Mageplastikk

Hva er det?

Abdominoplasty betyr fjerning av overflødig hud og fettvev fra den fremre abdominalvegg (foran magen). Det kalles også en apronectomy.

Sluttresultatet er å forbedre formen av den fremre abdominalvegg og for å redusere den svulmende som kan oppstå mellom navlen og skambenet området.

Operasjonen

Du vil bli gitt en generell bedøvelse og være helt sover under operasjonen. Operasjonen tar fra omtrent en time til en og en halv time for å utføre.

Noen alternativer?

Overflødig fett på fremre bukveggen kan være forårsaket ved å være generelt overvektig eller har vært gravid med huden strekker seg over bukveggen som har mistet sin elastisitet og går ikke tilbake til sin pre-graviditet tilstand.

Svakhet av fremre bukveggen muskler kan være relatert til overflødig vektøkning, graviditet eller generell bukveggen svakhet. Hvis problemet er relatert til enkle opphopning av fett i begrensede områder, fettsuging (fjerning av overflødig fettvev ved å lage et lite snitt i huden og setter en fin instrument-sug som suger ut fett) kan utføres. Dette kan være vellykket dersom gode underliggende bukveggen muskler, og hvis huden er normal elastisitet.

Hvis derimot huden har mistet sin elastisitet, kan fjerning av fettet resultere i den overliggende huden bli rynkete og innrykket. Den nøyaktige type av operasjon som skal utføres, mengden av huden som skulle fjernes, og den potensielle bruken av liposuction under operasjonen vil bli diskutert med hver enkelt, før operasjonen.

Operasjonen vil trolig være av størst nytte og varer lenger hvis du er ferdig å ha din familie. Det er trolig ingen god idé å gå gjennom denne store kirurgisk operasjon hvis du har noen sjanse for å få barn i fremtiden.

Graviditet er sannsynlig å angre alt det arbeidet som er gjort, og vil derfor være noe som de fleste kirurger vil være tilbakeholdne med å foreta denne prosedyren med mindre det var veldig faste forsikringer om at du ikke ønsker å bli gravid i fremtiden.

Før operasjonen

Det ville være viktig for legen å vurdere din generelle medisinske tilstand før operasjonen. Det kan være nødvendig å ha råd fra andre leger avhengig av vekt, blodtrykk og generell generelle helse.

Generelt er det viktig å unngå å røyke, da dette kan redusere blodtilførselen til huden som kommer til å bli strukket stramt enn magen og kan forårsake områder av huden for å bli skadet eller delvis død, og kan også kreve hudtransplantasjon bør healing ikke forekomme.

Det er viktig å være på den ideelle vekten som vekttap etter den mageplastikk typen prosedyren kan forstyrre de endelige resultatene. Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.

Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.

Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.

Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.

Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.

Etter - På sykehuset

Hvis det har vært nødvendig å stramme opp magen, vil du finne at ved retur til avdelingen vil du bli ammet med knærne og hoftene bøyd. Dette kan være med deg liggende på venstre eller høyre side, eller hvis du ligger på ryggen, med noen puter under knærne. Dette er for å ta presset av muskler til å hjelpe med postoperativ smerte og ubehag.

Det er også sannsynlig at det vil være avløp kommer ut av magen din som vil hjelpe drenere noe blod som kan samle under huden. Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer.

Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodet til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død. Av samme grunn vil du bli pålagt å bruke anti-emboli strømper. Disse vil hjelpe blodet til å gå tilbake til hjertet i stedet for blodpropp i bena. Du kan også hjelpe deg selv ved å flytte føttene og ben (opp og ned) for å fremme sirkulasjon og hindre dannelse av blodpropper i venene i bena.

Sykepleierne vil gjøre regelmessige postoperative kontroller av temperatur, blodtrykk og puls.

Det er sannsynlig at det vil være en intravenøs drypp (en liten bot plastrør plasseres i en av venene) på plass, for å gi væske til du føler for å spise og drikke igjen.

