Hva er det?
Private behandling
En hud sår betyr ganske enkelt et tap av en flekk på huden, og i noen tilfeller, vevet under huden. Det er mange årsaker til dette, men i dette tilfellet er årsaken kommer fra venene like under sår. Når blodårene er litt større enn normalt, disse kalles åreknuter.
En varicose vein er en overfladisk (nær overflaten) blodåre som ligger under huden. Det har hovne på grunn av en overspill av blod fra venene kjører dypt i musklene i bena.
Dette skjer fordi enkelte ventiler som gjør at blodet å strømme fra overfladisk til de dype venene i beinet, og ikke den andre veien rundt, ikke fungerer lenger.
De problemer med åreknuter er ikke deres størrelse, men det høye trykket og svak strøm av blod inni dem. Disse kan føre til verkende, kramper, kløe, misfarging av huden, eksem og til slutt sår.
De sår er ofte svært smertefullt og kan blø og bli smittet. På lang sikt kan de variere fra en mindre handikap til mulig alvorlig sykdom. Mest varicose sår vil gro over tid.
Nøkkelen til behandling er å sette kontinuerlig press på de underliggende årer. En av de beste måtene å gjøre dette på er å presse venene med bandasjering.
Den siste måte for bandasjering er å bruke fire forskjellige typer av bind alle samtidig. Trykket dressing er langt viktigere enn noen salver, pulvere, granuler eller forbindinger på huden.
Noen ganger blodtilførselen er ikke godt til benet, og huden sultet av blod, i tillegg til å bli skadet av trykket. Legene må kanskje gjøre spesielle tester og foreslå annen behandling for dette.
Du trenger ikke å ha noen bedøvelse for denne behandlingen. Målet er å få dine sår helbredet. Dette betyr at du vil gå med bandasje på leggen din så lenge som det tar, som kan ta opp til 16 uker.
Du må ha bandasjene skiftes hver uke. Dine sår er målt til å sørge for at de er healing opp. Når sårene er grodd, er målet å holde det slik. Dette kan bety injeksjon behandling eller en operasjon.
For andre kan noen form for støtte strømpe alltid være nødvendig. Når du ser kirurg, vil de sjekke at du har grei varicose sår og ingenting annet. De vil også se på eventuelle andre kirurgiske problemer du måtte ha.
Operasjonen
Før operasjonen vil du trenge en periode med sengeleie og heving av bena for å redusere hevelse (ødem) i bena. Samtidig vil du bli gitt antibiotika for å redusere betennelse ( appelsinhud ) i huden rundt sårene. Det første trinn i operasjonen er for de sår som skal måles. En sonde test kan utføres for å kontrollere sirkulasjonen.
Et eksemplar av utslippet er tatt for laboratoriet for å undersøke om det finnes noen bugs i sår. Dette vil lede antibiotikabehandling som du vil trenge i fremtiden. Sårene blir rengjort.
En non-stick dressing legges på sår. Fire lag med spesielle bandasjer er pakket rundt beinet fra kneet og ned til bunnen av tærne. Legene vil arrangere å se deg neste uke for å avgjøre om du trenger å ta antibiotika.
Noen alternativer?
Det finnes dusinvis av dressinger, pulver og spray på markedet, men ingen av dem vil gjøre mye godt. Du kan få sår til å gro ved å bli kvitt overflødig trykket i venene rett og slett ved å gå til sengs med føttene opp. Dette tar ca tre uker. Det kan være best å gjøre dette på sykehuset. Hudtransplantasjon på egen hånd er ikke veldig effektivt.
Før operasjonen
Alle dine gamle dressinger er tatt av. Du får en generell undersøkelse over.
Etter - På sykehuset
Det kan være noe ubehag. Smertestillende som paracetamol bør være alt du trenger for å kontrollere smerte. Hvis smertestillende er ikke sterk nok, ta kontakt med dressing klinikk eller din egen lege.
Etter - Hjemme
Bandasjene trenger for å holde på dag og natt før sårene har grodd. Som er inntil huden har vokst igjen. Tre av fire sår vil ha helbredet innen 12 uker eller så. De fleste av de andre vil ha helbredet innen ytterligere seks uker.
Det er svært sjelden at et sår ikke leges. Noen ganger annen behandling, for eksempel et opphold på sykehus, er nødvendig. Får ikke bandasjene våte eller de vil bli stinkende og ubehagelig.
Vask resten av deg selv med vanlig vann og såpe. Du kan dekke bandasjer med plastposer for å holde dem tørre. Bare spise normalt kosthold. Spis mindre hvis du er overvektig.
Å miste vekt og spise et balansert kosthold vil hjelpe sår til å gro raskere. Ta dine vanlige medisiner. Hvis du er diabetiker, må du snakke med legen din for å forsikre deg om at din diabetes er skikkelig kontrollert. Hvis du kan sove med foten av sengen hevet seks inches (15cm), vil dette være nyttig. Bandasjene vil gjøre ankel bevegelser litt stiv.
Sjekk at du kan bruke pedalene lett før du kjører. Du kan starte seksuelle relasjoner innen en dag eller så, når bandasjen er komfortabel nok. Du bør være i stand til å gjøre en lett jobb med en gang. Det er fornuftig å unngå å gjøre en jobb som innebærer at du får skitten eller våt.
Gå så mye som du kan - tre miles om dagen er en ideell avstand. Ikke stå uten å flytte for mer enn 10 minutter om gangen. Det er bedre for deg å sitte ned med foten opp på en krakk hvis du ikke går.
Mulige komplikasjoner
Mindre problemer inkluderer:
- bandasjen er for stram
- bandasjen er for løs
- utslipp som kommer gjennom bandasjen.
Dette kan enkelt løses ved å fjerne bandasjen, rense sår og sette på nye bandasjer og bruke riktig trykk.
Mer alvorlige problemer:
- sterke smerter
- feber (tegn på infeksjon)
- blødning.
Hvis infeksjonen er lokalisert, kan det vanligvis løses ved å ta antibiotika for et par uker. Spredning av smitte inn i vev som lå dypt under sår eller i blodet er en alvorlig tilstand.
Det vil kreve at du bo på sykehuset og ta antibiotika gitt i en av venene dine og muligens en operasjon for å rense infiserte vev.
Generelle råd
Disse notatene vil hjelpe deg gjennom prosedyren. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt. Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.
Blødning er svært sjelden et alvorlig problem. Mesteparten av tiden det består av noen oser under bandasjer og kan vanligvis stoppes ved å bruke litt ekstra press. Svært sjelden det vil kreve en annen operasjon for å stoppe det. For å hindre gjentakelse av en helbredet sår må du bære støttende strømper i det lange løp.
Hvis du er i samsvar med denne behandlingen sjansen for sår kommer tilbake er om lag 16 prosent. Hvis du ikke er, kan det være mye høyere. Du må være tålmodig, men sår vil vanligvis leges over tid.