Hva er det?
Private behandling
Det er en eller flere steiner i nyrene. Stones forårsake smerter, infeksjoner eller blødninger, og kan skade nyrene. Steinen (e) må tas ut. Denne operasjonen kalles en nephrolithotomy.
Du har to nyrer. De ligger dypt i ryggen på hver side av ryggraden, foran den laveste ribbein på hver side. Nyrene gjør urin som passerer ned i et rør (urinleder) på hver side til blæren bare under magen knapp.
Steinene vanligvis ligge hvor ureter sammenføyninger nyrene og kan tas ut gjennom en åpning i toppen av ureter.
Noen ganger nyrene er blitt så sterkt skadet av stein (er) som må tas ut også.
Noen ganger bare den skadede delen av nyrene er tatt ut med stenen (e).
Du vil ha nok nyrevevet etter operasjonen for å gjøre urinen riktig.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen. Et kutt er gjort i huden over nyrene, vanligvis rundt tilbake i linjen i laveste rib.
Noen ganger snittet gjøres i den foran buk, spesielt når nyren skal tas ut.
Steinen (e) er tatt ut, med eller uten nyrene. Såret er sydd opp. Vanligvis innen 10 dager vil du føle deg frisk nok til å forlate sykehuset, forutsatt at det er noen til å se etter deg.
Noen alternativer?
Leaving ting som de er betyr at problemet vil bli verre.
Vanligvis steinene kan brytes opp med sjokkbølge behandling eller tas ut ved hjelp av nøkkelhull-instrumenter. I ditt tilfelle disse måtene er ikke egnet. Oppløse disse steinene er ikke en riktig fremgangsmåte for deg.
Å ta ut stenene er nyrene eller deler av nyren med steinene med et nøkkelhull kirurgisk prosedyre ikke alltid mulig, og det finner sted i noen av høyt spesialiserte sentre. Hvis dette skulle skje, ville kirurgen gjør 04:56 små kutt på forsiden av magen din å passere tynt rør gjennom.
En fin kamera ville gå gjennom rørene sammen med lange instrumenter som kirurgen bruker å skille nyre fra de andre organer og vev. Til slutt vil en fem tomme eller så kuttet gjøres på forsiden av magen for å ta ut nyre.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.
På avdelingen, kan du bli sjekket for tidligere sykdommer og kan ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha denne operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Når du er satt til å sove, vil du ha en fin myk plast tube (urin kateter) gått inn i blæren før operasjonen. Dette er å holde blæren tom under operasjonen og la leger og sykepleiere for å måle mengden av urin du gjør under og etter operasjonen. Det vil også gi deg litt trøst ved å tømme blæren etter operasjonen når det ikke kan være lett for deg å bruke en flaske til å samle urin eller gå på do.
Etter - På sykehuset
Du kan føle seg litt uvel i opptil 24 timer etter operasjonen, men dette går av. Du vil få noen behandling for sykdom hvis det er nødvendig.
Du kan gis oksygen fra en ansiktsmaske for noen timer hvis du har hatt bryst problemer i fortiden. Du vil ha et avløpsrør som kommer ut av huden i nærheten av såret. Dette er for å tømme ut rest-blod eller et annet fluid formen området av operasjonen. Den kommer vanligvis ut to til tre dager etter operasjonen, så snart det ikke er drenering lenger.
Det vil muligens være en fin plastrør i nesen for å drenere væske fra magen din og gjør at du føler deg komfortabel, spesielt for de første par dagene etter operasjonen når magen og tarmen er litt svak på grunn av narkosen.
Du vil ha en fin, tynt plastrør (drypp) i en arm blodåre som gir deg blod eller saltløsninger.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden.
Det kan være noe ubehag på å flytte i stedet for sterke smerter. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter å styre denne etter behov. Be om mer hvis smertene ikke er godt kontrollert, eller hvis det blir verre.
Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. Du vil mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen ved hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen er svært nyttig for deg.
Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodet til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.
Den andre dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe mesteparten av tiden din ut av sengen og i rimelig komfort. Ved slutten av en uke såret bør være tilnærmet smertefri.
Du kan ha litt blod i urinen kateter for en dag eller to etter operasjonen. Når dette klarner og du er i stand til å komme ut av sengen lett, vil kateteret tas ut. Det er viktig at du passerer urin ordentlig etter at kateteret er ute. Legene og sykepleierne vil sjekke dette.