Det er sannsynlig at det vil bli en fast bandasje rundt magen, som kan ha borrelås som kan løsnes hvis det blir for ubehagelig. Dette støtter operasjonen som har blitt gjort og reduserer hevelser.

Du kan oppleve noen smerte og ubehag etter operasjonen som du kan trenge smertestillende injeksjoner eller tabletter.

Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.

Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. Du vil ha en fin plastrør (kateter) satt i blæren å tømme den for en dag eller så etter operasjonen. Når kateteret er fjernet, kan ubehaget av operasjonen gjør det vanskelig å late vannet og tømme blæren. Hvis du ikke kan få urinen flyter riktig etter seks timer, ta kontakt med sykepleiere eller legen din.

Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd. Det er også viktig å ta regelmessige dype åndedrag for å utvide lungene etter operasjonen. Hvis du ikke gjør det, så nedre del av lungene kan kollapse (atelektase) og til slutt bli smittet.

Noen ganger er det ubehagelig å gjøre dette, spesielt hvis magen har blitt strammet betydelig. Du vil bli bedt om å mobilisere forsiktig over de neste dagene med hjelp fra sykepleiere og fysioterapeuter, etter behov. Hvis muskelen er strammet det vil være en gradvis prosess med å rette opp. Dette betyr at for noen uker etter operasjonen kan du gå med en lut-over gangart.

Assistanse vil bli gitt med hygiene før du er i stand til å håndtere uavhengig. Den avløp blir fjernet når de ikke lenger er drenering betydelige mengder. Du må ha en fast dressing eller korsett rundt magen for å kunne fortsette å gi den støtte på å gå hjem.

Du kan bo på sykehuset i 3-4 dager avhengig av omfanget av operasjonen.

Det er viktig å opprettholde et godt sunt kosthold og å unngå å bli forstoppet som belastende kan gjøre magen ubehagelig.

Etter - Hjemme

En mageplastikk er et stort kirurgisk inngrep, og du kan føle deg trøtt på retur hjem. Det er sannsynlig at du vil være i stand til å være selv-omsorg, men du bør unngå å gjøre noen tunge løft, belastende, bøye eller løfte.

Du vil få råd om hvordan man skal komme opp fra sittende stilling og om hvordan man skal rulle i stedet for å sitte rett opp av sengen. Sårene kan renses når de er forseglet, vanligvis fra omtrent en uke. Hold såret tørt før stingene kommer ut. Tidspunktet for dette vil bli diskutert med legen, og avhenger av hvor godt såret leges.

Den faste korsett bør brukes hele tiden for å forsøke og redusere svellingen og forbedre ubehag. Hvis magen muskler som trengs for å bli strammet opp, vil du fortsatt gå med en bøye, som kan ta noen uker å rette opp helt. Det er viktig å ikke prøve og rette opp umiddelbart da dette kan rive noen av de sting som har blitt brukt til å holde musklene sammen og kan føre til senere problemer med ytterligere svakhet av fremre bukvegg.

Mageplastikk. Etter - På sykehuset.

Du kan gå tilbake til å kjøre når du er komfortabel nok til å gjøre en nødstopp og ikke føler ubehag når du flytter føttene rundt når du sitter i en bil. En sikkerhetsbelte bør alltid brukes.

Mulige komplikasjoner

Som med enhver operasjon under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller du lungene.

De testene du vil ha før operasjonen vil sikre at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.

Som med alle større kirurgiske inngrep, kan blødning oppstå under og etter operasjonen. Sluk er plassert for å hindre at betydelige mengder blod samler seg under huden etter operasjonen, og det er mest uvanlig å måtte gå tilbake til teateret for overflødig blødning. Det er imidlertid av og til små mengder av væske som kan samle under huden, og disse må fjernes på et senere tidspunkt enten ved kirurgi eller ved nål aspirasjon (nålen føres inn i den væskeansamling som skal suge ut en hvilken som helst væske med en sprøyte, som er festet til nålen).

