Hva er det?
Private behandling
Først av alt er hvert øre består av tre deler. Det er det ytre øret som du kan se, og som samler lyden. Videre i, løper det ytre øret inn i mellomøret på hver side. Dypere fremdeles finnes det en indre øre på hver side. Lyden går ned øret rør, som er en del av det ytre øre, inn i mellomøret på den siden.
Trommehinnen strekker seg over den dypeste delen av øret rør mellom det ytre øret og mellomøret. Trommelen er omtrent en tredjedel av en tomme (0.8cm) over. Den er laget av tynn hud, som toppen av en ekte trommelen.
Mellomøret er et luftrom som forbinder med baksiden av nesen. Dette er grunnen til at trommehinnene pop når du pusser nesen. Fluid har bygget opp i mellomøret, fordi det ikke kan renne gjennom til baksiden av nesen. Til å begynne med, var væsken tynn og vassen. Etter hvert har det blitt tykk og seig, som gelé. Det er noen ganger kalt "lim øret". Denne væsken stopper trommehinnen la lyden gjennom riktig.
Det er årsaken til nedsatt hørsel. Væsken bak øret trommelen kan også føre til infeksjoner i mellomøret.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være helt sover.
Kirurgen vil skinne en veldig fin mikroskop ned øret tube. Han vil gjøre et lite snitt i trommehinnen (myringotomy). En veldig fin sucker vil bli plassert gjennom hullet i trommehinnen inn i mellomøret.
Grønnskolling vil trekke væske fra bak trommehinnen som en miniatyr støvsuger. Han vil da plugge en liten hule plastrør inn i hullet i trommehinnen. Dette rør kalles en malje. Den er formet som en bomull snelle med flenser som holder den på plass i trommehinnen.
Tetningen lar luft passere fra øret rør gjennom trommehinnen og inn i mellomøret. Enhver væske i mellomøret vil nå bare tørke opp. Fordi du vil være sover, vil du ikke føle noe smerte under operasjonen.
Operasjonen kan gjøres som en dag sak. Kirurgen kan gjøre begge sider på samme tid hvis nødvendig.
Noen alternativer?
Hvis du lar ting som de er, vil væsken sannsynligvis ikke renne bort. Høringen vanskelighetene vil fortsette.
Du kan få alvorlige mellomøret infeksjon som i sjeldne tilfeller kan spre seg selv mot hjernen din. Dette kan til slutt føre til at mer og mer fortykning av trommehinnen, samt fortykning av fluidet i mellomøret og kan føre til en irreversibel hørselstap.
Tabletter, medisiner, nesedråper, og inhalatorer, vil ikke lenger hjelpe. Høreapparater er bare et stopp gap. Tegning væsken ut med en tynn nål har ikke hjulpet. Væsken kan ha nettopp bygget opp igjen. Fluidet kan være for tykk for nåling.
Du trenger ikke å ha mandlene eller adenoids tatt ut.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Det er meget ofte svært liten eller ingen smerte i øret etter en malje operasjon. Sykepleierne vil gi deg litt medisin (smertestillende) for å ta noen ubehag unna.
Med tetningen på plass, vil væsken fjerne fra bak trommehinnen innen seks til åtte uker. Når væsken har ryddet, bør du være i stand til å høre normalt.
Pakningen holder seg i trommehinnen for omtrent et år. Ettersom fluidet problemet blir bedre, helbreder hull i trommelen, og presser den ut i maljen øret røret. Pakningen da stikker vanligvis til voks i øret tube. Legen på poliklinikken kan deretter enkelt ta den ut.
Noen ganger pakningen må tas ut med en liten operasjon, hvis det ikke kommer ut av seg selv.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser, kjøre bil, bruke maskiner, eller koke en kjele løpet av denne tiden.
Sykehus vanligvis arrangere en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Holde ørene tørre.
Ikke la vann komme inn i ørene når du tar et bad eller vaske håret. Beskytte øret ved å plassere et stykke av bomull ull gnidd i vaselin i øret.
Det er bedre å ikke gå svømming mens pakningen er på plass. Risikoen er at skitne vannet i svømmebassenget vil passere gjennom maljen og forårsake en mellomøret infeksjon. Dette kan gjøre pakningen kommer ut tidligere enn den burde. Det er best å vente til pakningen har kommet ut før svømming igjen. Du bør ikke risikere behovet for flere øre operasjoner. (Hvis du må bade, plugg i øret med vatt gnidd i vaselin, og bruke badehette trukket godt ned over ørene. Ikke hopp inn, dykke eller svømme under vann.)
Du må ikke ha øret syringed for å fjerne voks hvis du har en malje. Det ville være svært smertefullt og kan forårsake alvorlig infeksjon i mellomøret.
Du bør være egnet til å gå tilbake til arbeid den andre dagen etter operasjonen. Du bør være skikket til å kjøre en eller to dager etter operasjonen.
Det er helt trygt å reise med fly. Luft kan passere fritt gjennom maljen inn i rommet bak trommehinnen, så det blir ingen problemer med endringer i trykket.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Operasjonen er vellykket i om lag 70 prosent av pasientene. De resterende 30 prosent må kanskje tetningen settes inn på en eller flere anledninger.
Hvis du følger rådene ovenfor, er pakningen sannsynligvis ikke gi deg noen problemer.
Noen ganger folk merke en popping eller klikke i ørene. Dette er ikke skadelig og forventes, og du bør ikke bekymre deg for det.
Du kan merke noen klare, men lett blod-farget væske som kommer ut av øret for de to første dagene etter operasjonen. Dette er forventet, men hvis det fortsetter i mer enn to dager, og du får en rennende øret (spesielt hvis væsken som kommer ut er tykk, gul og / eller grønn eller stinkende), betyr det sannsynligvis at bakterier har passert gjennom maljen og har forårsaket en øreinfeksjon. Du bør gå til legen din som vil sannsynligvis gi deg antibiotika tabletter for å ta en uke eller to.
Hvis infeksjonen ikke blir bedre, vil han ordne for deg å bli sett i ØNH poliklinikk.
I noen få pasienter, kan øret være litt rennende uten at noe alvorlig er galt. I tillegg, hvis du ikke har en rennende øret, men du får hodepine, temperatur eller du blir irritabel, bør du også være på vakt og be for medisinske råd fordi disse symptomene kan være en indikasjon på en utvikling av alvorlig infeksjon som kan potensielt spres i blodet eller mot hjernen. Hvis dette skjer, må du komme tilbake til sykehuset og få den behandlet med intravenøs antibiotika - gjennom et lite plastrør plassert i en blodåre i armen.
Det er en 2 til 3 prosent sjanse for at etter innsetting og fjerning av pakningen (spesielt etter flere innsettinger og slettinger som kan være tilfelle noen ganger) trommehinnen vil utvikle et hull som ikke gror godt. Gitt tid de fleste av disse hullene leges på egen hånd, men for noen av dem en annen operasjon er nødvendig for å lukke dem.
Generelle råd
Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.