden. Disse komplikasjonene skje i 4-30 prosent av tilfellene avhengig av sykdom i tarmen som fører til etableringen av kolostomi.
Noen inflammatoriske sykdommer i tarmen (tarmen blir hovent rødt og muligens smittet) og kreft er tilstander som er forbundet med høyere sjansene for komplikasjoner etter etableringen av en kolostomi. Dette er også tilfelle hvis operasjoner er utført som en nødsituasjon, eksempelvis fordi det, av en akutt smertefull og obstruksjon i tarmen. Hvis du får slike komplikasjoner er det sannsynlig at du vil trenge en ny operasjon for å fikse problemet.
Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder.
Noen ganger er det nummen flekker i huden rundt såret som blir bedre etter to til tre måneder.
Den kolostomi kan noen ganger hovne opp, eller krympe eller irritere huden. De stomi sykepleiere vil hjelpe deg her.
Generelle råd
Operasjonen må ikke undervurderes. Noen pasienter er overrasket over hvor sakte de gjenvinne sin normale utholdenhet - men nesten alle pasienter som er tilbake gjør sine vanlige arbeidsoppgaver innen tre måneder. De fleste pasienter er glade for hvor godt de føler. Det er en enorm mengde råd, hjelp og kontakt fra stomi sykepleiere og selvhjelpsgrupper, når du forlater sykehuset.
Disse notatene skal hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt. Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.