Det er en stor mengde undergraving av huden på fremre bukveggen for å tillate det å flytte inn i en ny stilling og omforme magen. Dette forstyrrer hudens blodgjennomstrømning og kan føre til at enkelte områder av huden blir iskemisk (signifikant reduksjon i blodtilførselen) og senere ikke gro skikkelig, eller selv gå døde. Skulle dette være tilfelle hudtransplantasjon av og til er nødvendig.

Plasseringen av arret er diskutert med kirurgen før inngrepet og på de fleste anledninger, helbreder etterlater en god arr. Imidlertid kan reaksjoner til suturmaterialer brukt og arrene kan bli rød, hevet og klumpete over omkringliggende hud. Utformingen av arret er slik å prøve og skjule den under vanlig undertøy / badetøy.

Formen på fremre bukveggen er endret, og dette kan føre til andre områder av kroppen til å bli mer fremtredende, spesielt aspekter ved hoftene og flankene. Det er ikke alltid mulig å løse dette ved tidspunktet for kirurgi og uregelmessigheter i huden, kan bli tydelig når svellingen har minket.

På tidspunktet for kirurgi liposuction kan anvendes rundt kantene for å forsøke å forbedre den generelle utseende når man ser på magen fra forsiden.

Den mest alvorlige komplikasjon som kan oppstå under en mageplastikk prosedyren er dannelse av blodpropp i venene i bena. Som vi har diskutert, kan disse da reise til hjertet og lungene og forårsake alvorlige problemer med å puste. Kirurgen vil sørge for å prøve og hindre at dette skjer både ved hjelp av anti-blodpropp strømper og pumper som er plassert på bena under en operasjon for å bedre blodgjennomstrømningen.

Ofte blodfortynnende midler er også gitt slik at dannelse av blodpropper er redusert. Den endret følelse i huden over fremre bukveggen kan være ubehagelig som tiden går. Du er også sannsynlig å føle ubehag, og har en følelse av trykk på huden, spesielt for et par uker etter operasjonen.

Dersom muskel innstramming er nødvendig for å forbedre formen, kan det være nødvendig for å unngå fysisk aktivitet som svømming og gym arbeid i inntil tre måneder etter operasjonen. Ville du trenger å diskutere dette med legen din.

Det kan være noen uregelmessigheter i huden av fremre bukvegg etter operasjonen, og det kan ta litt tid for disse å bosette seg.

En sjelden gang navlen kan bli rød og betent eller infisert. Dette kan slå seg ned ved å ta antibiotika tabletter for et par uker.

Selv om sjeldne, kan du få en mye mer alvorlig infeksjon som sprer seg i nedre del av fremre bukvegg. Hvis dette skjer, må du være på sykehuset og har antibiotika gitt til deg via en svært tynn plastslange plassert i en av dine arm vener (liten drenering blod pipe) for å kontrollere smitte.

Svært sjelden blir denne typen infeksjon i den nedre delen av bukveggen inn i en samling (er) av pus (tykk infisert væske) som kalles en abscess. Hvis dette skjer, vil du trenge en ny operasjon for å fikse problemet.

Generelle råd

Mageplastikk typen prosedyrer kan produsere svært tilfredsstillende resultater for trimming fremre bukveggen og redusere den nedre abdominal bule. Selv om det kan løse disse problemene det kan gjøre andre områder som hofter og flankene mer åpenbare. Disse andre områder kan forbedres ved videre vekttap.

I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å utføre ytterligere operasjoner ved kantene for å forbedre plasseringen.

Av og til kan når det er mye overflødig vev rundt ryggen, en lignende operasjon som utføres på den fremre vevet i magen utføres på ryggen. Dette vil etterlate et arr rett over ryggen fra side til side.

Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.

Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.