Hvis du fortsatt ikke kan passere urin la leger og sykepleiere kjenner og tiltak vil bli iverksatt for å rette problemet. Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd.
Såret har en dressing som kan vise noen flekker med gamle blod i de første 24 timene. Bandasjen vil bli fjernet og såret blir sprayet med et cellulose-lakk lik neglelakk. Du kan ta dressing av etter 48 timer. Det er ikke behov for en dressing etter dette med mindre såret er smertefullt når man gnir av klær.
Det kan være sting eller klemmer i huden. Såret kan holdes sammen med masker under huden som du ikke kan se, og som til slutt oppløses. Det kan være noen lilla blåmerker rundt såret som kan spre seg nedover av tyngdekraften og fade til en gul farge etter to til tre dager. Dette er forventet og du bør ikke bekymre deg for det.
Det kan være noen hevelse i huden rundt som også vil øke i to til tre dager.
Etter 7 til 10 dager, vil små skorper på såret falle av. Den cellulose lakk vil skrelle av. Noen ganger mindre kamp-head-sized blebs (blemmer) danner på såret linje, men disse slå seg ned etter å ha tømt en blob av gul væske for en dag eller så.
Du kan vaske så snart bandasjen er fjernet, men prøver å holde såret tørt før stingene / klipp kommer ut. Hvis det bare masker under huden, forsøke å holde såret tørke i en uke etter operasjonen. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Du kan dusje eller ta et bad så ofte du vil.
Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du vil sannsynligvis føle seg veldig sliten og trenger å hvile to eller tre ganger om dagen i to til tre uker.
Du vil stadig bli bedre, slik at etter den tid er gått to måneder bør du være i stand til å komme tilbake til dine vanlige aktiviteter.
Ved første ubehag i såret vil hindre deg fra å skade deg selv ved å løfte ting som er for tung.
Etter to måneder kan du løfte så mye som du brukte til å løfte før operasjonen.
Det er ingen verdi i forsøk på å påskynde utvinningen av såret ved spesielle oppgaver før dette.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret dvs. etter ca tre uker.
Du kan starte seksuelle relasjoner innen tre uker eller så, når såret er komfortabel nok.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca en måned og noen tunge jobb innen to måneder.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Komplikasjoner er relativt sjeldne. Hvis du tror at alt er ikke bra, kan du fortelle legene og sykepleierne vet. Blåmerker og hevelser kan være plagsom. Hevelsen kan ta fire til seks uker å slå seg ned.
En sårinfeksjon som skjer i 1-2 prosent av tilfellene, og legger seg ned med antibiotika tabletter i en uke eller to
I sjeldne tilfeller kan det være mer alvorlig infeksjon, spesielt hvis du utvikle en samling av væske i området av drift (hvor nyrene pleide å være) som blir infisert. Hvis dette skjer, vil du trenger å gå tilbake til sykehuset hvor legene vil behandle infeksjonen med intravenøs antibiotika (gjennom en blodåre i armen).
Dreneringen røret nær såret kan drenere gammel blodet i opp til en uke. Denne drenering legger ned. Svært sjelden, betyr det ikke bosette seg eller blir verre i de første par timer / dager etter operasjonen. Dette betyr at noen skade har skjedd under operasjonen i en av blodet rør-fartøy eller andre organer i magen din, og du vil mest sannsynlig trenger en ny operasjon for å fikse problemet.
Brystet infeksjoner kan oppstå, særlig hos røykere eller overvektige pasienter. Ikke røyk.
Komme ut av sengen så raskt som mulig, å være så mobil som mulig, og samarbeider med fysioterapeuter for å fjerne luften passasjer er viktig for å forebygge en luftveisinfeksjon.
Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder. Noen ganger er det nummen flekker i huden rundt såret som blir bedre etter to til tre måneder.
Noen ganger (2-3 prosent av tilfellene) det er en lekkasje av urin gjennom såret eller fra drain-området. Dette legger ned i løpet av en uke eller så. Svært sjelden, trenger du en annen operasjon for å fikse dette problemet.
Noen ganger steiner reform. Dette vil bli diskutert med deg.
Generelle råd
Operasjonen skal ikke undervurderes, men praktisk talt alle pasienter er tilbake til sine vanlige arbeidsoppgaver innen to måneder.
Disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.